Ampril HD

• Ako ste alergični (preosetljivi) na ramipril, hidrohlortiazid ili na neki drugi sastojak leka Ampril HD.
• Ako ste alergični (preosetljivi) na lekove slične leku Ampril HD (drugi ACE inhibitori ili derivati sulfonamida) – znaci alergijske reakcije mogu da uključuju osip, probleme sa gutanjem ili disanjem, oticanje usana, lica, grla ili jezika.
• Ako ste ikada imali ozbiljnu alergijsku reakciju koja se zove „angioedem“, čiji znaci uključuju svrab, koprivnjaču (urtikariju), crvene tragove na šakama, stopalima i grlu, oticanje grla i jezika, oticanje oko očiju i usta, probleme sa disanjem i gutanjem.
• Ako idete na dijalizu ili neku drugu vrstu filtracije krvi – u zavisnosti od aparata koji se koristi, Ampril HD možda neće biti pogodan za vas.
• Ukoliko imate teška oštećenja jetre.
• Ako imate neuobičajene količine određenih supstanci (kalcijum, kalijum, natrijum) u krvi.
• Ako imate probleme sa bubrezima kada je smanjeno snabdevanje bubrega krvlju (stenoza bubrežne arterije).
• Tokom poslednjih 6 meseci trudnoće.
• Ako dojite bebu.

Nemojte uzimati Ampril HD ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas. Ako niste sigurni razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što uzmete Ampril HD.

Proverite sa lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate lek:

• ako imate probleme sa srcem, jetrom ili bubrezima;
• ako ste izgubili soli ili tečnosti iz organizma (ako ste povraćali, imali dijareju, ako ste se znojili više nego uobičajeno, ako ste na dijeti sa malim unosom soli, ako uzimate diuretike (tablete za izbacivanje vode) dugo vremena ili idete na dijalizu);
• ako treba da dobijete terapiju za smanjenje alergije na ubode pčele ili ose (desenzibilizacija);
• ako treba da dobijete anestetik. On može da se daje zbog operacije ili bilo kakve stomatološke intervencije. Možda ćete morati da prekinete terapiju lekom Ampril HD jedan dan ranije. Pitajte lekara za savet;
• ako imate velike količine kalijuma u krvi (to se vidi u rezultatima analize krvi);
• ako imate oboljenje kolagena krvnih sudova kao što je skleroderma ili sistemski eritemski lupus;
• Morate reći lekaru ako mislite da ste trudni (ili ako planirate trudnoću). Ampril HD se ne preporučuju u prva 3 meseca trudnoće i mogu ozbiljno da naškode bebi nakon 3. meseca trudnoće.

Deca

Ampril HD se ne preporučuje za upotrebu kod dece i osoba mlađih od 18 godina, zbog nedovoljne ispitanosti u ovim starosnim grupama.

Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas (ili ako niste sigurni), razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate Ampril HD.

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste donedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i one koje se nabavljaju bez lekarskog recepta (uključujući i biljne lekove), zato što Ampril HD mogu da utiču na način delovanja nekih drugih lekova. Takođe, neki lekovi mogu da utiču na delovanje leka Ampril HD.

Obavestite svog lekara ako uzimate bilo koji od sledećih lekova. Oni mogu da umanje delovanje leka Ampril HD:

• lekovi koji se koriste za ublažavanje bola i zapaljenja (npr. nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) kao što su ibuprofen ili indometacin i aspirin),
• lekovi koji se koriste za lečenje niskog krvnog pritiska, šoka, srčanog poremećaja, astme ili alergija kao što su efedrin, noradrenalin ili adrenalin. Lekar će morati da proverava Vaš krvni pritisak. 

Obavestite svog lekara ako uzimate bilo koji od sledećih lekova. Oni mogu da povećaju mogućnost pojave neželjenih dejstava ako ih uzimate sa lekom Ampril HD:

• lekovi koji se koriste za ublažavanje bola i zapaljenja (npr. nesteroidni antiinflamatorni lekovi (NSAIL) kao što su ibuprofen ili indometacin i aspirin),
• lekovi koji mogu da smanje količinu kalijuma u krvi. To uključuje lekove protiv zatvora, diuretike (tablete za izbacivanje vode), amfotericin B (koristi se kod gljivičnih infekcija) i ACTH (koristi se kod ispitivanja funkcije nadbubrežnih žlezda),
• lekovi u terapiji raka (hemoterapija),
• lekovi za srčane probleme, uključujući probleme sa radom srca,
• lekovi za sprečavanje odbacivanja organa nakon transplantacije kao što je ciklosporin,
• diuretici (tablete za izbacivanje vode) kao što je furosemid,
• lekovi koji mogu da povećaju količinu kalijuma u krvi kao što su spironolakton, triamteren, amilorid, kalijumove soli i heparin (za razređivanje krvi),
• steroidni lekovi za zapaljenja kao što je prednisolon,
• preparati za dodavanje kalijuma,
• alopurinol (koristi se za smanjenje mokraćne kiseline u krvi),
• prokainamid (za probleme sa srčanim ritmom),
• holestiramin (za smanjene količine masnoća u krvi),
• karbamazepin (za epilepsiju).

Obavestite svog lekara ako uzimate bilo koji od sledećih lekova. Lek Ampril HD mogu da utiču na njih:

• lekovi za dijabetes kao što su oralni lekovi za smanjenje glukoze i insulin. Ampril HD može da snizi količinu šećera u krvi – pažljivo pratite nivo šećera u krvi dok uzimate Ampril HD,
• litijum (za probleme sa mentalnim zdravljem) – Ampril HD može da poveća količinu litijuma u krvi; lekar će morati pažljivo da proverava koncentracije litijuma,
• lekovi koji opuštaju mišiće,
• kinin (za malariju),
• lekovi koji sadrže jod, oni se koriste prilikom skeniranja ili rendgenskog snimanja u bolnici,
• penicilin (za infekcije),
• lekovi koji razređuju krv, a koji se uzimaju oralno (oralni antikoagulansi), kao što je varfarin.

Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas (ili ako niste sigurni), razgovarajte sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate Ampril HD.

Analize

Proverite sa lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate lek:

• Ako treba da ispitujete funkciju paratiroidnih žlezda. Ampril HD može da utiču na rezultate ovog testa.
• Ako ste sportista koji mora da obavi antidoping test. Ampril HD može da da pozitivan rezultat. 

Unos alkohola sa lekom Ampril HL ili Ampril HD može da izazove osećaj vrtoglavice ili ošamućenosti. Ako ste zabrinuti koliko smete da popijete dok uzimate lekove Ampril HL ili Ampril HD, razgovarajte o tome sa lekarom zato što lekovi koji se koriste za snižavanje krvnog pritiska i alkohol mogu da imaju aditivno dejstvo.

Ampril HL ili Ampril HD mogu da se uzimaju sa hranom ili bez nje.

Morate reći lekaru ako mislite da ste trudni (ili ako planirate trudnoću).

Ne bi trebalo da uzimate lek Ampril HL ili Ampril HD tokom prvih 12 nedelja trudnoće, a uopšte se ne smeju uzimati nakon 13. nedelje zato što njegova primena tokom trudnoće može biti potencijalno opasna po bebu.

Ako zatrudnite dok uzimate lek Ampril HL ili Ampril HD, odmah obavestite lekara. Prelaz na odgovarajuću alternativnu terapiju treba sprovesti pre planirane trudnoće.

Nemojte uzimati Ampril HL ili Ampril HD ako dojite bebu.

Posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete neki lek.

Možete osetiti vrtoglavicu dok uzimate Ampril HD. Ovo se češće javlja na početku terapije lekom Ampril HD ili kada počnete da uzimate veće doze. Ako se budete tako osećali, nemojte upravljati motornim vozilom ili rukovati alatima i mašinama. 

Lek Ampril HD uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Uzimanje leka 

Lek uzimajte oralno, svakoga dana u isto vreme, najbolje ujutru. Tablete progutajte uz tečnost. Nemojte ih drobiti ni žvakati.

Koliko leka treba uzimati

Terapija visokog krvnog pritiska:

Lekar će prilagođavati dozu koju uzimate dok se ne postigne kontrola krvnog pritiska.

Starije osobe:

Lekar će smanjiti početnu dozu, a terapiju će sporije prilagođavati.

/

Odmah se obratite lekaru ili idite u najbližu zdravstvenu ustanovu. Nemojte sami da vozite do bolnice, neka Vas odveze neko drugi ili pozovite hitnu pomoć. Sa sobom ponesite pakovanje leka da bi lekar znao šta ste uzeli. 

Ako ste zaboravili da uzmete dozu, sledeću dozu uzmite u uobičajeno vreme.

Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili preskočenu dozu.

Važno je da nastavite da uzimate lek Ampril HD sve dok Vam lekar ne kaže da prekinete sa terapijom.

Ako imate bilo kakva dodatna pitanja o korišćenju ovog leka, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Kao svi lekovi, i lek Ampril HD može da izazove neželjena dejstva, mada se ona ne moraju javiti kod svakoga.

Prestanite da uzimate Ampril HD i odmah se obratite lekaru ako primetite bilo koje od sledećih ozbiljnih neželjenih dejstava – možda će Vam biti potrebna hitna medicinska pomoć:

• oticanje lica, usana ili grla koje može da dovede do poteškoća sa gutanjem ili disanjem, kao i svrab i osip. To može biti znak ozbiljne alergijske reakcije na Ampril HD;
• ozbiljne reakcije na koži uključujući osip, ulkuse u ustima, pogoršanje prethodno postojećeg oboljenja kože, crvenilo, pojava plikova ili razdvajanje kože (kao što su Stivens-Džonsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza ili eritem multiforme).

Odmah obavestite lekara ako osetite:

• ubrzan ritam srca, neravnomeran rad srca ili lupanje srca (palpitacije), bol u grudima, stezanje u grudima ili ozbiljnije probleme, uključujući srčani i moždani udar (šlog);
• kratak dah, kašalj, visoku temperaturu koja traje 2 do 3 dana, nedostatak apetita. To mogu biti znaci problema sa plućima, uključujući i zapaljenje;
• lakše nastajanje modrica, krvarenje koje traje duže nego uobičajeno, bilo koje znakove krvarenja (npr. krvarenje iz desni), ljubičaste tačke u obliku mrlja na koži ili ako dobijate infekcije lakše od uobičajenog, bol u grlu i temperaturu, osećanje zamora, nesvesticu, vrtoglavicu ili bledu kožu. To mogu biti znakovi problema sa krvlju ili koštanom srži;
• ozbiljan bol u stomaku koji može da se širi na leđa. To može biti znak pankreatitisa (zapaljenja pankreasa);
• temperatura, groznica, zamor, gubitak apetita, bol u stomaku, osećanje mučnine, promena boje kože i beonjača u žuto (žutica). To mogu biti znakovi problema sa jetrom kao što su hepatitis (zapaljenje jetre) ili oštećenje jetre.

Neželjena dejstva su prema učestalosti pojavljivanja svrstana u sledeće grupe:

• veoma često: javljaju se kod više od 1 na 10 pacijenata
• često: javljaju se kod 1do 10 na 100 pacijenata
• povremeno: javljaju se kod 1 do 10 na 1.000 pacijenata
• retko: javljaju se kod 1 do 10 na 10.000 pacijenata
• veoma retko: javljaju se kod manje od 1 na 10.000 pacijenata
• nepoznato: ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka

Ostala neželjena dejstva uključuju:

Molimo Vas, obavestite svog lekara ako bilo šta od dole navedenog postane ozbiljno ili traje duže od nekoliko dana.

Često:

• glavobolja, osećanje slabosti ili umora;
• osećanje vrtoglavice – ovo se češće javlja na početku terapije lekom Ampril HD ili kada počnete da uzimate veće doze;
• suvi kašalj sa golicanjem ili bronhitis;
• analize krvi koje pokazuju veću količinu šećera u krvi od uobičajene – ako imate dijabetes, ovo može da ga pogorša;
• analize krvi koje pokazuju veću količinu mokraćne kiseline ili masnoća u krvi od uobičajenih;
• bolni, crveni i otečeni zglobovi.

Povremeno:

• osip na koži sa izdignutim površinama ili bez njih;
• napadi rumenila, nesvestica, hipotenzija (neprirodno nizak krvni pritisak), naročito kada naglo ustanete ili sednete;
• problemi sa ravnotežom (vertigo);
• svrab i neuobičajeni osećaji na koži kao što su utrnulost, mravinjanje, bockanje, peckanje ili žmarci na koži (parestezija);
• gubitak ili promene čula ukusa;
• problemi sa snom;
• osećaj depresije, anksioznosti, ako ste nervozniji ili nesigurniji nego obično;
• zapušen nos, zapaljenje sinusa (sinuzitis), kratak dah;
• zapaljenje desni (gingivitis), otečena usta;
• crvenilo, svrab, oticanje ili vodene oči;
• zujanje u ušima;
• zamućeni vid;
• opadanje kose;
• bol u grudima;
• bol u mišićima;
• zatvor, bol u želucu i crevima;
• loša probava ili mučnina;
• obilnije mokrenje (uriniranje) od uobičajenog tokom dana;
• znojenje veće od uobičajenog ili osećanje žeđi;
• gubitak ili smanjenje apetita (anoreksija), ako osećate da ste manje gladni;
• ubrzan ili nepravilan rad srca;
• otečene ruke i noge – to može biti znak da Vaš organizam zadržava više vode nego obično;
• temperatura;
• seksualna nesposobnost (impotencija) kod muškaraca;
• analize krvi koje pokazuju smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca, belih krvnih zrnaca ili krvnih pločica te količine hemoglobina;
• analize krvi koje pokazuju promene u radu jetre, pankreasa ili bubrega;
• analize krvi koje pokazuju manju koncentraciju kalijuma od uobičajene.

Veoma retko:

• povraćanje, dijareja ili gorušica;
• crven, otečen jezik ili suva usta;
• analize krvi koje pokazuju veću koncentraciju kalijuma od uobičajene.

Druga zabeležena neželjena dejstva:

Obavezno se obratite lekaru ako bilo šta od sledećeg postane ozbiljno ili traje duže od nekoliko dana:

• problemi sa koncentracijom, osećaj uznemirenosti ili zbunjenosti;
• promena boje prstiju na rukama i nogama kada vam je hladno, a zatim osećaj mravinjanja ili bola kada se zagrejete – to može biti Rejn-ov fenomen;
• uvećanje grudi kod muškaraca;
• krvni ugrušci;
• poremećen sluh;
• manje vlaženje očiju nego obično;
• predmeti koji izgledaju žuto;
• dehidriranje;
• oticanje, bol i crvenilo na obrazima (zapaljenje pljuvačnih žlezda);
• oticanje u crevima koje se zove „intestinalni angioedem“ i javlja se sa simptomima kao što su bol u stomaku, povraćanje i dijareja;
• veća osetljivost na sunce od uobičajene;
• ozbiljno perutanje ili guljenje kože, svrab, koprivnjača ili druge reakcije na koži kao što su crveni osip na licu ili čelu;
• osip na koži ili modrice;
• mrlje na koži i hladnim ekstremitetima;
• problemi sa noktima (npr. olabavljenost ili odvajanje nokta iz njegovog ležišta);
• mišićnoskeletna ukočenost ili kad ne možete da pomerate vilicu (tetanija);
• slabost ili grčevi u mišićima;
• smanjen polni nagon kod muškaraca i žena;
• krv u mokraći (urinu) što može biti znak problema sa bubrezima (intersticijalni nefritis);
• povećana koncentracija šećera u mokraći (urinu);
• povećan broj određenih belih krvnih zrnaca (eozinofilija) koji se otkriva analizom krvi;
• analize krvi koje pokazuju premali broj krvnih ćelija u krvi (pancitopenija);;
• analize krvi koje pokazuju promene u količini soli kao što su natrijum, kalcijum, magnezijum i hloridi u krvi;
• usporene ili umanjene reakcije;
• promene u čulu mirisa;
• problemi sa disanjem ili pogoršanje astme.

Ukoliko primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.