Plavix

Upozorite lekara ako uzimate druge lekove, imate neku hroničnu bolest, neki poremećaj metabolizma, preosetljivi ste na lekove ili ste imali alergijske reakcije na neke od njih.

Lek Plavix ne smete koristiti:

• ako ste alergični (preosetljivi) na klopidogrel ili neku pomoćnih supstanci leka Plavix (navedenih u delu 6);
• ako trenutno imate poremećaj koje može izazvati krvarenja, kao što je npr. čir na želucu ili krvarenje u mozgu;
• ako imate teško oboljenje jetre.

Ukoliko mislite da se nešto od navedenog odnosi na vas ili ako imate bilo kakve nedoumice, posavetujte se sa svojim lekarom pre nego što uzmete lek Plavix.

Pre početka uzimanja leka Plavix, upozorite svog lekara ako se neka od sledećih stanja odnosi na vas:

• ako postoji rizik od krvarenja, kao što je:
  • zdravstveno stanje koje sa sobom nosi povećan rizik od unutrašnjeg krvarenja (kao što je čir na želucu)
  • poremećaj krvi zbog kojeg ste skloni unutrašnjem krvarenju (krvarenje u tkivima, organima ili zglobovima)
  • nedavna ozbiljna povreda
  • nedavna hirurška intervencija (uključujući i stomatološke)
  • planirana hirurška intervencija (uključujući i stomatološku) u narednih sedam dana.

• ako ste imali tromb (krvni ugrušak) u krvnom sudu koji ishranjuje mozak (ishemijski moždani udar) u prethodnih sedam dana,
• ako ste imali alergijsku reakciju na bilo koji lek koji ste koristili za lečenje Vaše bolesti. 
• ako imate oboljenje bubrega ili jetre,

Dok uzimate lek Plavix:

• obavezno morate obavestiti svog lekara ako je kod vas planirana hirurška intervencija (uključujući i stomatološke);
• morate odmah obavestiti svog lekara ako se kod Vas javi medicinsko stanje (poznato pod nazivom trombotička trombocitopenična purpura ili TTP) praćeno povišenom telesnom temperaturom i pojavom modrica, koje mogu da izgledaju kao sitne crvene tačkice, sa ili bez neobjašnjive velike iscrpljenosti, zbunjenošću, promenom boje kože ili očiju u žuto (žutica) (pročitajte deo 4 „Moguća neželjena dejstva“);
• ukoliko se povredite ili posečete, možda će za zaustavljanje krvarenja biti potrebno više vremena nego obično. Ova pojava je povezana sa načinom delovanja leka koji uzimate, jer lek sprečava formiranje ugrušaka krvi. Kada su u pitanju manje posekotine i povrede, npr. ako se posečete prilikom brijanja, ova pojava obično nije razlog za brigu. Ipak, ako vas krvarenje brine, odmah se obratite svom lekaru (pročitajte deo  „Moguća neželjena dejstva“);
• vaš lekar može da vas uputi da izvršite laboratorijske analize krvi.

Deca i adolescenti

Lek Plavix nije namenjen za upotrebu kod dece i adolescenata.

Plavix sadrži laktozu.

Ako vam je lekar rekao da ne podnosite neke vrste šećera (npr. laktozu), pre uzimanja ovog leka obratite se svom lekaru.

Plavix sadrži hidrogenizovano ricinusovo ulje.

Hidrogenizovano ricinusovo ulje može dovesti do stomačnih tegoba ili dijareje.

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali druge lekove, uključujući i one koji se nabavljaju bez lekarskog recepta.

Neki drugi lekovi mogu da utiču na delovanje leka Plavix i obrnuto.

Posebno je važno da svog lekara obavestite ako uzimate:

• oralne antikoagulanse, lekove koji se koriste za smanjivanje zgrušavanja krvi,
• nesteroidne antiinflamatorne lekove, koji se obično koriste za lečenje bolnih i/ili zapaljenskih stanja mišića ili zglobova,
• heparin ili bilo koji drugi lek koji se primenjuje putem injekcije, a koristi se za sprečavanje zgrušavanja krvi,
• omeprazol, esomeprazol ili cimetidin, lekove za lečenje nelagodnosti u želucu,
• flukonazol, vorikonazol, ciprofloksacin ili hloramfenikol, lekove koji se koriste za lečenje bakterijskih i gljivičnih infekcija,
• karbamazepin ili okskarbazepin, lekove koji se koriste za lečenje nekih oblika epilepsije,
• selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući ali ne ograničavajući se na fluoksetin ili fluvoksamin), lekove koji se obično koriste za lečenje depresije,
• moklobemid, lek za lečenje depresije.
• tiklopidin, ostale antiagregacijske agense.

Ako imate jak bol u grudima (nestabilnu anginu ili srčani napad), lekar može da vam propiše Plavix u kombinaciji sa acetilsalicilnom kiselinom, supstancom koju sadrže mnogi lekovi protiv bolova kao i lekovi za snižavanje telesne temperature. Povremena upotreba acetilsalicilne kiseline (nikad više od 1000 mg u periodu od 24 sata), po pravilu ne bi trebalo da izaziva probleme, ali o dugotrajnoj upotrebi ovog leka, istovremeno tokom trajanja terapije lekom Plavix, u drugim okolnostima treba da se posavetujete sa svojim lekarom.

Plavix se može uzimati sa hranom ili bez nje.

Ne preporučuje se primena leka Plavix tokom trudnoće.

Ako ste trudni ili pretpostavljate da ste trudni, morate o tome da obavestite svog lekara ili farmaceuta pre nego što počnete da uzimate lek Plavix. Ako zatrudnite tokom primene leka Plavix, odmah obavestite o tome svog lekara, pošto se primena klopidogrela u toku trudnoće ne preporučuje.

Dojenje treba prekinuti dok uzimate lek Plavix.

Ako dojite ili planirate da dojite, posavetujte se sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate ovaj lek.

Pre uzimanja bilo kog leka posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Lek Plavix ne bi trebalo da utiče na vašu sposobnost upravljanja motornim vozilom ili rukovanja mašinama

Plavix uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako imate nedoumica, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Ako ste imali jak bol u grudima (nestabilna angina ili srčani udar), lekar Vam na početku terapije može dati jednu dozu od 300 mg leka Plavix (jednu tabletu od 300 mg ili 4 tablete od 75 mg). Nakon toga se primenjuje uobičajena doza, tj. jedna film tableta od 75 mg na dan, koju treba uzeti svakog dana u isto vreme, sa hranom ili bez nje.

Lek Plavix morate uzimati sve dok Vaš lekar smatra da je potrebno.

Ukoliko ste uzeli veću dozu, leka Plavix, nego što bi trebalo, zbog povećanog rizika od pojave krvarenja obratite se svom lekaru ili najbližoj službi za hitnu medicinsku pomoć.

Ako ste zaboravili da popijete lek Plavix, ali ste se setili unutar 12 sati od uobičajenog vremena kada ga pijete, odmah uzmite jednu tabletu i nastavite sa uzimanjem leka u uobičajeno vreme.

Ako je prošlo više od 12 sata od kada ste popili poslednju dozu leka Plavix, jednostavno popijte sledeću tabletu u uobičajeno vreme. Nemojte uzimati duplu dozu da bi ste nadoknadili dozu koju ste zaboravili da popijete.

Na pakovanju, rukovodeći se kalendarom koji je odštampan na bilsteru, jednostavno možete proveriti koji je dan bio kada ste popili poslednju tabletu leka Plavix.

Nemojte prekidati terapiju sem ako Vam to ne kaže Vaš lekar. Pre prekida lečenja posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom. Ako imate bilo kakavih dodatnih pitanja o upotrebi leka, kontaktirajte svog doktora ili farmaceut

Kao i svi drugi lekovi, i lek Plavix može da izazove neželjena dejstva, ali se oni ne moraju javiti kod svih pacijenata.

Odmah se obratite svom lekaru u slučaju da se kod vas javi:

• povišena telesna temperatura, znaci infekcije ili preterani zamor. To mogu biti znaci smanjenja broja određenih krvnih ćelija, koje se javlja retko.
• znaci problema sa jetrom, kao što je žutilo kože i/ili beonjača (žutica), bilo da su udruženi sa potkožnim krvarenjem koje se javlja u obliku sitnih crvenih tačkica i/ili zbunjenošću, ili da se javljaju bez njih (pročitajte deo „Kada uzimate lek Plavix posebno vodite računa"),
• oticanje u usnoj duplji ili promene na koži, kao što su ospa i svrab, plikovi. To mogu biti znaci alergijske reakcije.

Neželjeno dejstvo koja se najčešće javlja pri primeni leka Plavix je krvarenje. Krvarenje se može javiti kao krvarenje u želucu ili crevima, pojava modrica, podliva, (neuobičajeno krvarenje ili modrice ispod kože), krvarenja iz nosa, pojava krvi u mokraći.U malom broju slučajeva zabeležena su i krvarenja u oku, unutar glave, u plućima ili zglobovima.

Ako se tokom uzimanja leka Plavix javi dugotrajno krvarenje

Ako se posečete ili povredite, za zaustavljanje krvarenja može biti potrebno nešto više vremena. Ova pojava je vezana za način delovanja leka, s obzirom da on sprečava formiranje ugrušaka krvi. Kada su u pitanju manje posekotine ili povrede, na primer kad se posečete prilikom brijanja, obično nema razloga za brigu. Ipak, ako vas vaše krvarenje zabrinjava, odmah se obratite svom lekaru (pročitajte deo 2 „Kada uzimate lek Plavix posebno vodite računa“).

Ostala neželjena dejstva:

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek): proliv, bol u trbuhu, otežano varenje, gorušica.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek): glavobolja, čir na želucu, povraćanje, mučnina, zatvor, gasovi u želucu ili crevima, ospa, svrab, vrtoglavica, osećaj mravinjanja i utrnulost.

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek): vrtoglavica. 

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek): žutica, jak bol u trbuhu praćen bolom u leđima ili bez njega, povišena telesna temperatura, problemi sa disanjem ponekad praćeni kašljem, generalizovane alergijske reakcije (npr. osećaj vrućine po celom telu sa iznenadnom nelagodnošću do nesvestice), oticanje u usnoj duplji, plikovi po koži, kožne alergijske reakcije, zapaljenje usne duplje (stomatitis), pad krvnog pritiska, zbunjenost, halucinacije, bol u zglobovima, bol u mišićima, poremećaji čula ukusa.

Osim toga,vaš lekar može da utvrdi i promene u rezultatima laboratorijskih analiza krvi i mokraće. 

Prijavljivanje neželjenih reakcija

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS).