Nifelat

Nemojte uzimati lek Nifelat ukoliko ste ranije imali alergijske reakcije na aktivni sastojak nefedipin ili na bilo koji sličan lek koji spada u grupu dihidropiridina. Ukoliko niste sigurni u to, obratite se svom lekaru.

Nemojte uzimati lek Nifelat ukoliko ste trudni, nameravate da zatrudnite ili dojite bebu. Ukoliko ga uzimate a mislite da bi mogli biti trudni, ili imate nameru da zatrudnite, konsultujte se sa svojim lekarom. Ukoliko dojite bebu, a potrebno je da koristite Nifelat, morate prvo prestati sa dojenjem.

Nemojte uzimati ovaj lek ukoliko uzimate antibiotik rifampicin.

Ukoliko Vam je rečeno da imate suženje (stenozu) aortnog srčanog zaliska, ne treba da uzimate ovaj lek.

Nemojte uzimati ovaj lek ukoliko ste imali kolaps izazvan problemima sa srcem (kardiogeni šok), tokom koga ste ostali bez daha, pobledeli, oblio Vas je hladan znoj i osušila su Vam se usta.

Ukoliko se težina ili učestalost Vaših anginoznih napada naglo pogoršala u roku od nekoliko sati ili dana morate da se obratite lekaru. On će Vam možda savetovati da ne uzimate Nifelat.

Nifelat ne treba koristiti za lečenje infarkta srca ili u roku od mesec dana posle preležanog infarkta.

Ne treba da uzimate lek Nifelat za lečenje anginoznog napada kada se on javi, već za smanjenje učestalosti napada koji se tokom vremena javljaju.
Ne treba da koristite ovaj lek ukoliko Vaš krvni pritisak nastavi da raste uprkos lečenju. Ovo stanje je poznato kao maligna hipertenzija.

Ukoliko niste sigurni da li imate neko od ovih stanja, molimo Vas da se obratite svom lekaru.

Ne treba da počinjete da uzimate tablete Nifelat tri dana pošto ste pili sok od grejpfruta. Ukoliko ste ga pili, porazgovarajte sa svojim lekarom. Osim toga, sok od grejpfruta ne treba da pijete ni tokom primene leka Nifelat.

To je neophodno zato što je poznato da sok od grejpfruta povećava nivo aktivnog sastojka nifedipina u krvi.

Ovaj efekat može da traje najmanje 3 dana posle poslednjeg unošenja soka od grejpfruta.

U slučaju netolerancije na neke od šećera, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka, jer se u njegovom sastavu nalazi laktoza.

Ukoliko ste alergični na bilo koji sastojak ovog leka, molimo Vas da to kažete svom lekaru pre početka lečenja.

Ukoliko osetite bolove u grudima 1-4 sata pošto uzmete PRVU dozu leka Nifelat, obratite se svom lekaru PRE NEGO ŠTO UZMETE NAREDNU DOZU. On će možda želeti da promeni Vašu terapiju.

Recite svom lekaru ukoliko patite od niskog krvnog pritiska, a on Vam propisuje Nifelat radi lečenja angine.

Ukoliko imate neku bolest srca kod koje Vaše srce ne može da podnese povećan napor (mala srčana rezerva), to treba da kažete svom lekaru.
Ukoliko primetite da češće ostajete bez daha ili da Vam otiču zglobovi, kao i da Vam se stanje pogoršava dok uzimate ovaj lek, treba da se obratite lekaru.

Ukoliko ste dijabetičar možda će biti neophodno prilagođavanje Vaše terapije vezane za dijabetes.

Ukoliko imate bilo koja pitanja u vezi ovoga, obratite se svom lekaru.

Podsetite Vašeg lekara ukoliko imate oštećenu funkciju jetre, s obzirom da je u tom slučaju potrebno pažljivo praćenje Vašeg stanja, i možda će Vaš lekar poželeti da vam smanji dozu leka Nifelat.

Pacijenti na dijalizi koji imaju veoma visok krvni pritisak i mali volumen krvi mogu da budu suočeni sa iznenadnim padom krvnog pritiska nakon uzimanja leka Nifelat. Ukoliko ste na dijalizi, molimo Vas da se konsultujete sa svojim lekarom pre nego što uzmete ovaj lek.

Vaš lekar će u određenim uslovima, kad bude smatrao neophodnim, da nastavi terapiju lekom Nifelati za vreme trudnoće. U tom slučaju treba biti posebno pažljiv ukoliko istovremeno dobijate injekcije magnezijim sulfata, jer to može dovesti do izrazitog pada krvnog pritiska.

U laboratorijskim eksperimentima je dokazano da lekovi poput Nifelata slabe funkciju sperme. Ukoliko ste muškog pola i bezuspešno pokušavate da postanete otac uz pomoć in vitro fertilizacije, molimo Vas da se konsultujete sa svojim lekarom.

Nifelat može da utiče na rezultate određenih analiza urina. Ukoliko ste dali uzorak urina, obavestite osobu koja će vršiti analizu da uzimate ovaj lek.

Pre nego što uzmete lek Nifelat obavestite svog lekara ukoliko uzimate bilo koji drugi lek, bez obzira da li se on izdaje bez recepta ili na recept, jer neki lekovi mogu da utiču na Vaše lečenje. Posebno recite svom lekaru ukoliko uzimate:

• Druge lekove za lečenje povišenog krvnog pritiska
• Cimetidin za lečenje čira na želucu
• Lekove digoksin, hinidin ili beta blokatore koji se koriste za lečenje bolesti srca
• Antibiotike rifampicin i kombinovano lečenje hinupristinom/delfopristinom
• Antiepileptik fenitoin
• Cisap, lek koji se koristi za lečenje smanjene pokretljivosti jednjaka i želuca
• Lekove za koje se zna da inhibišu ili indukuju citohrom P450 3A4 enzimski sistem.
• Dejstvo sledećih lekova na Nifelat nije sasvim sigurno. Stoga, zbog dodatne mere predostrožnosti, molimo Vas recite svom lekaru ukoliko uzimate:
• Antibiotika eritromicin ili protiv gljivične lekove: ketokonazol, itrakonazol ili flukonazol
• Inhibitore HIV proteaze indinavir, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir ili amprenavir
• Antidepresive fluoksetin i nefazodon
• Takrolimus, imunosupresiv koji se koristi za sprečavanje odbacivanja transplatiranih organa
• Karbamazepin i valproična kiselina, koji se koriste za lečenje epilepsije
• Barbiturat fenobarbiton, koji se koristi za lečenje epilepsije, nesanice i anksioznosti

Sledeći lekovi nemaju interakcije sa lekom Nifelat: ajmalin, aspirin, benazepril, kandersartan, cileksetil, debrisokvin, doksazosin, irbesartan, omeprazol, orlistat, pantoprazol, ranitidin, rosiglitazon, talinol i triamteren hidrohlorotiazid.

Moguće je da kod Vas dođe do reakcije na Nifelat. 

Tablete se mogu uzimati nezavisno od obroka. Nemojte uzimati tablete Nifelat sa sokom od grejpfruta.

Ovaj lek nemojte uzimati ukoliko ste trudni ili ako dojite bebu. Ukoliko ga uzimate a mislite da bi mogli biti trudni ili planirate da zatrudnite, konsultujte se sa svojim lekarom.

Jačina neželjenih reakcija na primenu Nifelat tableta može da se razlikuje od jedne do druge osobe, a one mogu da oslabe Vašu sposobnost upravljanja motornim vozilima i rukovanja mašinama. To se posebno odnosi na početak lečenja, kao i na uzimanje leka u kombinaciji sa alkoholom.

Tablete uzmite onako kako Vam je lekar propisao. Obično će to biti jedna tableta na 12 sati, ali Vaš lekar može da smanji ili poveća ovu dozu u zavisnosti od toga koliko je dobra kontrola Vašeg krvnog pritiska ili angine.

Maksimalna doza koju možete da uzimate je po dve tablete (40 mg) na svakih 12 sati. Preporučeni razmak između dve doze je 12 sati. Ovaj razmak ne sme biti manji od 4 sata.

Tablete treba progutati cele sa malo tečnosti, nezavisno od obroka.

Nemojte uzimati tablete Nifelat sa sokom od grejpfruta.

Ukoliko patite od neke bolesti jetre, Vaš lekar će možda želeti da započne terapiju malom dozom koju će povećavati uz pažljivo praćenje Vašeg krvnog pritiska ili angine.

Postoji mogućnost da će terapija nifedipinom trajati neograničeno dugo. Možete o ovome porazgovarati sa Vašim lekarom.

Ukoliko ste stara osoba, Vaš lekar će Vam možda propisati niže doze ovog leka.

Ukoliko imate faktore rizika od infarkta miokarda, Vaš lekar će Vam možda propisati niže doze ovog leka

Ovaj lek se ne preporučuje za upotrebu kod dece. 

NEMOJTE PRELAZITI PROPISANE DOZE.

Unošenje doza većih nego što je lekar propisao ili uzimanje prekomernih doza može da dovede do previše niskog pritiska ili nepravilnih otkucaja Vašeg srca. Takođe, može nastati vrtoglavica, konfuzija, smanjenje nivoa kiseonika u krvi i može doći i do gubitka svesti.

Ukoliko uzmete veću dozu od propisane ili u slučaju predoziranja odmah potražite pomoć lekara i, ukoliko je moguće, sa sobom ponesite svoje tablete ili kutiju kako bi ste je pokazali lekaru. 

Odmah treba da uzmete svoju uobičajenu dozu. Zatim, sačekajte da prođe najmanje 12 sati pre nego što uzmete narednu dozu i potom nastavite da uzimate svoje tablete u uobičajeno doba dana. 

/

Kao i svi lekovi i lek Nifelat može ponekad da izazove neželjena dejstva kod nekih ljudi.

Najčešće prijavljivana neželjena dejstva (kod manje od 1 na 10 osoba ali češće od 1 na 100 osoba) su:

• glavobolja
• opšti otok i otok na zglobovima nogu
• naleti crvenila
• opstipacija (zatvor)
• loše opšte stanje

Ostala ređe prijavljivana neželjena dejstva (javljaju se kod manje od 1 na 100 osoba, ali češće od 1 na 1000) su:

• blaga do umerena alergijska reakcija
• druge alergijske reakcije koje su se manifestovale otokom potkožnog tkiva (moguće teške reakcije sa otokom laringsa, što može imati životno-ugrožavajući ishod
• bol, naročito u predelu stomaka
• nespecifična bol
• groznica
• nizak krvni pritisak pri ustajanju u stojeći položaj
• nesvestica
• ubrzano kucanje srca (tahikardija)
• nepravilan rad srca (palpitacije)
• infarkt miokarda
• suva usta
• loše varenje ili „nervozan“ želudac
• gasovi (flatulencija)
• loše stanje
• grčevi u mišićima
• otok zglobova
• poremećaj sna
• uznemirenost ili nervoza
• crvenilo kože
• krvarenje iz nosa
• nazalna kongestija
• vertigo
• migrena
• vrtoglavica
• drhtavica
• povećana potreba za mokrenjem i mokrenje u krevet
• bol i otežano mokrenje
• nemogućnost postizanja i održavanja erekcije (impotencija)
• problemi sa očima koji mogu biti bolni ili mogu izazvati zamućenje vida
• prolazno povećanje određenih jetrinih enzima

Kao i kod drugih sličnih lekova koji deluju na krvne sudove, na početku terapije može se javiti anginozna bol.

Zbog prirode bolesti koronarnih (srčanih) arterija, infarkt srca se javljao kod nekih pacijenata lečenih aktivnim sastojkom nifedipinom. Nije dokazano da li su ovi slučajevi bili posledica lečenja nifedipinom.

Prijavljivana su sledeća retka neželjena dejstva (javljaju se kod manje od 1 na 1000 pacijenata, ali kod više od 1 na 10000 pacijenata):

• svrab (moguće težak), osip, plikovi
• osećaj bockanja, trnci
• neugodne abdominalne senzacije
• upala desni ili bol i otok desni koje mogu da krvare

Određeni broj veoma retkih neželjenih dejstava je zabeležen kod manje od 1 osobe na 10 000, uključujući i izolovane slučajeve:

• alergijska reakcija koja može biti veoma ozbiljna sa životno-ugrožavajućim ishodom
• kratak dah i otežano disanje
• povraćanje.

Svi nabrojani simptomi se obično povlače nakon prekida terapije lekom Nifelat.

Ukoliko osetite neko od ovih neželjenih dejstava ili neko drugo neželjeno dejstvo koje nije opisano u ovom uputstvu, odmah se obratite Vašem lekaru. On će Vam dati odgovarajući savet.