Diklofen gel

- ukoliko ste alergični (preosetljivi) na diklofenak ili na druge sastojke u preparatu (videti: „Sadržaj pomoćnih supstanci“)
- ako bolujete od astme i imate alergiju (preosetljivost) na aspirin ili druge nesteroidne antiinflamatorne lekove
- ukoliko je nakon prethodne primene acetilsalicilne kiseline (aspirina) ili drugih lekova iz grupe nesteroidnih antiinflamatornih lekova došlo do pojave astme (otežanog disanja praćenog zviždanjem u grudima), koprivnjače ili akutnog rinitisa (zapaljenje sluzokože nosa, praćeno pojačanom sekrecijom)
- kod dece i adolescenata mlađih od 14 godina
- tokom poslednjeg trimestra trudnoće

Upozorite Vašeg lekara ukoliko:
- imate čir na želucu
- imate astmu
Nakon nanošenja gela, obolelo mesto nemojte pokrivati ili povezivati zavojima, jer će u tom slučaju doći do povećane resorpcije leka preko kože, što može do izazove pojavu neželjenih dejstava. Kada se diklofenak
resorbuje preko kože, koncentracije leka u krvi su mnogo manje nego nakon oralne primene. To znači da je mnogo manja verovatnoća da će doći do pojave neželjenih dejstava nego nakon oralne primene (npr. nakon
primene film tableta). Ukoliko se gel nanosi na veliki deo kože, ako se koristi često ili u većoj dozi nego što je preporučeno koncentracije u krvi će biti veće i samim tim će se povećati rizik od pojave neželjenih dejstava.
Tokom primene Diklofenak gela izbegavajte izlaganje sunčevoj svetlosti, jer može doći do pojave reakcije fotoosetljivosti na koži.
Oprez je potreban kod istovremene primene leka Diklofenak gel i oralne primene drugih nesteroidnih antiinflamatornih lekova, zbog rizika od nastanka neželjenih dejstava. Nemojte koristiti lek Diklofenak gel
istovremeno sa drugim preparatima koji sadrže diklofenak

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i
one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.
Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate neke od sledećih lekova:
- litijum (za lečenje psihičkih poremećaja)
- kardiotoničke glikozide, kao npr. digoksin (za lečenje bolesti srca)
- diuretike (za izbacivanje viška tečnosti iz organizma)
- antihipertenzive (za lečenje povišenog krvnog pritiska, kao npr. beta blokatori ili ACE inhibitori)
- ostale lekove iz grupe NSAIL (kao npr. aspirin ili ibuprofen)
- kortikosteroide (za lečenje zapaljenja)
- varfarin (za sprečavanje zgrušavanja krvi)
- lekove za lečenje šećerne bolesti
- metotreksat (za lečenje tumora, reumatoidnog artritisa i psorijaze)
- ciklosporin (kod transplantacije organa)
- antibiotike iz grupe hinolona
- mifepriston (za medicinski prekid trudnoće).

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom. Ukoliko ste trudni, planirate trudnoću ili ukoliko dojite, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu. Imajući u vidu da ne postoje kontrolisane kliničke studije o primeni Diklofenak gela u trudnoći i laktaciji, ne preporučuje se njegova primena kod trudnica i dojilja.
Lek Diklofenak gel ne sme da se koristi u poslednja tri meseca trudnoće, jer može štetno uticati na kardiovaskularni sistem Vaše bebe i može izazvati inhibiciju kontrakcije mišića materice. 

Dermalna primena leka Diklofenak gel nema uticaja na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama.

Lek Diklofenak gel lagano utrljati u kožu. U zavisnosti od veličine zahvaćene regije primenjuje se 2 - 4 g gela (kružnim pokretima u prečniku od 2 do 2,5 cm) 3 - 4 puta na dan. Maksimalna dnevna doza iznosi 16 g.
Maksimalna nedeljna doza iznosi 112 g.
Kod artritičnih bolova može biti neophodna primena gela do 7 dana (da bi ispoljio svoje dejstvo na zglobove) kako bi došlo do poboljšanja. Moguća je primena gela do 14 dana uz konsultacije sa farmaceutom.
Nakon nanošenja gela oprati ruke osim ako šake nisu mesto terapijske primene gela. Ukoliko nakon 7 dana ne dođe do poboljšanja, ili se simptomi pogoršaju, neophodan je savet lekara, koji se takođe preporučuje i u slučaju kada su zahvaćena dva velika zgloba. Lek se ne sme koristiti duže od 14 dana osim po preporuci lekara

 lek Diklofenak gel se ne sme primenjivati kod dece i adolescenata mlađih od 14 godina. Kod dece uzrasta preko 14 godina, ukoliko je neophodna primena gela više od 7 dana za ublažavanje bola ili dođe do pogoršanja simptoma, neophodan je savet lekara.

Ako greškom uzmete preveliku dozu leka Diklofenak gel, odmah se obratite Vašem lekaru. Uobičajeni simptomi predoziranja su pad krvnog pritiska, zastoj bubrega, epi-napadi, stomačni poremećaji i zastoj disanja

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek! Ukoliko ste preskočili da uzmete dozu leka, uzmite je što je pre moguće. Međutim, ukoliko se približilo vreme za uzimanje sledeće doze, nastavite sa uzimanjem leka po preporučenom režimu.

Nećete osetiti nikakve promene ako naglo prestanete da uzimate lek.
Ukoliko imate neka pitanja koja se odnose na upotrebu leka Diklofenak gel, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi lekovi, Diklofenak može da izazove pojavu neželjenih dejstava, mada se ona ne razvijaju kod svih. Sledeća neželjena dejstva se mogu javiti prilikom upotrebe ovog leka: Povremena neželjena dejstva (javljaju se kod 1-10 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek)
- epigastrični bol, drugi gastrointestinalni poremećaji (mučnina, povraćanje, proliv, stomačni grčevi, otežano varenje, nadutost, gubitak apetita), glavobolja, vrtoglavica ili osećaj okretanja stvari oko Vas, ospa ili
erupcije po koži, porast jetrinih enzima u krvi. Retka neželjena dejstva (javljaju se kod 1-10 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek)
- krvarenje u stomaku, čir na želucu (sa ili bez krvarenja ili perforacije), krvavi proliv, pospanost, umor, koprivnjača, zapaljenje jetre (u izolovanim slučajevima teškog oblika) sa ili bez žutice, teške alergijske
sistemske reakcije uključujući pad krvnog pritiska, kao i respiratorne reakcije poput astme, pogoršanja astme, spazma disajnih puteva ili otežanog disanja, otok. Izolovani slučajevi: teški poremećaji donjeg dela gastrointestinalnog trakta (npr. nespecifični hemoragijski kolitis i egzacerbacija ulceroznog kolitisa ili Kronovog proktokolitisa, oštećenja kolona i strikture), zapaljenje pankreasa, zapaljenje sluzokože usta i jezika, oštećenje jednjaka, zatvor, poremećaj osetljivosti, trnjenje, poremećaj pamćenja, dezorijentacija, poremećaj vida (zamućenje vida, dupli vid), oslabljen sluh, zujanje u ušima, nesanica, razdražljivost, epi-napadi, depresija, uznemirenost, košmari, drhtavica, psihotične reakcije, poremećaj čula ukusa, crvenilo kože, eritem, teške kožne reakcije (erythema multiforme, StevensJohnson-ov sindrom, Lyell-ov sindrom (akutna toksična epidermoliza), eksfolijativni dermatitis), preosetljivost na svetlost, opadanje kose, purpura uključujući alergijsku purpuru, akutna bubrežna slabost,
krv i proteini u mokraći, zapaljenje bubrega, oštećenje bubrežnog tkiva, smanjen broj krvnih pločica i belih krvnih zrnaca, malokrvnost (hemolitička i aplastična anemija), impotencija, lupanje srca, bol u grudima,
visok krvni pritisak. Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.