Menartan

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na olmesartanmedoksomil ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka,
• ukoliko ste trudni duže od 3 meseca trudnoće,
• ako imate žutu boju kože i očiju (žutica) ili imate problem sa oticanjem žuči iz žučne kese (bilijarna opstrukcija npr. kamen u žuči),
• ako imate šećernu bolest ili oštećenu funkciju bubrega i lečite se lekom za sniženje krvnog pritiska koji sadrži aliskiren.

Razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što uzmete lek Menartan.

Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate neki od navedenih lekova za lečenje povišenog krvnog pritiska:
ACE inhibitor (na primer enalapril, lizinopril, ramipril), naročito ako imate probleme sa bubrezima koji su povezani sa šećernom bolešću.
aliskiren.

Vaš lekar Vam može proveravati bubrežnu funkciju, krvni pritisak i količinu elektrolita (npr. kalijuma) u krvi u redovnim intervalima.

Recite Vašem lekaru ako imate neke od sledećih zdravstvenih problema: 

• Problemi sa bubrezima
• Oboljenje jetre
• Srčana slabost (insuficijencija) ili problemi sa srčanim zaliscima ili srčanim mišićem
• Teško povraćanje, proliv, terapija sa visokim dozama diuretika (vrsta lekova koji se zovu i „tablete za izbacivanje tečnosti”) ili ako ste na dijeti sa malim unosom soli.
• Povišene koncentracije kalijuma u krvi
• Problemi sa nadbubrežnim žlezdama

Obratite se Vašem lekaru ako se pojavi proliv koji je jak, dugo traje i dovodi do značajnog gubitka telesne mase. Vaš lekar može proceniti Vaše simptome i odlučiti kako da nastavi lečenje Vašeg krvnog pritiska.

Kao i kod primene drugih lekova za sniženje krvnog pritiska, nagli pad krvnog pritiska kod pacijenata sa poremećajem protoka krvi u srcu ili mozgu može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Potrebno je da Vaš lekar pažljivo kontroliše Vaš krvni pritisak.

Morate obavestiti Vašeg lekara ukoliko mislite da ste trudni (ili biste mogli biti trudni). Lek Menartan se ne preporučuje tokom rane trudnoće, i ne sme se uzimati ukoliko ste trudni više od 3 meseca, zato što može ozbiljno da naškodi Vašoj bebi ako se koristi tokom tog perioda (videti deo Trudnoća).

Deca i adolescenti (ispod 18 godina)

Primena leka Menartan se ne proporučuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.

Posebno, obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:

• druge lekove koji snižavaju krvni pritisak, jer dejstvo leka Menartan može biti pojačano. Moguće je da će Vaš lekar promeniti Vašu dozu i/ili preduzeti druge mere opreza: Ukoliko uzimate ACE inhibitor ili aliskiren.
• suplemente sa kalijumom, zamene za soli koje sadrže kalijum, diuretike ili heparin (za razređivanje krvi). Upotreba ovih lekova u isto vreme kada i leka Menartan može povećati koncentraciju kalijuma u krvi.
• litijum (lek za terapiju promena raspoloženja i nekih tipova depresija) koji se koristi u isto vreme kada i Menartan može da poveća toksičnost litijuma. Ukoliko morate da uzimate litijum, Vaš lekar će određivati nivo litijuma u krvi.
• nesteroidne antiinflamatorne (NSAIL) lekove (lekovi koji se koriste za ublažavanje bolova, otoka i drugih simptoma zapaljenja uključujući artritis), koji kada se koriste u isto vreme kada i lek Menartan mogu povećati rizik od slabosti (insuficijencije) bubrega i mogu smanjiti dejstvo leka Menartan.
• holesevelam-hidrohlorid, lek koji smanjuje nivo holesterola u krvi, može smanjiti dejstvo leka Menartan. Vaš lekar može savetovati da uzimate lek Menartan najmanje 4 sata pre holesevelamhidrohlorida.
• određene antacide (lekove u terapiji poremećaja varenja), jer dejstvo leka Menartan može biti delimično smanjeno.

Starije osobe

Ukoliko ste stariji od 65 godina i Vaš lekar je odlučio da Vam poveća dozu olmesartanmedoksomila na 40 mg dnevno, onda lekar treba da Vam redovno proverava krvni pritisak kako bi bio siguran da Vaš pritisak ne bude previše nizak.

Pacijenti crne rase

Kao i kod drugih sličnih lekova dejstvo leka Menartan na snižavanje krvnog pritiska je nešto manje kod pacijenata crne rase.

Menartan se može uzimati sa hranom ili bez nje.

Trudnoća

Morate obavestiti Vašeg lekara ukoliko mislite da ste trudni (ili biste mogli biti trudni). Vaš lekar će Vas obično savetovati da prestanete sa uzimanjem leka Menartan pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni i savetovaće Vam uzimanje drugog leka umesto leka Menartan. Lek Menartan se ne preporučuje tokom rane trudnoće, i ne sme se uzimati ukoliko ste trudni više od 3 meseca, zato što može ozbiljno da naškodi Vašoj bebi ukoliko se koristi nakon trećeg meseca trudnoće.

Dojenje

Obavestite Vašeg lekara ukoliko dojite ili treba da počnete da dojite. Lek Menartan se ne preporučuje majkama koje doje, pa Vaš lekar može da izabere drugu terapiju ukoliko želite da dojite, pogotovo ukoliko je dete novorođenče ili je rođeno prevremeno.

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste možda trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.

Možete osetiti pospanost ili vrtoglavicu tokom lečenja povišenog krvnog pritiska. Ukoliko se ovo dogodi, nemojte upravljati vozilima niti rukovati mašinama dok se simptomi ne povuku. Pitajte Vašeg lekara za savet.

Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ukoliko niste sigurni, proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Preporučena početna doza je jedna tableta od 10 mg jednom dnevno. Međutim, ukoliko Vaš krvni pritisak nije pod kontrolom, Vaš lekar može da odluči da Vam poveća dozu na 20 mg ili 40 mg jednom dnevno, ili da Vam propiše dodatnu terapiju.

Kod pacijenata sa blagim do umerenim oboljenjem bubrega, doza ne sme biti veća od 20 mg jednom dnevno. Tablete se mogu uzimati sa hranom ili bez nje. Progutajte tablete sa dovoljnom količinom vode (npr. jedna čaša). Ukoliko je moguće, uzimajte svoju dnevnu dozu leka uvek u isto vreme svakog dana, npr. za vreme doručka.

Primena leka Menartan se ne proporučuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Ukoliko ste uzeli više tableta nego što je trebalo ili ako dete slučajno proguta tabletu, odmah idite kod lekara ili u najbližu hitnu pomoć i ponesite kutiju leka sa sobom.

Ukoliko ste zaboravili da uzmete svoju dnevnu dozu, uzmite svoju uobičajenu dozu sledećeg dana. Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu tabletu.

Važno je da nastavite da uzimate lek Menartan sve dok Vam lekar ne kaže da prestanete.

Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek. Ako nastanu, ona su često blaga i ne zahtevaju prekid terapije.

Iako ih ne dobija veliki broj ljudi, sledeća dva neželjena dejstva leka mogu biti ozbiljna:

Retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata) su prijavljene sledeće alergijske reakcije koje mogu da zahvate čitavo telo:

Oticanje lica, usta i/ili larinksa (grkljana) zajedno sa svrabom i osipom mogu se pojaviti za vreme terapije lekom Menartan. Ako se ovo desi prestanite da uzimate lek Menartan i odmah se obratite Vašem lekaru.

Retko (ali malo češće kod starijih osoba) lek Menartan može izazvati veliki pad krvnog pritiska kod osetljivijih pacijenata, ili kao posledica alergijske reakcije. Ovo može da dovede do teške omaglice ili gubitka svesti. Ako se to dogodi prestanite da uzimate lek Menartan, odmah se obratite Vašem lekaru.

Ostala neželjena dejstva na lek Menartan koja su do sada poznata:

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata):

Vrtoglavica, glavobolja, mučnina, loše varenje, proliv, bolovi u stomaku, gastroenteritis, umor, bolovi u grlu, curenje nosa ili zapušen nos, bronhitis, simptomi slični gripu, kašalj, bol, bol u grudima, leđima, kostima ili zglobovima, infekcije mokraćnih puteva, oticanje zglobova, stopala, nogu, šaka ili ruku, krv u urinu (mokraći).

Primećene su neke promene u rezultatima analiza krvi i one uključuju sledeće:

Povećanje nivoa masnoća (hipertrigliceridemija), povećanje nivoa mokraćne kiseline (hiperurikemija), povećane koncentracije uree u krvi, povećane vrednosti u testovima funkcije jetre i mišića.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata):

Brze alergijske reakcije koje mogu zahvatiti čitavo telo i koje mogu uzrokovati probleme sa disanjem, kao i nagli pad krvnog pritiska, što može dovesti čak i do gubitka svesti (anafilaktičke reakcije), otok lica, vertigo, povraćanje, slabost, osećaj lošeg opšteg stanja, bol u mišićima, osip na koži, alergijski kožni osip, svrab, egzantem (osip), plikovi na koži, angina (bol ili neprijatan osećaj u grudima).

U rezultatima analiza krvi uočeno je smanjenje broja krvnih ćelija, poznatih kao krvne pločice (trombocitopenija).

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata):

Nedostatak energije, grčevi u mišićima, poremećaj funkcije bubrega, slabost (insuficijencija) bubrega. Takođe su primećene neke promene u rezultatima analize krvi. To uključuje povećanje koncentracije kalijuma (hiperkalemija) i povećanje vrednosti supstanci koji su povezani sa funkcijom bubrega.

Dodatna neželjena dejstva kod dece i adolescenata

Neželjena dejstva kod dece su slična neželjenim dejstvima prijavljenim za odrasle. Međutim, zapaženo je da su vrtoglavica i glavobolja češće kod dece, dok je krvarenje iz nosa često neželjeno dejstvo koje je uočeno samo kod dece.