Aspirin Zipp

- ako ste dete i/ ili adolescent do 16 godina, sa izuzetkom sprečavanja tromboze pri hirurškim zahvatima na srcu
- ako ste preosetljivi na acetilsalicilnu kiselinu ili neki drugi sastojak leka
- ako ste imali alergijske reakcije u anamnezi na salicilate ili druge nesteroidne antiinflamatorne lekove, uključujući astmatične napade, bronhospazam, angioedem, urtikariju, rinitis
- ako ste imali ili imate čir na želucu i/ili dvanaestopalačnom crevu
- kod patološki povećane tendencije ka krvarenju
- kod poremećaja u radu jetre i/ili bubrega
- kod ozbiljne, nestabilne srčane insuficijencije
- kod istovremene terapije metotreksatom u dozi 15 mg ili više nedeljno
- u toku poslednjeg trimestra trudnoće

Obavezno se konsultujte sa Vašim lekarom o upotrebi leka Aspirin Zipp:
- ako imate alergije (npr. reakcije na koži, svrab, koprivnjača) ili astmu, polensku kijavicu, polipe u nosu (oticanje sluzokože nosa), hronične infekcije respiratornog trakta
-ako ste preosetljivi na druge lekove protiv bolova, protiv upale (nesteroidni antiinflamatorni lekovi) ili antireumatske lekove ili druge alergene supstance
- ako se istovremeno lečite antikoagulansima
- ako vam je smanjena funkcija jetre i/ili bubrega
- pre hirurških intervencija (uključujući i manje hirurške intervencije kao što je vađenje zuba); vreme krvarenja se može produžiti - obavestite lekara ili zubara ako ste uzeli lek Aspirin Zipp
-kod dojenja i trudnoće (1. i 2. trimestar)

Ostale mere predostrožnosti
Dugotrajna upotreba lekova protiv bolova (analgetika) može izazvati glavobolje koje se ponavljaju prilikom dalje upotrebe ovih lekova.
Uobičajena upotreba analgetika može dovesti do trajnog oštećenja bubrega sa rizikom od bubrežne insuficijencije (analgetska nefropatija). Rizik je naročito veliki kada se koristi nekoliko različitih analgetika uporedo.
U malim dozama acetilsalicilna kiselina smanjuje izlučivanje mokraćne kiseline. Ovo može kod predisponiranih pacijenata dovesti do napada gihta.
Kod dugotrajne primene acetilsalicilne kiseline, stariji pacijenti moraju biti pod lekarskom kontrolom.
Kod pacijenata sa teškom deficijencijom enzima glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD), acetilsalicilna kiselina može indukovati hemolizu ili hemolitičku anemiju. Faktori koji mogu da povećaju rizik od hemolize su npr. primenjene visoke doze leka, groznica ili akutne infekcije.

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.
Istovremena upotreba sa acetilsalicilnom kiselinom povećava efekat, a samim tim povećava rizik od neželjenih dejstava:
-Kiselina može povećati rizik od krvarenja kada se uzima pre terapije za rastvaranje krvnih ugrušaka. U tom slučaju treba obratiti pažnju na znake spoljašnjeg ili unutrašnjeg krvarenja, na primer modrice.
- Inhibitora agregacije trombocita (lekova koji zaustavljaju lepljenje i grupisanje krvnih pločica) npr. tiklopidin, klopidogrel.
- Lekova koji sadrže kortizon ili supstance poput kortizona (izuzetak je kortizon u supstitucionoj terapiji Adisonove bolesti ili primenjen na kožu) ili alkohola; povećani rizik od gastrointestinalnih ulkusa i krvarenja.
- Ostalih nesteroidnih analgetika /antiflogistika (lekova za terapiju upale i bola), pri dozama od 3 g acetilsalicilne kiseline dnevno (što odgovara 6 kesica).
- Digoksina (leka koji se koristi za jačanje srčanog mišića), barbiturata i litijuma.
- Antidijabetika (lekova koji se koriste za snižavanje nivoa glukoze u krvi): nivo glukoze u krvi se može smanjiti.
- Metotreksata (leka koji se koristi u terapiji kancera i kod izvesnih reumatskih bolesti).
- Valproinske kiseline (leka koji se koristi u terapiji epilepsije).
- Hemoterapeutika - sulfonamida uključujući i kotrimoksazol.- Trijodtironina (koristi se u terapiji štitne žlezde).
- Selektivnih inhibitora preuzimanja serotonina (SSRI) (lekova koji se koriste u terapiji depresije).
Upotreba leka Aspirin Zipp umanjuje efekt:
- Diuretika (lekova koji se koriste za povećanje izlučivanja urina), pri dozama od 3 g acetilsalicilne kiseline dnevno (što odgovara 6 kesica).
- ACE inhibitora (lekova koji se koriste za snižavanje krvnog pritiska), pri dozama od 3 g acetilsalicilne Broj rešenja: 515-01-00963-14-001 od 25.02.2015. za lek Aspirin® Zipp, 500 mg, granule, 10 x 1 kesica 5 od 8 kiseline dnevno (što odgovara 6 kesica).
- Urikozurika (lekova koji se koriste u terapiji gihta kao što su probenecid, benzbromaron, sulfinpirazon) 

Istovremeno uzimanje alkoholnih pića povećava rizik od krvarenja iz gastrointestinalnog trakta.

Lek Aspirin Zipp ne smete uzimati u toku poslednja tri meseca trudnoće.
Potrebno je da se konsultujete sa Vašim lekarom ukoliko želite da upotrebljavate lek Aspirin Zipp u toku prvih šest meseci trudnoće.
U periodu dojenja se ne preporučuje primena leka pošto male količine salicilata i njihovih metabolita prelaze u majčino mleko.
Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Deca i adolescenti
Postoji moguća povezanost pri primeni acetilsalicilne kiseline kod dece i adolescenata ispod 16 godina i nastanka Reyevog sindroma.
Zbog mogućnosti pojave Reyevog sindroma (retke, ali teške bolesti), kod ove grupe pacijenata, lekovi koji sadrže acetilsalicilnu kiselinu se mogu koristiti jedino nakon prethodne konsultacije sa lekarom.

Nema posebnih predostrožnosti

Lek Aspirin Zipp uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Uzrast                       Pojedinačna doza              Ukupna dnevna doza
Adolescenti i odrasli  1-2 kesice (500-1000 mg      3-6 kesica
                                acetilsalicilne kiseline)       (1500-3000 mg
                                                                         acetilsalicilne kiseline)
Pojedinačna doza se može uzeti u intervalima od 4 do 8 sati, maksimalno do 3 puta dnevno.
Lek Aspirin Zipp stavite direktno na jezik. Granule se rastvaraju u salivi i onda se mogu progutati.
Po želji, nakon toga se može uzeti malo tečnosti.
Lek Aspirin Zipp ne uzimati na prazan stomak. Preporučena ukupna dnevna doza se ne sme prekoračiti.Lek Aspirin Zipp uzimajte najduže tri dana. Ako simptomi ne nestanu ili se ponavljaju, treba da se konsultujete sa lekarom. 

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Aspirin Zipp nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom!

Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili preskočenu dozu.
Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Aspirin Zipp, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih. Navedena neželjena dejstva obuhvataju sva prijavljena neželjena dejstva nastala tokom lečenja acetilsalicilnom kiselinom, uključujući i ona tokom dugotrajne terapije velikim dozama kod reumatskih bolesti. Procena učestalosti, osim izolovanih slučajeva, bazirana je na kratkoročnoj upotrebi dnevnih doza ne većih od 3 g acetilsalicilne kiseline (= 6 kesica leka Aspirin Zipp). Sledeća skala učestalosti se koristi za procenu frekvencije neželjenih dejstava:       Veoma često:                                     Često:                                         kod više od 1 na 10 pacijenata koji      kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek                                         koji uzimaju lek            Povremeno:                                        Retko:                                         kod najviše 1 na 100 pacijenata          kod najviše 1 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lek                                 koji uzimaju lek                        Veoma retko: ređe od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek          Poremećaji na nivou krvi i limfnog sistema                                   Prijavljena su retka do veoma retka ozbiljna krvarenja, kao što su krvarenja u gastrointestinalnom traktu ili na mozgu (naročito kod pacijenata sa nekontrolisanom hipertenzijom i/ili kod pacijenata koji istovremeno uzimaju antikoagulanse), koja u pojedinačnim slučajevima mogu biti opasna po život.

Moguće je produženje vremena krvarenja (npr. krvarenje iz nosa i desni, pojačano stvaranje modrica, krvarenje iz genitourinarnog trakta). Ovaj efekat može da traje 4 do 8 dana nakon upotrebe. Zabeleženi su slučajevi hemolize i hemolitičke anemije kod pacijenata sa teškim oblicima deficijencije glukoza6-fosfat dehidrogenaze (G6PD). Gastrointestinalni poremećaji Često: Gastrointestinalni poremećaji kao što su gorušica, mučnina, povraćanje, abdominalni bol. Retko: Gastrointestinalno krvarenje koje u veoma retkim slučajevima dovodi do anemije usled nedostatka gvožđa. Ukoliko se jave crne stolice ili povraćate krv, što su znaci ozbiljnog želudačnog krvarenja, morate odmah konsultovati lekara. Gastrointestinalni ulkusi, gde u veoma retkim slučajevima može doći do perforacija. Veoma retko: Povišene vrednosti enzima jetre. Poremećaji nervnog sistema Glavobolja, vrtoglavica, poremećaj sluha, tinitus (zujanje u ušima) i mentalna konfuzija mogu biti znaci predoziranja. Reakcije preosetljivosti Povremeno: Reakcije preosetljivosti na koži. Retko: Reakcije preosetljivosti kao što su ozbiljne reakcije na koži, moguće sa padom krvnog pritiska, otežano disanje, rinitis, nazalna kongestija, anafilaktičke reakcije, oticanje lica, jezika i grkljana (angiodem), naročito kod astmatičara. Poremećaji na nivou bubrega i urinarnog sistema Zabeleženi su slučajevi renalnog oštećenja i akutne renalne insuficijencije. Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta. Prijavljivanje neželjenih reakcija Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS)