Atenolol

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na atenolol ili bilo koju pomoćnu supstancu leka.
• ukoliko Vam je brzina srčanog rada znatno smanjena (bradikardija)
• ukoliko je kod Vas došlo do pojave šoka usled nedovoljno snažnog potiskivanja krvi iz srca; simptomi šoka su značajno smanjenje krvnog pritiska, bledilo, uznemirenost, slab i ubrzan puls, testasta koža i smanjen nivo svesti
• ukoliko Vam je krvni pritisak smanjen (hipotenzija)
• ukoliko imate nivo kiseline u krvi viši od uobičajenog (metabolička acidoza)
• ukoliko bolujete od ozbiljnog poremećaja protoka krvi u rukama i nogama (poremećaji periferne cirkulacije)
• ukoliko imate srčani blok drugog ili trećeg stepena (stanje koje se nekada otklanja ugradnjom pejsmejkera)
• ukoliko imate određene vrste poremećaja srčanog ritma (poremećaj sinusa srca)
• ukoliko imate tumor nadbubrežne žlezde (feohromocitom) za koji Vam nije propisana terapija.
• ukoliko Vaše srce ne potiskuje krv dovoljnom snagom (kongestivna srčana insuficijencija), za šta još ne dobijate terapiju, ili se efekti terapije kod Vas još uvek nisu ispoljili
• ukoliko primate intravenske injekcije određenih lekova koji kao aktivne supstance sadrže verapamil ili diltiazem (za lečenje nekih oboljenja srca)
• ukoliko bolujete od teškog oblika astme ili drugih ozbiljnih oboljenja pluća (kao što je teška hronična opstruktivna bolest pluća)

Ovaj lek nije namenjen za upotrebu kod dece.

Razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom ukoliko se bilo koje od gore navedenih stanja odnosi na Vas, ili ukoliko niste sigurni. 

• ukoliko bolujete od astme, imate zviždanje u grudima ili slične probleme sa disanjem, ili ukoliko ste imali alergijske reakcije, na primer na ubod insekta. Ukoliko ste ikada imali astmu ili zviždanje u grudima, nemojte uzimati ovaj lek bez prethodne konsultacije sa Vašim lekarom.
• ukoliko imate jednu vrstu bolova u grudima (angina), pod nazivom Prinzmetalova angina
• ukoliko osećate hladnoću u prstima na rukama i nogama (čak i bez upotrebe lekova) ili osećate bol, grčeve ili trnjenje/zamor u nogama dok hodate, obzirom da se navedena stanja mogu pogoršati.
• ukoliko patite od problema sa srcem kao što su slabost srca (insuficijencija srca), nelečena kongestivna srčana insuficijencija, ishemijska bolest srca, oslabljena funkcija srca ili srčani blok prvog stepena.
• ukoliko bolujete od šećerne bolesti (dijabetesa). Lek Atenolol može izmeniti način na koji Vaš organizam reaguje u stanju niskog nivoa šećera u krvi. Možda ćete osetiti ubrzano lupanje srca.
• ukoliko imate tireotoksikozu (stanje uzrokovano preteranom aktivnošću štitne žlezde). Lek Atenolol može maskirati simptome tireotoksikoze, kao što su ubrzano lupanje srca, tremor (podrhtavanje) ili intenzivno preznojavanje.
• ukoliko ste starija osoba – možda će biti potrebno prilagoditi dozu
• ukoliko imate usporen rad srca (50 do 55 otkucaja u minutu)
• ukoliko imate problema sa bubrezima. Možda će biti potrebno da obavite neke analize tokom terapije lekom Atenolol.
• lek Atenolol može uzrokovati češću pojavu alergijskih reakcija ukoliko ste već nekada imali alergijsku reakciju, a ukoliko je za njeno saniranje korišćen adrenalin, on ovoga puta možda neće biti efikasan.
• ukoliko ste ikada bolovali od psorijaze (hronične autoimune bolesti koja se manifestuje na koži).

Obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu ukoliko se bilo šta od gorenavedenog odnosi na Vas, ili ukoliko niste sigurni.

Nemojte koristiti lek Atenolol i obratite se lekaru ili farmaceutu ako:

• uzimate neki od blokatora kalcijumskih kanala kao što je verapamil, nifedipin ili diltiazem (lekovi namenjeni za lečenje visokog krvnog pritiska ili bolova u grudima)

Molimo Vas da se obratite Vašem lekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji lek, uključujući i lekove koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Lek Atenolol može uticati na delovanje drugih lekova. Takođe, neki lekovi mogu uticati na dejstvo leka Atenolol.

Morate se obratiti Vašem lekaru ili farmaceutu ukoliko nameravate da lek Atenolol primenjujete sa nekim od lekova pobrojanih u daljem tekstu:

• Digoksin (koristi se za lečenje nekih bolesti srca)
• Blokatori alfa-receptora kao što su prazosin, alfuzosin, terazosin (lekovi za lečenje Raynaud-ove bolesti)
• Ukoliko u terapiji visokog krvnog pritiska ili prevenciji migrene koristite klonidin, ne smete da prekidate njegovu primenu, kao i primenu atenolola, bez prethodne konsultacije sa lekarom
• Dizopiramid, lidokain, prokainamid, hinidin ili amjodaron (lekovi namenjeni za lečenje nepravilnog srčanog ritma)
• Adrenalin, koji se takođe naziva i epinefrin (lek koji stimuliše srce)
• Ibuprofen ili indometacin (za lečenje bola i zapaljenja)
• Insulin ili lekovi koji se uzimaju oralno u terapiji dijabetesa
• Lekovi za terapiju kongestije (zapušenosti) nosa ili sinusa, ili drugi lekovi namenjeni za ublažavanje simptoma prehlade (uključujući i one koje možete kupiti u apoteci)
• Triciklični antidepresivi ili MAO-inhibitori (lekovi za terapiju depresije, npr. amitriptilin)
• Izoprenalin ili dobutamin (lekovi koji šire krvne sudove)
• Barbiturati (lekovi za terapiju nesanice, epilepsije ili za postizanje anestezije, npr. fenobarbiton)
• Fenotiazini (lekovi za terapiju psihičkih oboljenja, npr. hlorpromazin)
• Baklofen, u terapiji mišićnih grčeva
• Ampicilin, za terapiju bakterijskih infekcija
• Diuretici, lekovi koji uklanjaju višak vode iz organizma izmokravanjem
• Vazodilatatori, lekovi koji šire krvne sudove
• Suksametonijum i tubokurarin (periferni mišićni relaksansi); istovremena primena sa atenololom može pojačati i produžiti relaksirajuće dejstvo ovih lekova.

Operacije i rendgenske procedure

Ukoliko Vam je zakazana operacija, recite anesteziologu ili osoblju u bolnici da uzimate lek Atenolol. Ovo je važno jer može doći do pada krvnog pritiska (hipotenzije) ukoliko dobijate određene anestetike za vreme terapije lekom Atenolol.

Ukoliko odlazite na rendgenski pregled („snimanje“) koji uključuje primenu supstanci koje sadrže jod („kontrastna sredstva“), kako bi se neki deo tela učinio vidljivim, recite lekaru ili stomatologu da uzimate lek Atenolol.

Ukoliko imate neke nedoumice, konsultujte se sa lekarom ili farmaceutom.

Alkohol može izazvati prekomeran pad krvnog pritiska. Trebalo bi da izbegavate, odnosno maksimalno ograničite količinu alkohola koju popijete za vreme terapije lekom Atenolol. Razgovarajte sa Vašim lekarom ukoliko imate bilo kakvih nedoumica.

Ukoliko ste trudni, pokušavate da ostanete u drugom stanju ili ukoliko dojite, razgovarajte sa Vašim lekarom pre primene ovog leka. Konsultujte se uvek sa lekarom, pre uzimanja bilo kog leka.

Lek Atenolol može izazvati vrtoglavicu, zamor i smetnje sa vidom. Ukoliko se pomenuta neželjena dejstva jave kod Vas, ne smete da upravljate motornim vozilom niti da rukujete mašinama.

Uvek uzimajte lek Atenolol tačno onako kako Vam je lekar objasnio. Proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom ukoliko niste sigurni.

Preporuke o doziranju su samo orijentacione, i kao takve će biti navedene.

U skladu sa preporukama Vašeg lekara, početna doza će se postepeno povećavati u toku nekoliko dana, sve do optimalnih doza za Vas.

Visok krvni pritisak (hipertenzija)

Uobičajena doza za odrasle je 100 mg jednom dnevno, ili bilo koja druga doza koju Vam propiše Vaš lekar. U nekim slučajevima, npr. kod starijih osoba ili bubrežnih bolesnika, doza od 50 mg može biti dovoljna.

Određeni tipovi bola u grudima (angina pektoris)

Uobičajena doza za odrasle je 50 mg–100 mg jednom dnevno (moguća podela doze na 50 mg dva puta dnevno), ili bilo koja druga doza koju Vam propiše Vaš lekar.

Određeni tipovi poremećaja srčanog ritma (aritmije)

Uobičajena doza za odrasle je 50 mg–100 mg jednom dnevno, ili bilo koja druga doza koju Vam propiše Vaš lekar. Najbolje je lek Atenolol uzimati svakog dana u isto vreme, sa dovoljnom količinom vode, mleka ili neke druge tečnosti, najbolje ujutru.

Nakon srčanog udara

Atenolol će najpre biti primenjen intravenskom infuzijom. Obično će nakon 15 minuta uslediti oralna (putem gutanja) doza atenolola od 50 mg. Dvanaest časova nakon intravenske doze, uslediće još jedna oralna doza atenolola od 50 mg. Oralna doza od 100 mg atenolola će biti primenjena nakon narednih 12 sati. Terapija će se zatim nastaviti dozom od 100 mg atenolola jednom dnevno.

Starije osobe

Ukoliko ste starija osoba, Vaš lekar će možda odlučiti da Vam propiše nižu dozu leka Atenolol, naročito ukoliko imate probleme sa bubrezima.

Osobe sa ozbiljnim problemima sa bubrezima

Ukoliko imate ozbiljne probleme sa bubrezima, Vaš lekar će možda odlučiti da Vam propiše nižu dozu leka Atenolol. 

Deca ne smeju da koriste lek Atenolol.

Ukoliko ste uzeli veće količine leka Atenolol od onih koje su Vam propisane, razgovarajte sa Vašim lekarom ili odmah idite do najbliže bolnice. Ponesite kutiju leka sa sobom da bi se jasno odredio lek koji ste uzeli.

Simptomi predoziranja uključuju smanjenu brzinu srčanog rada, snižen krvni pritisak, osećaj stezanja u grudima usled grčenja mišića oko disajnih puteva i u nekim slučajevima gubitak svesti.

Ukoliko ste zaboravili da uzmete dozu leka Atenolol, uzmite je čim se setite, izuzev ako se bliži vreme naredne doze. Nikada nemojte uzimati duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek.

Nemojte prestati sa primenom leka Atenolol bez prethodnog odobrenja Vašeg lekara. U nekim slučajevima, biće potrebno da primenu leka obustavljate postepeno, tokom 7–14 dana, pod nadzorom Vašeg lekara.

Ukoliko imate bilo kakva pitanja o primeni ovog leka, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.

Kao i svi lekovi, i Atenolol može prouzrokovati neželjena dejstva, iako se ona neće javiti kod svih.

Odmah prestanite sa primenom leka Atenolol i javite se Vašem lekaru ili odmah idite do najbliže bolnice ukoliko primetite bilo koje od sledećih ozbiljnih neželjenih dejstava:

• Alergijske reakcije: ukoliko se kod Vas javila alergijska reakcija, odmah se javite lekaru. Znaci mogu biti pojava ispupčenih čvorića na rukama ili oticanje lica, usana, usta, jezika ili grla.
• Abnormalni srčani ritam, vrtoglavica, premorenost ili nesvestica. Ovo mogu biti znaci srčanog bloka.
• Nedostatak daha ili otečeni gležnjevi. Ovo mogu biti znaci srčane slabosti (insuficijencije srca) ili pogoršanja postojeće insuficijencije srca.

Ostala neželjena dejstva:

Česta (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• Možda ćete primetiti slabljenje pulsa nakon primene leka Atenolol. Ovo je normalno, ali se obratite lekaru ukoliko ste zabrinuti
• Hladnoća na šakama i stopalima
• Proliv (dijareja)
• Osećaj mučnine
• Bol u želucu
• Gorušica
• Problemi sa varenjem
• Zatvor (konstipacija)
• Osećaj premora ili bolovi i zamor mišića
• Preznojavanje.

Povremena (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• Poremećaj spavanja
• Porast koncentracije enzima jetre.

Retka (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Srčani blok (koji može uzrokovati vrtoglavicu, poremećen srčani ritam, premorenost ili nesvesticu)
• Utrnulost i grčevi prstiju praćeni bolom i naglim prilivom topline (Raynaud-ov fenomen)
• Promene raspoloženja
• Noćne more
• Osećaj konfuzije, uznemirenosti ili straha
• Promene ponašanja (psihoze) ili halucinacije
• Glavobolja
• Vrtoglavica (naročito prilikom ustajanja)
• Trnjenje šaka
• Nemogućnost postizanja erekcije (impotencija)
• Suva usta
• Suve oči
• Poremećaji vida
• Istanjenje kose
• Osip na koži
• Smanjenje broja krvnih pločica (trombocita) u krvi (što može olakšati pojavu modrica)
• Promene na koži ljubičaste boje
• Žutica (što dovodi do žute prebojenosti kože i beonjača)
• Nizak krvni pritisak
• Nesanica (insomnija)
• Pogoršanje srčane insuficijencije
• Promena broja nekog od tipova krvnih ćelija; Vaš lekar će možda zahtevati češće analize krvi kako bi proverio ima li lek Atenolol nekog uticaja na Vaše ćelije krvi.
• Depresija.

Veoma retka (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Promena broja nekog od tipova krvnih ćelija; Vaš lekar će možda zahtevati češće analize krvi kako bi proverio ima li lek Atenolol nekog uticaja na Vaše ćelije krvi.

Stanja koja se mogu pogoršati

Ukoliko imate neko od sledećih oboljenja, ono se može pogoršati kada počnete da koristite ovaj lek. Međutim, šansa za to je relativno mala i iznosi manje od 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek Atenolol.

• Psorijaza (kožno oboljenje)
• Nedostatak daha ili natečeni gležnjevi (ukoliko bolujete od srčane insuficijencije)
• Astma ili problemi sa disanjem
• Slaba cirkulacija
• Postojanje grčeva i bolova koji otežavaju hod (intermitentne klaudikacije)