Gluformin

 Ukoliko ste alergični (preosetljivi) na metformin ili na bilo koji drugi sastojak ovog leka (videti u odeljku 6.
Šta sadrži lek Gluformin)
- Ukoliko imate problema sa bubrezima ili jetrom
- Ukoliko imate nekontrolisani dijabetes, sa npr. ozbiljnom hiperglikemijom (visok nivo glukoze u krvi), mučninom, povraćanjem, dehidratacijom, brzim gubitkom telesne mase ili ketoacidozom.
Ketoacidoza je stanje u kome se supstance koje se nazivaju “ketonska tela” nagomilavaju u krvi i koje može da dovede do dijabetičke pre-kome. Simptomi uključuju bol u stomaku, brzo i duboko disanje, pospanost ili neobičan (slatkasti) zadah.
- Ukoliko ste izgubili suviše vode iz organizma (dehidratacija), na primer posle dugotrajnog ili teškog proliva ili ukoliko ste povraćali nekoliko puta za redom.
Dehidratacija može dovesti do bubrežnih problema koji mogu povećati rizik od pojave laktatne acidoze(videti u odeljku Kada uzimate lek Gluformin, posebno vodite računa).
- Ukoliko imate tešku infekciju kao što je infekcija plućnog ili bronhijalnog sistema ili bubrega.
Teške infekcije mogu dovesti do bubrežnih problema koji mogu povećati rizik od pojave laktatne acidoze(videti u odeljku Kada uzimate lek Gluformin, posebno vodite računa).
- Ukoliko se lečite zbog srčane slabosti ili ste nedavno imali srčani udar, imate ozbiljnih problema sa
cirkulacijom ili imate problem sa disanjem. Ovo može dovesti do smanjenja snabdevenosti tkiva kiseonikom
i povećati rizik od pojave laktatne acidoze (videti u odeljku Kada uzimate lek Gluformin, posebno vodite
računa).
- Ukoliko konzumirate alkohol
Ukoliko se bilo koji od navedenih slučajeva odnosi na Vas, obratite se svom lekaru pre nego što počnete sa uzimanjem ovog leka.
Obavezno se obratite lekaru za savet ukoliko

• imate pregled kao što je rentgensko snimanje ili snimanje skenerom koje podrazumeva ubrizgavanje u krvotok kontrastnih sredstava koja sadrže jod 
• imate operaciju pod opštom anestezijom

Morate prestati sa uzimanjem leka Gluformin određeni vremenski period pre i posle pregleda ili operacije.
Vaš lekar će odlučiti da li Vam je neophodna neka druga terapija u toku ovog perioda. Važno je da precizno pratite instrukcije Vašeg lekara.

Obratite pažnju na poseban rizik od laktatne acidoze
Lek Gluformin može izazvati vrlo retku, ali ozbiljnu komplikaciju koja se zove laktatna acidoza, posebnoukoliko Vaši bubrezi ne funkcionišu pravilno. Rizik od pojave laktatne acidoze je povećan u slučaju loše
kontrolisanog dijabetesa, produženog gladovanja ili prekomernog unosa alkohola.
Simptomi laktatne acidoze su povraćanje, bol u stomaku (abdominalni bol) sa grčevima mišića, opšta slabost sa izraženim osećajem umora i otežanim disanjem.
Ukoliko se ovo Vama dogodi, verovatno Vam je potrebno hitno lečenje, pošto laktatna acidoza možedovesti do kome. Odmah prestanite sa upotrebom leka Gluformin i kontaktirajte Vašeg lekara ilinajbližu zdravstvenu ustanovu.
Lek Gluformin sam po sebi ne izaziva hipoglikemiju (nizak nivo glukoze u krvi). Međutim, ako uzimate lek Gluformin zajedno sa drugim lekovima (derivati sulfonilureje, insulin, meglitinidi) za terapiju dijabetesa, može doći do pojave hipoglikemije. Ako osetite simptome hipoglikemije kao što su slabost, vrtoglavica, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, poremećaje vida ili poteškoće u koncentraciji, pomoći će Vam ako
pojedete ili popijete nešto sa visokim sadržajem šećera.

Važne informacije o nekim sastojcima leka Gluformin

Lek Gluformin ne sadrži pomoćne supstance koje mogu imati uticaja na bezbednu primenu leka.

Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi i na lekove koje više ne pijete, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.
Ukoliko treba da Vam se u krvotok ubrizgaju kontrastna sredstva koja sadrže jod, na primer prilikom pregleda kao što su snimanje rentgenom ili skenerom, morate prestati sa korišćenjem leka Gluformin određeni vremenski period pre i posle pregleda.
Obavestite Vašeg lekara ukoliko koristite bilo koji od sledećih lekova i Gluformin u isto vreme. Možda ćebiti neophodna češća kontrola nivoa glukoze u krvi, ili će Vaš lekar prilagoditi dozu leka Gluformin:
- diuretici (lekovi koji se koriste za izbacivanje vode iz organizma češćim mokrenjem)
- beta-2 agonisti kao što su salbutamol ili terbutalin (lekovi koji se koriste u lečenju astme)
- kortikosteroidi (lekovi koji se koriste za lečenje raznih oboljenja, kao što su teško zapaljenje kože ili astma)
-drugi lekovi koji se koriste u terapiji dijabetesa

Uzimanje Gluformin tableta sa hranom ili bezalkoholnim pićima ne utiče na dejstvo leka.

Nemojte uzimati alkohol i lekove koji sadrže alkohol jer može doći do povećanja rizika od nastanka laktatne acidoze posebno ako imate problema sa jetrom ili ako ste pothranjeni.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Insulin je lek izbora za kontrolu dijabetesa tokom trudnoće. Ne uzimajte metformin pre prethodne konsultacije sa Vašim lekarom, ukoliko ste trudni ili planirate trudnoću tokom terapije. Metformin prelazi u mleko dojilje i može imati uticaja na odojče. Ne preporučuje se primena metformina tokom dojenja ili ukoliko planirate da dojite dete.
Ukoliko imate neka pitanja, obratite se Vašem lekaru.

Lek Gluformin sam po sebi ne izaziva hipoglikemiju (veoma nizak nivo šećera u krvi). To znači da lek Gluformin nema uticaja na sposobnost upravljanja motornim vozilom ili rukovanje mašinama.
Ipak, povedite posebno računa ukoliko koristite lek Gluformin zajedno sa drugim lekovima u terapiji dijabetesa koji mogu da izazovu hipoglikemiju (kao što su derivati sulfonilureje, insulin, meglitinidi).
Simptomi hipoglikemije uključuju slabost, vrtoglavicu, pojačano znojenje, ubrzan rad srca, poremećaje vida ili poteškoće sa koncentracijom.
Nemojte upravljati motornim vozilom ili rukovati mašinama ukoliko osetite ove simptome.

Lek Gluformin uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Uzimanje leka
Lek Gluforminse dozira individualno, sa postepenim povećanjem doze ukoliko je potrebno.
Dozu leka Gluformin treba uzeti za vreme ili posle obroka sa čašom vode.
Koju dozu leka uzeti
Odrasli
Monoterapija ili kombinovana terapija sa drugim oralnim antidijabeticima:
Uobičajena početna doza je 500 mg 2 do 3 puta dnevno, a posle 10 do 15 dana, dozu treba prilagoditi na osnovu merenja nivoa glukoze u krvi. Maksimalna preporučena dnevna doza iznosi 3 g metformina, podeljena u 3 pojedinačne doze.
Kombinovana terapija sa insulinom:
Metformin i insulin se mogu primeniti u kombinaciji kako bi se postigla bolja kontrola nivoa glukoze u krvi.
U tim slučajevima, metformin se primenjuje u uobičajenoj početnoj dozi od 500 mg, 2-3 puta dnevno, dok se doza insulina prilagođava na bazi merenja nivoa glukoze u krvi.
Starije osobe
Usled mogućnosti postojanja poremećaja funkcije bubrega kod starijih osoba, dozu metformina treba prilagoditi bubrežnoj funkciji. Potrebna je redovna kontrola funkcije bubrega tokom terapije.

Medicinsko praćenje

- Vaš lekar će Vam redovno kontrolisati nivo glukoze u krvi kako bi prilagodio dozu leka Gluformin tom nivou. Vodite računa o tome da se redovno konsultujete sa svojim lekarom. Ovo je naročito važno kod dece i adolescenata ili ukoliko ste starija osoba.
-Lekar će Vam takođe, najmanje jednom godišnje proveravati funkciju bubrega. Ukoliko ste starija osoba ili ukoliko Vam bubrezi ne funkcionišu normalno, ova ispitivanja ćete morati češće da vršite.
Kako se upotrebljava lek Gluformin?
Lek Gluformin uzimajte za vreme ili posle obroka. Ovo će Vam pomoći da Vam se ne jave neželjena dejstva koja utiču na varenje.
Nemojte lominiti niti žvakati tabletu. Tabletu progutajte celu sa dovoljnom količinom vode.
-Ukoliko Vam je propisano uzimanje leka u jednoj dozi, najbolje je da je uzimate ujutru (uz doručak) 
-Ukoliko Vam je propisano uzimanje leka u dve doze, prvu dozu uzmite ujutru (uz doručak) a drugu uveče
(uz večeru)
-Ukoliko Vam je propisano uzimanje leka u tri doze, prvu dozu uzmite ujutru (uz doručak), drugu u podne (uz ručak) a treću uveče (uz večeru)

Ukoliko, posle određenog vremena imate utisak da lek na Vas deluje ili suviše jako ili suviše slabo, obavezno se obratite svom lekaru.

Monoterapija ili kombinovana terapija sa insulinom:

Gluformin se može primenjivati kod dece počev od uzrasta od 10 godina i kod adolescenata.
Uobičajena početna doza je 500 mg jednom dnevno, a posle 10-15 dana dozu treba prilagoditi na osnovu merenja glukoze u krvi. Maksimalna preporučena dnevna doza metformina je 2 g dnevno, podeljena u 2 ili 3 pojedinačne doze.

Veliko predoziranje metformina ili postojanje faktora rizika može dovesti do laktatne acidoze. U tom slučaju se javljaju povraćanje, bol u stomaku (abdominalni bol) sa grčevima u mišićima, neuobičajena slabost ili
izražena pospanost, vrtoglavica, bolovi u mišićima, sniženje temperature tela, teškoće pri disanju ili ubrzano disanje, neuobičajeno usporen ili nepravilan rad srca.

Ukoliko ste uzeli više tableta od onoga što Vam je preporučeno (predoziranje) ili je neko drugi slučajno uzeo Vaš lek, odmah se obratite Vašem lekaru, farmaceutu ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi, jer laktatna acidoza može da dovede do kome.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!
Ukoliko ste preskočili da uzmete dozu leka, uzmite je što je pre moguće. Međutim, ukoliko se približilo vreme za uzimanje sledeće doze, nastavite

Čak i ako se dobro osećate, nemojte prestati da uzimate lek bez konsultacije sa lekarom. Važno je da se pridržavate uputstva koje Vam je dao Vaš lekar.
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Gluformin, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.
Sledeća neželjena dejstva se mogu javiti:
Veoma česta neželjena dejstva (javljaju se češće od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
- problemi sa varenjem, kao što je osećaj mučnine, povraćanje, proliv, bol u stomaku (abdominalni bol) i gubitak  apetita. Ova neželjena dejstva se najčešće dešavaju na početku terapije lekom Gluformin. Od pomoći je ako se doze podele tokom dana i ako uzimate tablete za vreme ili odmah posle obroka. Ako se simptomi nastave, odmah prekinite da uzimate lek Gluformin i kontaktirajte Vašeg lekara.
Česta neželjena dejstva ((javljaju se kod 1-10 od 100 pacijenata koji uzimaju lek):
- promene čula ukusa.
Veoma retka neželjena dejstva (javljaju se ređe od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek):
- laktatna acidoza. Ovo je veoma retka ali ozbiljna komplikacija posebno ako bubrezi ne funkcionišu normalno.
Ukoliko dođe do ove komplikacije, neophodno je hitno lečenje.
Simptomi laktatne acidoze su povraćanje, bol u stomaku (abdominalni bol) sa grčevima u mišićima, opšta slabost sa izraženim osećajem umora i otežanim disanjem.
Ukoliko Vam se ovo desi, odmah prestanite sa korišćenjem leka Gluformin i odmah kontaktirajte Vašeg lekara.
- poremećaji vrednosti u testovima funkcije jetre ili hepatitis (zapaljenje jetre; koje može prouzrokovati umor, gubitak apetita, gubitak u telesnoj masi, sa ili bez pojave žute prebojenosti kože ili beonjača).
Ukoliko Vam se ovo desi, verovatno Vam je potrebno hitno lečenje, pošto laktatna acidoza može dovesti do kome.
Odmah prestanite sa upotrebom leka Gluformin i odmah kontaktirajte Vašeg lekara ili najbližu zdravstvenu ustanovu.
- reakcije na koži kao što je crvenilo (eritem), svrab ili osip koji svrbi (koprivnjača).
- nizak nivo vitamina B12 u krvi.
Deca i adolescenti
Ograničena iskustva pokazuju da su priroda i ozbiljnost neželjenih dejstava koja se javljaju kod dece i adolescenata slična onima koja se javljaju kod odraslih.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.