Stilnox

• poznate alergije na ovu klasu lekova ili neki od sastojaka leka
• ozbiljne teškoće pri disanju
• sindrom apnoje u toku spavanja (prekidi disanja u toku spavanja)
• ozbiljne slabosti jetre
• mijastenije gravis (bolest koju karakteriše preterani zamor mišića)

Zbog nedostatka podataka, ovaj lek ne treba propisivati deci, niti pacijentima sa psihotičnim oboljenjima.

Dozu nemojte povećavati ako se, posle nekoliko doza, smanji efikasnost terapije.

Rizik za stvaranje zavisnosti od leka: u slučaju dugotrajnije terapije može da se pojavi fizička i psihička zavisnost. 

Stvaranju zavisnosti doprinosi nekoliko činilaca:

• dužina trajanja terapije,
• doziranje,
• zavisnost od supstanci (lekova i drugog) i alkohola u istoriji

Zavisnost od leka može da se javi i kod bolesnika kod kojih nema faktora rizika.

Detaljnije informacije dobićete od svog lekara ili farmaceuta. 

Posledica naglog prekida terapije ovim lekom može da bude pojava apstinencijalnog sindroma.

On se javlja u roku od nekoliko sati ili dana i sastoji se od npr. sledećih znakova: upadljive anksioznosti, nesanice, bola u mišićima, kao i agitiranost, razdražljivost, glavobolje, utrnulost i peckanje prstiju ruku i nogu, preosetljivost na buku, svetlo ili fizički dodir, itd.

O prekidu terapije morate da razgovare sa Vašim lekarom.

Vrlo postepeno smanjivanje doze i povećavanje razmaka između doza predstavlja najbolji način za sprečavanje pojave ovog sindroma. Period postepenog prekida terapije treba da bude duži što ste duže lek uzimali.

I pored postepenog smanjivanja doze može se pojaviti povratna nesanica. To nije ozbiljna pojava i nju će pratiti prolazni povratak simptoma koji su i doveli do uvoñenja terapije.

Smetnje pamćenja i slabljenje psihomotornih funkcija mogu da se jave u roku od par sati po uzimanju leka. Da bi se ovi rizici smanjili, lek treba da se uzima neposredno pred spavanje i u optimalnim uslovima za nekoliko sati spavanja bez prekida.

Kod nekih bolesnika ovaj lek može da izazove reakcije suprotne željenim reakcijama: nesanicu, košmare, agitiranost, nervozu, euforiju ili razdražljivost, napetost, poremećaj svesti, čak i potencijalno opasno ponašanje (agresiju prema sebi ili prema drugima, zajedno sa poremećajima ponašanja i automatskim ponašanjem).

Ako se javi jedna ili više ovih reakcija, bez odlaganja se obratite svom lekaru.

Stare osobe moraju da budu vrlo oprezne kad uzimaju benzodiazepine i srodne supstance zbog opasnosti od pojave efekata sedacije i/ili opuštanja mišića koji, u ovoj populaciji, mogu dovesti do padova sa vrlo ozbiljnim posledicama. 

Mere opreza pri upotrebi

Samostalno, ova terapija ne može da razreši probleme vezane za nesanicu. Obratite se svom lekaru, jer će lekar moći da Vam pomogne da se izborite sa nesanicom.

Kad se ovaj lek uzima neophodno je da se terapija odvija pod strogom kontrolom lekara, a posebno kod bolesnika sa hroničnim oboljenjem jetre, alkoholizmom i respiratornom insuficijencijom.

Nesanica može biti povezana i sa drugim fizičkim ili psihijatrijskim poremećajem.

Ako nesanica traje ili se pogoršava posle kraćeg perioda terapije, posavetujte se sa svojim lekarom.

Ovaj lek ne leči depresiju. Bolesnici sa depresijom ne bi smeli da ga samostalno koriste, pošto on omogućava depresiji da se razvije uz održavanje ili pogoršavanje samoubilačkih sklonosti.

Uzimanje leka Stilnox sa drugim lekovima koji deluju na centralni nervni sistem može izazvati pojačanu pospanost i pospanost narednog dana. To se odnosi na sledeće grupe lekova: antipsihotike (za lečenje poremećaja ponašanja), hipnotike (lekove za uspavljivanje), anksiolitike (lekove koji sprečavaju pojavu napetosti i uznemirenosti), sedative (lekove za smirenje), lekove protiv depresije, narkotičke analgetike (lekove protiv bola), lekove koji se koriste za lečenje epilepsije (padavice), anestetike i antihistaminike (koriste se kod alergija i izazivaju pospanost).

Pri istovremenoj primeni leka Stilnox sa buprenorfinom (lek koji se primenjuje kod teškog bola) povećan je rizik od depresije disanja.

Obavestite svog lekara ukoliko uzimate lek rifampicin (za lečenje odreñenih bakterijskih infekcija), jer on može smanjiti dejstvo leka Stilnox.

Ketokonazol (lek protiv gljivičnih infekcija) može pojačati dejstvo leka Stilnox.

Ne smete konzumirati alkohol tokom terapije lekom Stilnox, jer alkohol pojačava njegova neželjena dejstva.

Alkohol pojačava sedativni efekat leka. Za vreme terapije ne smete konzumirati alkoholna pića ili lekove koji sadrže alkohol. 

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom. 

Trudnoća

Primena leka u toku trudnoće se ne preporučuje.

Dojenje

Pošto se ovaj lek izlučuje u mleko majke, u toku terapije se dojenje ne preporučuje.

Lek Stilnox snažno utiče na psihofizičke sposobnosti, pa za vreme terapije nije dozvoljeno upravljanje motornim vozilima i/ili rukovanje mašinama.  

Doziranje se izračunava strogo individualno, tako da se rutinske doze mogu razlikovati.

Uobičajeno doziranje za odrasle je 1 tableta od 10 mg dnevno. Kod starih i osoba sa oštećenjem jetre preporučuje se da se doza prepolovi, tj. da se dâ 5 mg. Vaš lekar će se uvek potruditi da nañe najmanju dozu koja odgovara Vašim potrebama.

Nikad nemojte uzeti više od jedne tablete na dan.

Uvek se strogo pridržavajte uputstva svog lekara.

Metod i način primene

Dozu leka koju Vam je propisao lekar treba progutati sa dovoljnom količinom tečnosti

Učestalost i vreme primene

Lek uzimajte uvek neposredno pred spavanje.

Trajanje terapije

Terapija treba da traje što je moguće kraće i ne sme da preñe četiri nedelje.

Ako nesanica uporno opstaje, obratite se svom lekaru. 

Lek se ne sme davati deci!

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Stilnox nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom!

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek! Sledeću dozu uzmite na uobičajeni način.  

Ukoliko naglo prekinete upotrebu leka, postoji rizik od pojave apstinencijalnog sindroma.

Neželjeni neuropsihijatrijski efekti  poremećaji pamćenja (zaboravnost) mogu da se jave pri primeni terapijskih doza, s tim što se rizik povećava proporcionalno veličini doze;

• poremećaji ponašanja, poremećaj svesti, razdražljivost, agresivnost, uznemirenost;
• fizička i psihička zavisnost, čak i pri primeni terapijskih doza, praćena apstinencijalnim sindromom ili povratnom nesanicom pri prekidu terapije;
• osećaj pijanstva, glavobolja, problem koordinacije odreñenih pokreta;
• konfuzija, smanjenja budnost, čak sanjivost (posebno kod starih bolesnika), nesanica, košmari, napetost;
• promene libida

Poremećaji na nivou koži

• osip, svrab, koprivnjača

Poremećaji na nivou mišićnokoštanog i vezivnog tkiva

• slabost mišića, zamor

Očni neželjeni efekti

• duple slike

Gastrointestinalni neželjeni efekti

• mučnina, povraćanje, proliv, bol u trbuhu