Brilique

· Ste alergični (preosetljivi) na tikagrelor ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka BRILIQUE

· Trenutno imate krvarenje.

· Ste imali moždani udar izazvan krvarenjem u mozgu.

· Imate teško oboljenje jetre.

· Uzimate bilo koji od narednih lekova:

       - ketokonazol (koristi se za lečenje gljivičnih infekcija),

       - klaritromicin (koristi se za lečenje bakterijskih infekcija),

       - nefazodon (antidepresiv),

       - ritonavir i atazanavir (koristi se za lečenje HIV infekcije i side).

Nemojte uzimati lek BRILIQUE ukoliko se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas. Ukoliko niste sigurni, obratite se svom lekaru ili farmaceutu pre nego što počnete da uzimate ovaj lek .

Upozorenja i mere opreza

Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek BRILIQUE ako:

• Imate povećani rizik od krvarenja zbog:

- nedavne teške povrede

- nedavne hirurške intervencije (uključujući i stomatološke, pitajte o tome svog stomatologa)

- imate neko stanje koje utiče na zgrušavanje krvi

- nedavnog krvarenja iz želuca ili creva (kao što su čir na želucu ili polipi na debelom crevu)

•  Treba da se podvrgnete hirurškom zahvatu (uključujući i stomatološki) u bilo koje vreme dok uzimate lek BRILIQUE. To je potrebno zbog povećanog rizika od krvarenja. Vaš lekar će možda želeti da prekinete upotrebu leka BRILIQUE 7 dana pre operacije.
• Vaša brzina otkucaja srca je neuobičajeno mala (obično manja od 60 otkucaja u minutu) i nije Vam ugrađen uređaj za stimulaciju ritma Vašeg srca (pejsmejker).
• Imate astmu ili neki drugi problem sa plućima ili otežano disanje.
• Ako ste ikada imali problema sa jetrom ili ste prethodno imali bolesti koja je mogla uticati na Vašu jetru.
• Uradili ste analizu krvi koja je pokazala da su koncentracije mokraćne kiseline veće od uobičajenih.

Ukoliko se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas (ili niste sigurni), razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek BRILIQUE. 

Deca i adolescenti

Lek BRILIQUE se ne preporučuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koji drugi lek. To je potrebno zato što lek BRILIQUE može da utiče na način na koji neki lekovi deluju ili neki lekovi mogu da utiču na lek BRILIQUE. 

Recite svom lekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:

· više od 40 mg dnevno simvastatina ili lovastatina (lekovi koji se koriste za lečenje povišenog holesterola)

· rifampicin (antibiotik),

· fenitoin, karbamazepin i fenobarbital (koriste se za kontrolu epileptičnih napada),

· digoksin (koristi se za lečenje srčane insuficijencije),

· ciklosporin (koristi se da smanji odbrambenu aktivnost Vašeg organizma),

· hinidin i diltiazem (koriste se za lečenje poremećaja srčanog ritma),

· beta-blokatori i verapamil (koriste se za lečenje visokog krvnog pritiska)

Posebno recite svom lekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate neki od sledećih lekova koji povećavaju rizik od krvarenja: 

· „oralni antikoagulansi” često se nazivaju i „lekovi protiv zgrušavanja krvi” u koje spada i varfarin.

· nesteroidni antiinflamatorni lekovi (skraćeno NSAIL) koji se često uzimaju kao lekovi protiv bolova, kao što su ibuprofen i naproksen.

· selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (skraćeno SSRI) koji se uzimaju kao antidepresivi kao što su paroksetin, sertralin i citalopram.

· drugi lekovi kao što su ketokonazol (koristi se za lečenje gljivičnih infekcija), klaritromicin (koristi se za lečenje bakterijskih infekcija), nefazodon (antidepresiv), ritonavir i atazanavir (koriste se za lečenje HIV infekcije i AIDS-a (SIDA)), cisaprid (koristi se za lečenje gorušice), ergot alkaloidi (koriste se za lečenje migrena i glavobolja).

Takođe recite svom lekaru da uzimate lek BRILIQUE, zato što možete biti izloženi većem riziku od krvarenja ukoliko Vam lekar propiše fibrinolitike, koji se često nazivaju lekovima „koji rastvaraju krvni ugrušak”, kao što su streptokinaza ili alteplaza.

Upotreba leka BRILIQUE se ne preporučuje ukoliko ste trudni ili ukoliko biste mogli da zatrudnite. Žene treba da koriste odgovarajuće metode kontracepcije kako bi izbegle trudnoću dok uzimaju ovaj lek. 

Konsultujte se sa svojim lekarom pre nego što uzmete lek BRILIQUE ukoliko dojite. Vaš lekar će porazgovarati sa Vama o koristima i rizicima uzimanja leka BRILIQUE tokom ovog perioda.

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.

Nije verovatno da lek BRILIQUE utiče na Vašu sposobnost upravljanja vozilima ili rukovanja mašinama. Ako osećate vrtoglavicu ili konfuziju dok uzimate ovaj lek, budite oprezni tokom vožnje ili rukovanja mašinama

Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ukoliko niste sigurni, proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Koliko leka treba uzeti

· Početna doza je dve tablete istovremeno (udarna doza od 180 mg). Ovu dozu ćete obično dobiti u bolnici.

· Posle ove početne doze, uobičajena doza je jedna tableta od 90 mg dva puta na dan do 12 meseci, osim ukoliko Vam Vaš lekar ne kaže drugačije.

· Ovaj lek uzimajte otprilike u isto vreme svakoga dana (na primer, jednu tabletu ujutru i jednu tabletu uveče).

Uzimanje leka BRILIQUE sa drugim lekovima koji sprečavaju zgrušavanje krvi 

Vaš lekar će Vam takođe obično reći da uzimate i acetilsalicilnu kiselinu. To je supstanca koja je prisutna u mnogim lekovima koji se koriste za sprečavanje zgrušavanja krvi. Vaš lekar će Vam reći koliko ovog leka treba da uzimate (obično između 75 – 150 mg na dan).

Kako treba uzimati lek BRILIQUE

· Tabletu možete da uzmete sa hranom ili bez nje.

· Možete da proverite kada ste poslednju put uzeli tabletu leka BRILIQUE tako što ćete pogledati blister. Na njemu se nalazi sunce (za jutro) i mesec (za veče). Na taj način ćete videti da li ste već uzeli određenu dozu.

Ako ne možete da progutate tabletu

Ukoliko ne možete da progutate tablete možete ih smrviti i pomešati sa vodom na sledeći način:

· Smrvite tabletu (tablete) do finog praška.

· Sipajte prašak u pola čaše vode.

· Promešajte i popijte odmah

· Kako biste bili sigurni da nema zaostalog leka, isperite praznu čašu sa još pola čaše vode i popijte.

Lek BRILIQUE se ne preporučuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Ukoliko uzmete više leka BRILIQUE nego što je trebalo, recite to svom lekaru ili odmah idite u bolnicu. Pakovanje leka ponesite sa sobom. Možete biti izloženi povećanom riziku od krvarenja.

 · Ukoliko ste zaboravili da uzmete neku dozu, samo uzmite svoju narednu dozu u uobičajeno vreme.

· Nemojte uzimati dvostruku dozu (dve doze u isto vreme) da biste nadoknadili propuštenu dozu.

Nemojte prekidati uzimanje leka BRILIQUE bez prethodnog razgovora sa Vašim lekarom. Ovaj lek uzimajte redovno i onoliko dugo koliko Vam ga Vaš lekar propisuje. Ukoliko prestanete da uzimate lek BRILIQUE, to može da poveća verovatnoću javljanja još jednog srčanog ili  moždanog udara ili smrti usled bolesti koje su u vezi sa Vašim srcem ili krvnim sudovima. 

Ukoliko imate dodatnih pitanja o upotrebi ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek. Pri uzimanju ovog leka mogu se javiti sledeća neželjena dejstva: 

Lek BRILIQUE utiče na zgrušavanje krvi, stoga je većina neželjenih događaja povezana s krvarenjem. Do krvarenja može doći u bilo kom delu tela. Neka krvarenja su česta (poput stvaranja modrica ili krvarenja iz nosa). Teško krvarenje je povremeno, ali može biti opasno po život.

Odmah se obratite lekaru ukoliko primetite bilo šta od navedenog – možda Vam je potrebno hitno medicinsko lečenje: 

· Krvarenje u mozgu ili unutar lobanje je povremeno neželjeno dejstvo, a može da uzrokuje znake moždanog udara kao što su: 

- Iznenadna utrnulost ili slabost ruke, noge ili lica, posebno ako je samo sa jedne strane tela

- Iznenadna konfuzija, otežan govor ili razumevanje drugih

- Iznenadno otežan hod ili gubitak ravnoteže ili koordinacije

- Iznenadna vrtoglavica ili teška glavobolja nepoznatog uzroka

· Znaci krvarenja poput: 

- teško krvarenje ili krvarenje koje ne možete kontrolisati

- neočekivano ili dugotrajno krvarenje

- urin roze, crvene ili smeđe boje

- povraćanje crvene krvi ili Vaš sadržaj povraćanja izgleda kao „mlevena kafa“

- crvena ili crna stolica (izgleda kao katran)

- iskašljavanje ili povraćanje krvnih ugrušaka 

· Nesvestica (sinkopa) 

- privremeni gubitak svesti zbog iznenadnog smanjenja dotoka krvi u mozak (često) 

Porazgovarajte sa svojim lekarom ukoliko primetite bilo šta od sledećeg: 

· Osećaj kratkog daha – ovo je veoma često. To može da bude posledica bolesti srca ili drugih uzroka ili može da predstavlja neželjeno dejstvo leka BRILIQUE. Nedostatak daha povezan sa uzimanjem leka BRILIQUE, je generalno blag i karakteriše se kao iznenadna glad za vazduhom koja se obično javlja u mirovanju i može se javiti u prvim nedeljama lečenja i kod mnogih može nestati. Ukoliko primetite da se Vaš kratak dah pogoršava ili traje duže, recite to svom lekaru. Vaš lekar će odlučiti da li Vam je potrebna terapija ili dodatni pregledi. 

Druga moguća neželjena dejstva 

Veoma česta (može se javiti kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek) 

· Visoka koncentracija mokraćne kiseline u Vašoj krvi (kako se vidi na rezultatima analiza)

· Krvarenje uzrokovano poremećajima krvi 

Česta (može se javiti kod do 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek) 

· Modrice

· Glavobolja

· Osećaj vrtoglavice ili osećaj da se soba okreće

· Proliv ili otežano varenje

· Mučnina

· Zatvor

· Osip

· Svrab

· Jak bol i oticanje Vaših zglobova – ovo su znaci gihta

· Osećaj vrtoglavice, ili zamućen vid – ovo su znaci niskog krvnog pritiska

· Krvarenje iz nosa

· Krvarenje nakon operacije ili iz posekotina (na primer tokom brijanja) i rana više od normalnog

· Krvarenje iz sluzokože želuca (čira)

· Krvarenje desni 

Povremena (može se javiti kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek) 

· Alergijske reakcije – osip, svrab, oticanje lica ili oticanje usana/jezika mogu biti znaci alergijske reakcije

· Zbunjenost (konfuzija)

· Smetnje vida uzrokovane prisustvom krvi u Vašem oku

· Vaginalno krvarenje koje je obilnije ili se događa izvan normalnog menstrualnog ciklusa

· Krvarenje u Vaše zglobove i mišiće koje uzrokuje bolno oticanje

· Krv u uhu

· Unutrašnje krvarenje, koje može uzrokovati vrtoglavicu ili ošamućenost.

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS).