Chirocaine

• Ako ste alergični (preosetljivi) na levobupivakain, na neki sličan lokalni anestetik ili na bilo koju pomoćnu supstancu leka Chirocaine.
• Ako imate vrlo nizak krvni pritisak (npr. u slučaju kardiogenog i hipovolemijskog šoka).
• Za ublažavanje bolova kada se daje kao injekcija u predelu grlića materice (cerviksa) na početku porođaja (paracervikalni blok).
• Da bi se izazvala neosetljivost u delu tela ubrizgavanjem leka Chirocaine u venu (Bier-ov blok).

Obavestite Vašeg lekara pre nego što Vam primeni lek Chirocaine ako imate bilo koje od dole navedenih bolesti ili stanja. Možda će Vas dodatno pregledati ili će Vam dati nižu dozu leka.

• Ako imate srčane smetnje (npr. srčane aritmije).
• Ako patite od oboljenja nervnog sistema.
• Ako ste slabi ili bolesni.
• Ako ste starijeg životnog doba.
• Ako imate oboljenje jetre.

Obavestite Vašeg lekara ili medicinsku sestru ukoliko uzimate ili ste nedavno uzimali druge lekove, uključujući i lekove koje ste nabavili bez lekarskog recepta. Naročito ih obavestite ako uzimate sledeće lekove:

• lekove za lečenje poremećaja srčanog ritma (kao što je meksiletin);
• lekove za lečenje gljivičnih infekcija (kao što je ketokonazol) jer mogu uticati na dužinu zadržavanja leka Chirocaine u organizmu;
• lekove koji se koriste u terapiji astme (kao što je teofilin), jer mogu uticati na dužinu zadržavanja leka Chirocaine u organizmu.

/

Obavestite Vašeg lekara ukoliko ste trudni, mislite da ste trudni, planirate trudnoću ili ukoliko dojite.

Lek Chirocaine se ne sme davati za ublažavaje bolova kao injekcija u predelu grlića materice ili cerviksa tokom porođaja (paracervikalni blok).

Nije poznato kakvo je dejstvo leka Chirocaine na plod na početku trudnoće. Zato, lek Chirocaine ne treba koristiti tokom prva tri meseca trudnoće, osim ukoliko Vaš lekar smatra da je neophodno.

Nije poznato da li levobupivakain prelazi u mleko dojilja. Na osnovu iskustva sa lekom iz iste grupe, očekuje se da male količine levobupivakaina prelaze u mleko dojilja. Obratite se Vašem lekaru za savet u vezi dojenja nakon primene leka Chirocaine. 

Upotreba leka Chirocaine može da ima značajan uticaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima ili rukovanja mašinama. Ne smete da upravljate motornim vozilima niti da rukujete mašinama sve dok ne prođu sva dejstva leka Chirocaine i neposredne posledice hirurškog zahvata. Obavezno se pre napuštanja bolnice posavetujte po ovom pitanju sa Vašim lekarom.

Vaš lekar će Vam dati lek Chirocaine ubrizgavanjem kroz injekcionu iglu, ili u malu cev u Vašim leđima (epiduralno). Lek Chirocaine može da bude ubrizgan u druge delove tela da bi se postigala neosetljivost dela koji će biti podvrgnut zahvatu, kao što je oko, ruka ili noga.

Vaš lekar i medicinska sestra će Vas pažljivo nadzirati dok Vam daju lek Chirocaine.

Doziranje

Kolika doza leka Chirocaine će Vam biti data zavisi od svrhe u koju se lek primenjuje, kao i od Vašeg zdravstvenog stanja, starosti i telesne mase. Treba upotrebiti najnižu dozu leka kojom se može postići neosetljivost odgovarajućeg dela tela. Vaš lekar će pažljivo odrediti dozu.

Kada se lek Chirocaine koristi za ublažavanje bolova tokom porođaja ili kod porođaja carskim rezom (epiduralno), doziranje mora da bude pažljivo kontrolisano.

/

Ukoliko ste primili veću dozu leka Chirocaine nego što je trebalo, mogu se javiti utrnulost jezika, vrtoglavica, zamućen vid, trzanje mišića, teški poremećaji disanja (uključujući i prestanak disanja), čak i konvulzije. Ukoliko se kod Vas javi bilo koji od ovih simptoma, odmah obavestite Vašeg lekara. Ponekad, prevelika doza leka Chirocaine može izazvati sniženje krvnog pritiska, ubrzane ili usporene otkucaje srca i promene srčanog ritma. Vaš lekar će možda morati da Vam da druge lekove koji će zaustaviti ove simptome.

Ukoliko imate bilo kakva dodatna pitanja o upotrebi ovog leka, pitajte Vašeg lekara ili medicinsku sestru. 

Ovaj lek se primenjuje pod strogim nadzorom medicinskog osoblja, koje će voditi računa o tome da lek primite pravovremeno.

O prekidu primene leka odlučuje Vaš lekar. Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, posavetujte se sa svojim lekarom, medicinskom sestrom ili farmaceutom.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji primaju ovaj lek.

Neka neželjena dejstva leka Chirocaine mogu biti ozbiljna.

Neželjena dejstva koja zahtevaju prekid primene leka ili hitnu medicinsku pomoć:

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• osećaj zamora ili slabosti, gubitak daha, bledilo (sve ovo su znaci anemije).

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• patnja ploda (fetalni distres sindrom).

Nepoznata učestalost (ne može proceniti na osnovu dostupnih podataka):

• ozbiljna i životno ugrožavajuća alergijska reakcija koja se manifestuje osipom, oticanjem lica, zviždanjem u grudima, otežanim disanjem, padom krvnog pritiska, dezorijentacijom do gubitka svesti (anafilaktički šok);
• zastoj disanja;
• prekid ili zastoj u radu srca;
• gubitak svesti;
• paraliza;
• paraplegija (oduzetost donjih ekstremiteta);
• napadi (konvulzije).

Ostala neželjena dejstva koja se takođe mogu javiti:

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• nizak krvni pritisak;
• mučnina.

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• vrtoglavica;
• glavobolja;
• povraćanje;
• bol u leđima;
• visoka telesna temperatura (groznica);
• bol nakon operacije.

Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):

• alergijske reakcije (preosetljivost);
• angioedem (alergijska reakcija praćena oticanjem očnih kapaka, usana, jezika, i grla koje uzrokuje teškoće pri disanju i gutanju);
• pospanost;
• zamućen vid;
• nervni poremećaj koji može uključvati pad očnog kapka, smanjenje zenice oka, uvučenu očnu jabučicu, znojenje i/ili crvenilo na jednoj strani lica;
• naleti crvenila;
• koprivnjača;
• svrab;
• pojačano znojenje, smanjeno znojenje ili potpuni prestanak znojenja;
• eritem (crvenilo);
• otok grkljana;
• prestanak disanja;
• kijanje;
• osećaj utrnulosti u ustima;
• slabost mišića, grčenje mišića;
• gubitak kontrole u pražnjenju bešike ili creva;
• poremećaj funkcije bešike;
• osećaj bockanja, utrnulosti ili mravinjanja;
• iznenadni i kratkotrajni gubitak svesti;
• produžena i bolna erekcija;
• ubrzan, usporen ili nepravilan srčani ritam, promene u srčanom ritmu koje se mogu videti na EKG-u.

Retko, pojedina neželjena dejstva mogu trajati duže vreme ili biti trajna.