Diovan

• ako ste alergični (preosetljivi) na valsartan ili bilo koji drugi sastojak leka Diovan koji je nabrojan na kraju ovog uputstva.
• ako imate teško oboljenje jetre
• ako ste trudni duže od tri meseca (takođe bolje je izbeći upotrebu leka Diovan u ranoj trudnoći-videti odeljak o trudnoći).

Ako se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas, nemojte uzimati Diovan. Kada uzimate lek Diovan , posebno vodite računa:

• ako imate bolest jetre.
• ako imate tešku bolest bubrega ili ukoliko ste na dijalizi.
• ako patite od sužavanja bubrežne arterije
• ako je kod Vas nedavno obavljena transplantacija bubrega (primili ste novi bubreg)
• ako se lečite nakon srčanog udara ili simptomatske srčane slabosti, Vaš lekar će Vam možda proveriti funkciju bubrega.
• ako imate ozbiljno oboljenje srca izuzev slabosti srca i srčanog udara.
• ako ste ikada imali oticanje jezika i lica izazvanih alergijskom reakcijom zvanom angioedem prilikom uzimanja drugih lekova (uključujući ACE inhibitore), kažite Vašem lekaru. Ako se ovi simptomi pojavljuju kada uzimate lek Diovan, odmah prekinite sa uzimanjem leka Diovan i nikada ga opet ne uzimajte.
• ako uzimate lekove koji povećavaju količinu kalijuma u Vašoj krvi. Ovo uključuje preparate za dodavanje kalijuma, zamenu za kuhinjsku so koja sadrži kalijum, lekove koji štede kalijum i heparin. U tom slučaju može biti potrebno kontrolisati koncentraciju kalijuma u Vašoj krvi u redovnim intervalima.
• ako imate manje od 18 godina i uzimate Diovan u kombinaciji sa drugim lekovima koji inhibiraju renin angiotenzin aldosteron sistem (lekovi koji snižavaju krvni pritisak) Vaš lekar može proveravati funkciju Vaših bubrega i koncentraciju kalijuma u krvi u redovnim intervalima.
• ako patite od aldosteronizma. To je bolest u kojoj Vaše adrenalne žlezde proizvode previše hormona aldosterona. Ako se ovo odnosi na Vas, upotreba leka Diovan se ne preporučuje.
• ako ste izgubili dosta tečnosti (dehidratacija) prouzrokovano prolivom, povraćanjem ili visokim dozama lekova za mokrenje (diuretici).
• obavezno obavestite Vašeg lekara ako mislite da ste trudni (ili planirate trudnoću). Diovan se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ne sme se uzimati ukoliko ste trudni duže od tri meseca, jer može ozbiljno nauditi Vašoj bebi ako se koristi u toj fazi (videti odeljak o trudnoći).

Ako se bilo šta od ovog odnosi na Vas, recite to svom lekaru pre nego što uzmete Diovan.

Molimo da obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste do nedavno primali bilo koji drugi lek,uključujući lekove dobijene bez recepta.

Ako se Diovan uzima zajedno sa nekim drugim lekovima to može da utiče na efekat lečenja. Možda će biti neophodno da promenite dozu, da preduzmete druge mere predostrožnosti ili, u nekim slučajevima, da prekinete sa uzimanjem nekog od lekova. Ovo važi i za lekove na recept i za one koje ste kupili bez recepta, naročito za one:

• lekove koji se koriste za snižavanje krvnog pritiska, posebno lekove za mokrenje (diuretike);
• lekove koji povećavaju nivo kalijuma u Vašoj krvi, preparate za suplementaciju kalijuma ili zamene za so koje sadrže kalijum, lekovi koji štede kalijum i heparin;
• nesteroidne antiinflamatorne lekove, vrsta lekova koji se koriste za ublažavanje bolova;
• neke antibiotike (grupu rifamicina), lek koji se koristi za zaštitu protiv odbacivanja transplantata (ciklosporin) ili antivirusni lekovi koji se koristi u terapiji HIV infekcije i AIDSa (ritonavir). Ovi lekovi mogu pojačati dejstvo leka Diovan.
• litijum, lek koji se koristi za lečenje nekih psihijatrijskih oboljenja.

Osim toga:

• Ako se lečite nakon srčanog udara, kombinacija sa ACE inhibitorima (lekovi u terapiji srčanog udara) se ne preporučuje.
• Ako se lečite od srčane slabosti, trostruka kombinacija sa ACE inhibitorima i beta blokatorima (lekovima u terapiji srčane slabosti) se ne preporučuje.

Diovan može da se uzima sa hranom ili bez nje.

Posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom pre uzimanja bilo kog leka

Obavezno obavestite Vašeg lekara ukoliko mislite da ste trudni (ili planirate trudnoću). Vaš lekar će vam savetovati da prestanete da uzimate Diovan pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni, i preporučiti da uzimate neki drugi lek umesto leka Diovan. Diovan se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ne sme se uzimati posle trećeg meseca trudnoće, jer može ozbiljno naškoditi Vašoj bebi ako se korisi nakon trećeg meseca trudnoće.

Recite svom lekaru ukoliko dojite ili ćete početi da dojite. Diovan se ne preporučuje za majke koje doje, i Vaš lekar može izabrati drugu terapiju za Vas ukoliko želite da dojite, naročito ako je Vaša beba novorođenče, ili je prevremeno rođena.

Pre nego što uzmete da upravljate motornim vozilom, rukujete mašinama, ili da sprovodite druge aktivnosti koje zahtevaju koncentraciju proverite kako lek Diovan deluje na Vas. Kao i mnogi drugi lekovi koji se koriste u lečenju visokog krvnog pritiska, Diovan može u retkim slučajevima da izazove vrtoglavicu i da utiče na sposobnost koncentrisanja.

Veoma je značajno da svoj lek uzimate tačno onako kako Vam je lekar odredio, da biste dobili najbolje rezultate i smanjili rizik od pojave neželjenih dejstava. Posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom ako niste sigurni.

Pacijenti koji imaju visok krvni pritisak često ne primećuju bilo koje znake ovog problema. Mnogi se osećaju sasvim normalno. Utoliko je značajnije za Vas da redovno idete na kontrolne preglede čak i ako se osećate dobro.

Odrasli pacijenti nakon skorašnjeg srčanog udara: Posle srčanog udara lečenje se obično započinje najranije nakon 12 sati, obično niskom dozom od 20 mg dva puta dnevno. Dozu od 20 mg dobijate tako što prepolovite tabletu od 40 mg. Vaš lekar će postepeno povećavati dozu tokom nekoliko nedelja do maksimuma od 160 mg dva puta dnevno. Konačna doza zavisi od toga kako podnosite lek.

Diovan se može davati zajedno sa drugim lekovima u terapiji srčanog udara, i Vaš lekar će odlučiti koja je terapija pogodna za Vas.

Odrasli pacijenti sa srčanom slabošću (insuficijencijom): Lečenje obično započinje sa dozom od 40 mg dva puta dnevno. Vaš lekar će postepeno povećavati dozu tokom nekoliko nedelja do maksimuma od 160 mg dva puta dnevno. Konačna doza zavisi od toga kako podnosite lek.

Diovan se može davati zajedno sa drugim lekovima u terapiji srčane slabosti (insuficijencije), i Vaš lekar će odlučiti koja je terapija pogodna za Vas.
Diovan tableta može da se uzima sa ili bez hrane. Progutajte tabletu leka Diovan sa čašom vode.

Uzimajte Diovan svakog dana u isto vreme.

Deca i adolescenti (6 do 18 godina) sa visokim krvnim pritiskom:

Za pacijente čija je težina manja od 35 kg uobičajena doza je 40 mg valsartana jednom dnevno. Za pacijente koji su teški 35 kg i više uobičajena početna doza je 80 mg valsartana jednom dnevno. U nekim slučajevima Vaš lekar može prepisati više doze (doze mogu da se povećaju do 160 mg i do maksimalnih 320 mg).

Ako osetite tešku ošamućenost i/ili nesvesticu, odmah se obratite svom lekaru i lezite.

Ako ste greškom uzeli previše tableta leka Diovan, javite se svom lekaru, farmaceutu, ili se javite u bolnicu.

Ako ste zaboravili da uzmete dozu, uzmite je čim se setite. Međutim, ako je uskoro vreme za vašu sledeću dozu, preskočite dozu koju ste zaboravili. Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadoknadite to što ste preskočili da uzmete lek.

Prekidanje lečenja lekom Diovan može da dovede do pogoršanja Vaše bolesti. Ne prekidajte sa uzimanjem leka ukoliko Vam to ne kaže Vaš lekar.

Ukoliko imate dodatnih pitanja u vezi sa upotrebom leka, pitajte lekara ili farmaceuta.

Kao i svi lekovi, Diovan može da izazove neželjene reakcije, mada se ona ne javljaju kod svih.

Ova neželjena dejstva se mogu javiti sa određenom učestalošću, koja je definisana na sledeći način:

• veoma često: javlja se kod više od 1 na 10 pacijenata
• često: javlja se kod 1 do 10 na 100 pacijenata
• povremeno: javlja se kod 1 do 10 na 1000 pacijenata
• retko: javlja se kod 1 do 10 na 10000 pacijenata
• veoma retko: javlja se kod manje od 1 na 10000 pacijenata
• nepoznato:učestalost se ne može proceniti na osnovu dostupnih podataka.

Neki simptomi zahtevaju hitnu medicinsku pomoć:

Možda ćete osetiti simptome angioedema (specifične alergijske reakcije), kao što su:

• oticanje lica, usana, jezika ili grla
• otežano disanje i gutanje
• koprivnjača (urtikarija), svrab

Ako Vam se javi išta od ovoga, prestanite sa uzimanjem leka Diovan i odmah se obratite lekaru.

Ostala neželjena dejstva uključuju:

Često:

• vrtoglavica
• nizak krvni pritisak sa simptomima kao što su vrtoglavica i nesvestica pri ustajanju
• smanjena funkcija bubrega (znaci oštećenja bubrega)

Povremeno:

• angioedem 
• iznenadan gubitak svesti (sinkopa)
• osećaj vrtoglavice (vertigo)
• izraženo smanjenje bubrežne funkcije (znaci akutne bubrežne insufucijencije)
• mišićni grčevi, abnormalan srčani ritam (znaci hiperkalijemije)
• nedostatak vazduha, otežano disanje u ležećem položaju, oticanje stopala ili nogu (znaci srčane insuficijencije)
• glavobolja
• kašalj
• bol u trbuhu
• mučnina
• proliv
• umor
• slabost

Nepoznata učestalost:

• alergijske reakcije sa osipom, svrabom i koprivnjača; simptomi groznice, oticanje i bol u zglobovima, bol u mišićima, oticanje limfnih čvorova i/ili simptomi slični gripu (znaci serumske bolesti)
• purpurno-crvene tačkice, groznica, svrab (znaci zapaljenja krvnih sudova poznati kao vaskulitis)
• neuobičajena krvarenja ili modrice (znaci trombocitopenije)
• bol u mišićima (mialgija)
• groznica, bol u grlu ili čirevi u ustima zbog infekcije (znaci niskog broja belih krvnih zrnaca poznati kao neutropenija)
• snižena vrednost hemoglobina i snižen broj crvenih krvnih zrnaca (koji može u težim slučajevima dovesti do anemije)
• povišena vrednost kalijuma u krvi (koji može u težim slučajevima da izazove grčeve mišića, nepravilan srčani ritam)
• povišenje vrednosti funkcionalnih testova jetre (što može ukazati na oštećenje jetre) uključujući povišenje bilirubina u krvi (koji može u težim slučajevima da izazove promenu boje kože i očiju u žuto)
• povišena vrednost uree u krvi i povišena vrednost serumskog kreatinina (što može da ukaže na poremećaj funkcije bubrega)
• niska vrednost natrijuma u krvi (koji može u težim slučajevima da izazove umor, zbunjenost, trzanje mišića i/ili grčeve)

Učestalost nekih neželjenih dejstava može da varira u zavisnosti od Vašeg stanja. Na primer, neželjeno dejstvo kao što je vrtoglavica, i smanjena bubrežna funkcija, nisu bile tako česte kod odraslih pacijenata na terapiji zbog visokog krvnog pritiska, kao kod pacijenata sa srčanom slabošću ili posle skorašnjeg infarkta srca.

Neželjena dejstva kod dece i adolescenata su slična kao kod odraslih.

Ako bilo koje od ovih neželjenih dejstava postane ozbiljno, ili ako primetite neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom Uputstvu, molimo Vas da se obratite lekaru ili farmaceutu.