Concor Cor

Ne koristite Concor COR ukoliko se jedno od sledećih stanja odnosi na Vas:

• alergija (hipersenzitivnost) na bisoprolol ili na bilo koju od pomoćnih supstanci koje ulaze u sastav leka
• teška astma
• ozbiljni problemi u cirkulaciji krvi u ekstremitetima (kao što je Raynaud-ov sindrom), koji mogu da dovedu do pojave trnjenja u prstima ili Vaši prsti mogu da poblede ili poplave
• nelečeni feohromocitom, što je retki tumor nadbubrežne žlezde
• metabolička acidoza, što je stanje u kojem dolazi do povećane kiselosti krvi

Ne koristite Concor COR ukoliko imate jedno od sledećih srčanih problema:

• akutnu srčanu insuficijenciju 
• pogoršanje srčane insuficijencije koje zahteva davanje lekova intravenski, što povećava silu kontrakcije (stezanja ili grčenje) srca 
• usporen srčani ritam  
• nizak krvni pritisak 
• određena srčana stanja koja uzrokuju veoma spor ili nepravilan srčani ritam 
• kardiogeni šok, koji predstavlja akutno ozbiljno srčano stanje koje dovodi do sniženja krvnog pritiska i cirkulatornog kolapsa. 

Ukoliko imate jedno od navedenih stanja recite Vašem lekaru pre nego što počnete da uzimate Concor COR; lekar će možda želeti da preduzme posebne mere opreza (npr. davanje dodatne terapije ili češći pregledi):

• dijabetes
• strogo gladovanje
• određena srčana oboljenja kao što su poremećaj srčanog ritma ili jak bol u grudima pri mirovanju (Prinzmetalova angina)
• probleme sa bubrezima ili probleme sa jetrom
• manje probleme sa cirkulacijom u ekstremitetima
• hronično oboljenje pluća ili lakši oblik astme
• u istoriji bolesti osip po koži koji se peruta (psorijaza)
• tumor srži nadbubrežne žlezde (feohromocitom)
• oboljenje štitaste žlezde.

Dodatno, obavestite Vašeg lekara:

• ukoliko ste na terapiji desenzitacije (na primer zbog prevencije polenske groznice), Concor COR može povećati osetljivost na alergene kao i težinu anafilaktičke reakcije.
• ukoliko imate zakazanu operaciju sa uvođenjem u opštu anesteziju (na primer zbog operacije), jer Concor COR može uticati na odgovor Vašeg organizma za vreme dejstva anestezije.

Ukoliko imate hroničnu bolest pluća ili manje ozbiljan oblik astme, obavestite Vašeg lekara odmah ukoliko Vam se jave poteškoće prilikom disanja, kašalj, zviždanje u grudima nakon vežbi itd. prilikom upotrebe leka Concor COR.

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Ne uzimajte sledeće lekove sa lekom Concor COR bez prethodnog saveta Vašeg lekara:

• određene lekove koji se koriste za terapiju nepravilnog ili izmenjenog srčanog ritma (Klasa I antiaritmika kao što su kinidin, dizopiramid, lidokain, fenitoin, flekanaid, propafenon)
• određene lekove koji se koriste za terapiju visokog krvnog pritiska, angine pektoris ili nepravilnog srčanog ritma (kalcijumski antagonisti kao što su verapamil i diltiazem)
• određene lekove koji se koriste u terapiji visokog krvnog pritiska kao što su klonidin, metildopa, moksonidin, rimenidin. Međutim, ne obustavljate upotrebu ovih lekova pre nego što proverite sa Vašim lekarom.

Proverite sa Vašim lekarom pre nego što počnete da uzimate sledeće lekove; Vaš lekar će možda češće proveravati Vaše stanje:

• određeni lekovi koji se koriste u terapiji visokog krvnog pritiska ili angine pektoris (blokatori kalcijumskih kanala tipa dihidropiridina kao što je felodipin i amlodipin)
• određeni lekovi koji se koriste u terapiji nepravilnog ili izmenjenog srčanog ritma (klasa III antiaritmika kao što je amjodaron)
• lokalna primena beta blokatora (kao što su timolol očne kapi u terapiji glaukoma)
• određeni lekovi koji se koriste u terapiji npr. Alchajmerove bolesti ili glaukoma (parasimpatomimetici kao što su takrin ili karbahol) ili lekovi koji se koriste u terapiji akutnih srčanih stanja (simpatomimetici kao što su izoprenalin i dobutamin)
• antidijabetički lekovi, lekovi koji snižavaju nivo glukoze u krvi, uključujući i insulin
• anestetici (npr. tokom operacije)
• digitalis, koji se koristi kod srčane insuficijencije (srčane slabosti).
• nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) koji se koriste u terapiji artritisa, bola ili zapaljenja (npr. ibuprofen ili diklofenak)
• bilo koji lek, koji može da snizi krvni pritisak kao željeno ili neželjeno dejstvo kao što su antihipertenzivi, određeni lekovi za depresiju (triciklični antidepresivi kao što su imipramin ili amitriptilin), određeni lekovi koji se koristi u terapiji epilepsije ili tokom anestezije (barbiturati kao što je fenobarbital), ili određeni lekovi koji se koriste u terapiji mentalnih oboljenja koja se karakterišu gubitkom kontakta sa realnošću (fenotiazini kao što je levomeprozamin)
• meflokin, koji se koristi u prevenciji malarije
• lekovi koji se koriste u terapiji depresije – inhibitori monoamino oksidaze (izuzev MAO-B inhibitora) kao što je moklobemid.

/

Trudnoća

Postoji rizik da upotreba leka Concor COR tokom trudnoće može da bude štetna. Ukoliko ste trudni ili planirate da zatrudnite, kažite Vašem lekaru. Lekar će odlučiti da li možete da uzimate lek Concor COR tokom trudnoće.

Dojenje

Nije poznato da li bisoprolol prolazi u majčino mleko. Zbog toga, se dojenje ne preporučuje tokom terapije lekom Concor COR. 

Vaša sposobnost da upravljate motornim vozilom ili rukujete mašinama može da bude izmenjena u zavisnosti od toga kako podnosite lek. Molimo da budete posebno oprezni na početku terapije, kada se poveća doza ili pri promeni leka, kao i u kombinaciji sa alkoholom.

Uvek uzimajte Concor COR tačno kako Vam je Vaš lekar rekao. Proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom, ukoliko niste sigurni.

Terapija lekom Concor COR zahteva redovno praćenje od strane Vašeg lekara. Ovo je posebno važno na početku terapije, tokom povećanja doze i nakon prekida terapije.

Popijte tabletu ujutru sa malo vode, mogu da se uzimaju sa hranom. Ne lomite i ne žvaćite tablete.

Tablete sa podeonom crtom se mogu podeliti na dve jednake doze. Terapija lekom Concor COR je uglavnom dugotrajna.

Odrasli uključujući i starije osobe:

Terapija bioprololom mora da se započne malom dozom i da se postepeno povećava. Vaš lekar će odlučiti kako se povećava doza. Uobičajeno je na sledeći način:

- 1,25 mg bisoprolola jednom dnevno, jedna nedelja
- 2,5 mg bisoprolola jednom dnevno, jedna nedelja
- 3,75 mg bisoprolola jednom dnevno, jedna nedelja
- 5 mg bisoprolola jednom dnevno, četiri nedelje
- 7,5 mg bisoprolola jednom dnevno, četiri nedelje
- 10 mg bisoprolola jednom dnevno, doza održavanja terapije.

Maksimalna preporučena dnevna doza iznosi 10 mg bisoprolola.

Zavisno od toga kako podnosite ovaj lek, Vaš lekar može da odluči da produži vreme između povećanja doza.

Ukoliko se Vaše stanje pogorša ili više ne tolerišete lek, možda će biti neophodno smanjiti dozu ponovo ili obustaviti terapiju. Kod nekih pacijenata doza održavanja niža od 10 mg bisoprolola može da bude dovoljna.

Vaš lekar će Vam reći kako da primenjujete lek.

Ukoliko morate da prekinete terapiju u potpunosti, Vaš lekar će Vas obično obavestiti da smanjite dozu postepeno, jer u suprotnom može da Vam se pogorša stanje. 

Concor COR se ne preporučuje za upotrebu kod dece i adolescenata.

Ukoliko ste uzeli više leka Concor COR nego što treba, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom. U zavisnosti od stepena prekomerne doze Vaš lekar će odlučiti koje mere će biti preuzete.

Simptomi predoziranja mogu da obuhvataju usporen srčani ritam, ozbiljno otežano disanje, nesvesticu ili drhtanje (usled smanjenog nivoa šećera u krvi). 

Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili preskočenu dozu. Uzmite uobičajenu dozu sledećeg jutra.

Nikad ne prekidajte uzimanje leka Concor COR bez konsultacije sa Vašim lekarom. U suprotnom Vaše stanje može znatno da se pogorša.

Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Concor COR, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Da bi sprečili teže posledice, odmah se obratite lekaru ukoliko prepoznate neko od dole navedenih neželjenih dejstva.

Najozbiljnija neželjena dejstva su vezana za srčanu funkciju:

• usporenje srčanog ritma (više od 1 od 10 pacijenata koji uzimaju lek)
• pogoršanje srčane insuficijencije (manje od 1 od 10 pacijenata koji uzimaju lek)
• spor ili nepravilan srčani ritam (manje od 1 od 100 pacijenata koji uzimaju lek)

Ukoliko osećate slabost ili Vam se vrti u glavi, ili imate poteškoće sa disanjem molimo Vas da što je moguće pre kontaktirate Vašeg lekara.

Neželjena dejstva su grupisana na osnovu učestalosti pojave.

Česta (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• umor, osećaj slabosti, vrtoglavica, glavobolja
• osećaj hladnoće i trnjenja u šakama i stopalima
• nizak krvni pritisak
• gastrointestinalni problemi kao što su mučnina, povraćanje, dijareja ili konstipacija

Povremena (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• poremećaj sna
• depresija
• vrtoglavica pri ustajanju
• poteškoće sa disanjem kod pacijenata sa astmom ili hroničnim oboljenjem pluća
• slabost u mišićima, grčevi u mišićima

Retka (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• problemi sa sluhom
• alergijsko curenje nosa
• smanjen protok suza
• zapaljenje jetre koje može da uzrokuje žutu prebojenost kože ili beonjača
• određeni rezultati analize krvi koji pokazuju funkciju jetre ili nivoe masti mogu biti izmenjene
• reakcije nalik alergiji kao što su svrab, crvenilo, osip
• poremećaj erekcije 
• noćne more, halucinacije 
• nesvestica 

Veoma retka (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek): 

• iritacija i crvenilo očiju (konjunktivits) 
• gubitak kose
• pojava ili pogoršanje osipa po koži koji se ljušti (psorijaza); psorijazi sličan osip.