Aspirin plus C

- ako ste dete ili adolescent do 16 godina, sa izuzetkom sprečavanja tromboze pri hiruškim zahvatima na srcu
- ako ste preosetljivi na acetilsalicilnu kiselinu ili neki drugi sastojak leka
- ako ste imali alergijske reakcije u anamnezi na salicilate ili druge nesteroidne antiinflamatorne lekove, uključujući astmatične napade, bronhospazam, angioedem, urtikariju, rinitis
- ako ste imali ili imate čir na želucu i/ili dvanaestopalačnom crevu kod patološki povećane tendencije ka krvavljenju
- kod poremećaja u radu jetre i/ili bubrega
- kod ozbiljne, nestabilne srčane insuficijencije
- kod istovremene terapije metotreksatom u dozi 15 mg ili više nedeljno
- u toku poslednjeg trimestra trudnoće 

O upotrebi Aspirin plus C šumećih tableta morate se obavezno konsultovati sa lekarom:
- ako ste preosetljivi na druge antiinflamatorne/antireumatske preparate ili druge alergene supstance
- ako imate alergije (npr. reakcije na koži, svrab, koprivnjača) ili astmu, polensku kijavicu, nazalne polipe (oticanje sluzokože nosa), hronične infekcije respiratornog trakta
- ako se istovremeno lečite antikoagulansima
- ako ste već imali čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu ili gastrointestinalna krvavljenja
-ako Vam je smanjena funkcija jetre i/ili bubrega
- pre hirurških intervencija (uključujući i manje hirurške intervencije kao što je vađenje zuba); vreme krvavljenja se može produžiti - obavestite lekara ili zubara ako ste uzeli Aspirin® plus C
- ako imate kamen u bubregu (kalcijum-oksalat urolitijaza)
- ako imate poremećaje u deponovanju gvožđa (talasemija, hemohromatoza)
- kod dojenja i trudnoće (1 i 2 trimestar)
Ostale mere predostrožnosti
Dugotrajna upotreba analgetika može izazvati glavobolje koje se ponavljaju prilikom dalje upotrebe ovih lekova. Uobičajena upotreba analgetika može dovesti do trajnog oštećenja bubrega sa rizikom od bubrežne insuficijencije (analgetska nefropatija). Rizik je naročito veliki kada se koristi nekoliko različitih analgetika uporedo.
U malim dozama acetilsalicilna kiselina smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline. Ovo može kod predisponiranih pacijenata dovesti do napada gihta.
Kod dugotrajne primene acetilsalicilne kiseline, stariji pacijenti moraju biti pod lekarskom kontrolom. Kod pacijenata sa teškom deficijencijom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD), acetilsalicilna kiselina može indukovati hemolizu ili hemolitičku anemiju. Faktori koji mogu da povećaju rizik od hemolize su npr. primenjene visoke doze leka, groznica ili akutne infekcije.

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.
Istovremena upotreba sa acetilsalicilnom kiselinom povećava efekat, a samim tim povećava rizik od neželjenih dejstava:
- Lekova koji inhibiraju zgrušavanje krvi, npr. kumarin, heparin. Acetilsalicilna kiselina može povećati rizik od krvavljenja kada se uzima pre terapije za rastvaranje krvnih ugrušaka. U tom slučaju treba obratiti pažnju na znake spoljašnjeg ili unutrašnjeg krvavljenja, na primer modrice.
- Inhibitora agregacije trombocita (lekova koji zaustavljaju lepljenje i grupisanje krvnih pločica) npr. tiklopidin
- Lekova koji sadrže kortizon ili supstance poput kortizona (izuzetak je kortizon u supstitucionoj terapiji Adisonove bolesti ili primenjen na kožu) ili alkohola; povećani rizik od gastrointestinalnih ulkusa i krvavljenja
- Ostalih nesteroidnih analgetika/antiflogistika (lekova za terapiju upale i bola), pri dozama od 3 g acetilsalicilne kiseline dnevno i više (ekvivalentno sa 7 šumećih tableta)
- Digoksina (leka koji se koristi za jačanje srčanog mišića), barbiturata i litijuma
-Antidijabetika (lekova koji se koriste za snižavanje nivoa glukoze u krvi): nivo glukoze u krvi se može smanjiti
-Metotreksata (leka koji se koristi u terapiji kancera i kod izvesnih reumatskih bolesti)
- Valproinske kiseline (leka koji se koristi u terapiji cerebralnih konvulzija)
-Hemoterapeutika - sulfonamida uključujući i kotrimoksazol
- Trijodtironina
- Selektivnih inhibitora preuzimanja serotonina (SSRI) (lekova koji se koriste u terapiji depresije) Upotreba Aspirin plus C umanjuje efekat:
-Diuretika (lekova koji se koriste za povećanje izlučivanja urina), pri dozama od 3 g acetilsalicilne kiseline dnevno i više (ekvivalentno sa 7 šumećih tableta)
- ACE inhibitora (lekova koji se koriste za snižavanje krvnog pritiska), pri dozama od 3 g acetilsalicilne kiseline dnevno i više (ekvivalentno sa 7 šumećih tableta)
- Urikozurika (lekova koji se koriste u terapiji gihta kao što su probenecid, benzobromaron, sulfinpirazon) Pacijenti ne treba da primenjuju Aspirin plus C zajedno sa bilo kojim gore pomenutim lekom, osim ukoliko to nije eksplicitna instrukcija lekara. Antacidi (lekovi koji se koriste kod povećane koncentracije želudačne kisleine) mogu smanjiti, željenu visoku koncentraciju salicilata u krvi. 

Istovremeno uzimanje alkoholnih pića povećava rizik od krvavljenja iz gastrointestinalnog trakta.

Šumeće tablete Aspirin plus C ne smete uzimati u toku poslednja tri meseca trudnoće. O upotrebi tableta Aspirin plus C u toku prvih šest meseci trudnoće ili u toku dojenja treba da se konsultujete sa lekarom. U periodu dojenja se ne preporučuje primena leka pošto male količine salicilata i njihovih metabolita prelaze u majčino mleko.
Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom. Deca i adolescenti Postoji moguća povezanost pri primeni aspirina kod dece i adolescenata i nastanka Reye-vog sindroma.
Aspirin plus C ne bi trebalo da uzimaju deca ili adolescenti ispod 16 godina u slučaju bolesti praćenih temperaturom, osim ako im tako nije naložio lekar i ako druge terapijske mere nisu dale rezultate. Produženo povraćanje može biti znak Reye-vog sindroma, veoma retke, ali po život opasne bolesti koja zahteva neodložni lekarski nadzora

Nema posebnih predostrožnosti.

1-2 šumeće tablete (400- 800 mg acetilsalicilne kiseline i 240-480 mg askorbinske
3-6 šumećih tableta (1200- 2400 mg acetilsalicilne kiseline i 720-1440 mg askorbinske kiseline )

1 šumeća tableta (400 mg acetilsalicilne kiseline i 240
mg askorbinske kiseline)
do 3 šumeće tablete (1200 mg acetilsalicilne kiseline i 720 mg askorbinske kiseline )

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Aspirin plus C nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom! Lekar će odlučiti šta preduzeti zavisno od ozbiljnosti predoziranja/trovanja. Mogu se javiti vrtoglavica i zujanje u ušima, naročito kod dece i starijih pacijenata. 

Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili preskočenu dozu

Lek Aspirin plus C, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih. Navedena neželjena dejstva obuhvataju sva prijavljena neželjena dejstva nastala tokom tretmana acetilsalicilnom
kiselinom, uključujući i ona tokom dugotrajne terapije velikim dozama kod reumatskih bolesti. Procena učestalosti, osim izolovanih slučajeva, bazirana je na kratkoročnoj upotrebi dnevnih doza ne većih od 3 g
acetilsalicilne kiseline (= 7 tableta Aspirin plus C).
Sledeća skala učestalosti se koristi za procenu frekvencije neželjenih dejstava:
Veoma često: Često:
Više od 1 u 10 tretiranih pacijenata više od 1 u 100 tretiranih pacijenata
Povremeno: Retko:
Više od 1 pacijenta u 1.000 tretiranih više od 1 pacijenta u 10.000 tretiranih
Veoma retko:
1 ili manje u 10.000 tretiranih pacijenata, uključujući izolovane slučajeve
Poremećaji na nivou krvi i limfnog sistema
Prijavljenja su retka do veoma retka ozbiljna krvavljenja, kao što su krvavljenja u gastrointestinalnom traktu ili na mozgu (naročito kod pacijenata sa nekontrolisanom hipertenzijom i/ili kod pacijenata koji istovremeno uzimaju antikoagulanse), koja u pojedinačnim slučajevima mogu biti opasna po život.
Krvavljenje, npr. krvavljenje iz nosa i desni ili pojava modrica, moguće sa produženjem vremena krvavljenja.
Ovaj efekat može da traje 4 do 8 dana nakon upotrebe.
Zabeleženi su slučajevi hemolize i hemolitičke anemije kod pacijenata sa teškim oblicima deficijencije glukoza6-fosfat dehidrogenaze (G6PD).
Gastrointestinalni poremećaji
Često:
Gastrointestinalni poremećaji kao što su gorušica, mučnina, povraćanje, abdominalni bol.
Retko:
Gastrointestinalno krvavljenje koje u veoma retkim slučajevima dovodi do anemije usled nedostatka gvožđa. Ukoliko se jave crne stolice ili povraćate krv, što su znaci ozbiljnog želudačnog krvavljenja, morate odmah
konsultovati lekara. Gastrointestinalni ulkusi, gde u veoma retkim slučajevima može doći do perforacija.
Veoma retko:
Povišene vrednosti jetrenih enzima.
Poremećaji nervnog sistema
Glavobolja, vrtoglavica, poremećaj sluha, tinitus (zujanje u ušima) i mentalna konfuzija mogu biti znaci
predoziranja.
Reakcije preosetljivosti
Povremeno:
Reakcije preosetljivosti na koži.
Reakcije preosetljivosti kao što su ozbiljne reakcije na koži, moguće sa padom krvnog pritiska, otežano disanje, rinitis, nazalna kongestija, anafilaktičke reakcije, oticanje lica, jezika i grkljanra. Poremećaji na nivou bubrega i urinarnog sistema Zabeleženi su slučajevi renalnog oštećenja i akutne renalne insuficijencije. Ako se jave pomenuta neželjena dejstva, nemojte ponovo uzeti Aspirin plus C i konsultujte se sa lekarom.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.