Furosemidum Polfarmex

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na furosemid ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka; znaci alergijske reakcije uključuju: osip, probleme sa gutanjem ili disanjem, oticanje usana, lica, grla ili jezika;
• ako ste alergični na sulfonamidske antibiotike kao što su sulfadiazin ili kotrimoksazol;
• ako imate probleme sa bubrezima, kao što su: bubrežna insuficijencija (slabost bubrega) sa prestankom izlučivanja urina (anurijom) kada izostaje terapijski odgovor na furosemid; bubrežna insuficijencija usled trovanja agensima koji deluju toksično na bubrege ili jetru; bubrežna insuficijencija udružena sa hepatičkom komom (koma koja je posledica ozbiljnog poremećaja rada jetre);
• ako imate teških problema sa jetrom, koji su udruženi sa poremećajima svesti (npr. prekomatozna i komatozna stanja udružena sa hepatičkom encefalopatijom);
• ako ste dehidrirani;
• ako postoji značajan gubitak tečnosti iz organizma (hipovolemija);
• ako imate određene poremećaje koji sprečavaju izlučivanje urina;
• ako imate tešku hipokalemiju (niska koncentracija kalijuma u krvi), utvrđenu analizom krvi;
• ako imate tešku hiponatremiju (niska koncentracija natrijuma u krvi), utvrđenu analizom krvi;
• ako dojite.

Ne smete koristiti lek Furosemidum Polfarmex ako imate bilo koje od prethodno navedenih stanja. Ako niste sigurni, razgovarajte sa lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek

Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Furosemidum Polfarmex ako:

• otežano mokrite;
• imate 65 godina i više;
• uzimate lek risperidon (za lečenje psihijatrijskih poremećaja);
• imate niske vrednosti proteina u krvi (hipoproteinemija), što se može utvrditi analizom krvi;
• patite od simptoma akutne porfirije kao što su jaki bolovi u predelu stomaka, leđa ili butina; mučnina, povraćanje ili zatvor se takođe mogu javiti uz slabost u rukama i nogama;
• imate hepatorenalni sindrom (poremećaj rada bubrega koji je povezan sa teškim poremećajem funkcije jetre, ako što je npr. ciroza jetre);
• imate dijabetes (šećernu bolest);
• imate nizak krvni pritisak ili vrtoglavicu pri ustajanju;
• imate probleme sa prostatom;
• imate giht;
• ste dehidrirani ili imate vrtoglavicu; ovo se može desiti ako ste izgubili veliku količinu tečnosti povraćanjem, prolivom ili učestalim mokrenjem; takođe se može desiti ako imate probleme sa uzimanjem vode ili hrane;
• treba da uradite test na glukozu;
• imate sistemski eritemski lupus (SLE) – bolest imunskog sistema koja utiče na kožu, kosti, zglobove i unutrašnje organe.

Kod prevremeno rođene dece davanje furosemida se dovodi u vezu sa stvaranjem kamena u bubregu.

Ako niste sigurni da li se gore navedeno odnosi na Vas, razgovarajte sa lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek.

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove, uključujući lekove koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta i biljne lekove. Posebno, recite Vašem lekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate bilo koji od lekova koji su navedeni u nastavku.

Sledeći lekovi mogu uticati na način delovanja leka Furosemidum Polfarmex i povećati mogućnost nastanka neželjenih dejstava leka:

• lekovi kao što su ramipril, enalapril, perindopril (inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima - ACE inhibitori) ili losartan, kandesartan, irbesartan (antagonisti angiotenzin II receptora); Vaš lekar će možda morati da promeni dozu leka ili će Vam reći da prestanete da ih uzimate;
• lekovi za lečenje povišenog krvnog pritiska ili srčanih problema; lekar će možda morati da promeni dozu leka;
• hloral-hidrat (sedativ);
• lekovi koji se koriste u opštoj anesteziji za opuštanje (relaksaciju) mišića tokom operacije;
• lekovi za lečenje dijabetesa; dejstvo ovih lekova može biti smanjeno dok ste na terapiji furosemidom;
• teofilin, koristi se kod otežanog disanja povezanog sa astmom ili određenim oboljenjima pluća;
• fenitoin, koji se koristi kod epilepsije može da smanji dejstvo furosemida;
• risperidon,koji se koristi u lečenju psihijatrijskih bolesti.

Sledeći lekovi mogu da povećaju mogućnost nastanka neželjenih dejstava kada se uzimaju istovremeno sa lekom Furosemidum Polfarmex:

• litijum, koji se koristi kod određenih psihijatrijskih bolesti; da bi se sprečilo nastajanje neželjenih reakcija, Vaš lekar će možda morati da smanji dozu litijuma i da pažljivo prati koncentraciju litijuma u krvi tokom lečenja;
• cisplatin, koji se koristi u terapiji nekih malignih bolesti (karcinoma);
• digoksin, koji se koristi za lečenje srčanih problema; Vaš lekar će možda morati da promeni dozu leka;
• nesteroidni antiinflamatorni lekovi, koji se koriste u lečenju bolova i zapaljenjskih procesa, kao što su acetilsalicilna kiselina, ibuprofen, ketoprofen ili indometacin;
• karbamazepin, koji se koristi u terapiji epilepsije;
• aminoglutetimid, koji se koristi u terapiji raka dojke;
• ciklosporin, koji se koristi da spreči odbacivanje organa nakon presađivanja (transplantacije);
• metotreksat, koji se koristi u terapiji određenih malignih i autoimunskih oboljenja;
• karbenoksolon i sukralfat koji se koriste u terapiji čira na jednjaku ili želucu; sukralfat smanjuje resorpciju furosemida, pa je neophodan vremenski razmak od 2 sata između primene furosemida i sukralfata;
• reboksetin koji se koristi za lečenje depresije;
• amfotericin, koji se koristi za lečenje gljivičnih infekcija, ukoliko se koristi duže vreme;
• kortikosteroidi, koji se koriste za lečenje zapaljenskih procesa (kao što je prednizolon);
• biljni preparati koji sadrže sladić, koji se često koristi u terapiji kašlja, ako se uzima u velikim količinama;
• probenecid (koji se koristi za lečenje gihta);
• određeni antibiotici (lekovi u terapiji infekcija), kao što su gentamicin, amikacin, neomicin, netilmicin, tobramicin, vankomicin ili velike doze cefalosporina;
• lekovi koji se koriste pre rendgenskog snimanja (kontrastna sredstva);
• lekovi koji se koriste kod zatvora (laksativi), ako se koriste duže vreme, kao što su bisakodil ili preparati sene;
• lekovi za lečenje astme ako se daju u visokim dozama, kao što su salbutamol, terbutalin-sulfat, salmeterol, formoterol ili bambuterol;
• drugi lekovi za izbacivanje vode (diuretici) kao što su bendroflumetiazid i metolazon; Vaš Lekar će možda promeniti dozu Vašeg leka;
• levotiroksin, koji se koristi kod poremećaja funkcije štitaste žlezde.

/

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete bilo koji lek.

Trudnoća

Ne smete koristiti lek Furosemidum Polfarmex ako ste trudni.

Dojenje

Furosemid se izlučuje u majčino mleko. Ne smete dojiti ako ste na terapiji lekom Furosemidum Polfarmex. 

Možete imati vrtoglavicu ili se osećati loše posle primene leka Furosemidum Polfarmex. Ako se to dogodi nemojte upravljati motornim vozilom ili rukovati mašinama.

Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Lekom Furosemidum Polfarmex nije moguće postići dozu od 20 mg. Za postizanje ove doze potrebno je koristiti lek odgovarajuće jačine, dostupan na tržištu.

Vaš lekar će na osnovu Vašeg stanja odrediti dozu koja je odgovarajuća za Vas. U nastavku su informacije o uobičajenom doziranju kod različitih grupa pacijenata.

Odrasli i stariji

Uobičajena doza je 2 tablete na dan. Kod starijih pacijenata terapija se može započeti nižim dozama.

Posavetujte se sa svojim lekarom.

Način primene

Lek je namenjen za oralnu upotrebu. Lek Furosemidum Polfarmex treba uzeti sa dovoljno vode. Ukoliko Vam lekar nije rekao drugačije, uzimajte lek ujutru.

Analiza krvi

Lekar će možda zatražiti da uradite analizu krvi, kako bi proverio da li je koncentracija određenih elektrolita u krvi u granicama normalnih vrednosti.

Kod dece doza zavisi od telesne mase (1-3 mg/kg telesne mase dnevno) do maksimalne doze od 1 tablete na dan. Posavetujte se sa svojim lekarom.

Ako mislite da ste Vi ili neko drugi uzeli više tableta nego što je trebalo, odmah kontaktirajte Vašeg lekara ili najbližu zdravstvenu ustanovu. Ako ste uzeli veću dozu leka nego što je trebalo, možete osetiti zbunjenost, otežanu koncentraciju, nedostatak emocija ili interesovanja. Takođe se može javiti vrtoglavica, omaglica, nesvestica (usled sniženog krvnog pritiska), poremećaj srčanog ritma, mišićna slabost ili grčevi i zgrušavanje krvi (uključujući i bol i otok na zahvaćenom delu tela). Takođe možete imati problema sa bubrezima i na nivou krvi. 

Ako ste zaboravili da uzmete lek, uzmite ga čim se setite. Međutim, ukoliko se približilo vreme za sledeću dozu leka, preskočite propuštenu i nastavite sa uzimanjem leka u uobičajeno vreme.

Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili propuštenu dozu. 

Uzimajte lek Furosemidum Polfarmex sve dok Vam Vaš lekar ne kaže da prestanete.

Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Obratite se odmah lekaru ako primetite da imate neko od sledećih neželjenih dejstava, možda će Vam biti potrebna hitna medicinska pomoć ako:

• imate alergijsku reakciju; znaci alergijske reakcije mogu uključiti zapaljenje bubrega (nefritis), otečene zglobove ili povišen krvni pritisak, kožni osip, promenu boje kože, plikove na većoj površini kože, povećanu osetljivost na sunčevu svetlost, povišenu telesnu temperaturu i svrab;
• lako dobijate modrice, podložniji ste infekcijama, osećate slabost ili umor više nego što je to uobičajeno; furosemid može da utiče na broj krvnih ćelija, uzrokujući ozbiljne probleme na nivou krvi.

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• pojačan osećaj žeđi, glavobolja, osećaj vrtoglavice ili ošamućenosti, nesvestica, zbunjenost, bolovi ili slabost mišića ili zglobova, mišićni grčevi ili spazmi, uznemirenost stomaka, neujednačeni otkucaji srca. Ovo mogu biti znaci dehidratacije, hipovolemije (naročito kod starijih pacijenata) ili promene
• koncentracije serumskih elektrolita. Teška dehidratacija može dovesti do zgrušavanja krvi (pojave krvnih ugrušaka) ili do gihta.

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• žuta prebojenost kože ili očiju (beonjača), dok urin može postati tamniji. To mogu biti znaci poremećaja funkcije jetre. Kod pacijenata koji već imaju probleme sa jetrom može doći do pojave još ozbiljnih problema sa jetrom kao što je hepatička encefalopatija, čiji su simptomi zaboravnost, promene raspoloženja, a u najtežem stadijumu epileptički napadi i koma.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• neželjena dejstva na nivou kože kao što su: svrab, koprivnjača, osip, zapaljenje kože sa plikovima, multiformni eritem (oboljenje koje karakterišu promene na koži koje liče na male mete), pemfigoid, eksfolijativni dermatitis (teško zapaljenje kože praćeno ljuštenjem kože i crvenilom), purpura (tačkasto krvarenje na koži).

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• teške alergijske reakcije (anafilaktičke ili anafilaktoidne reakcije); ovo su ozbiljne i životno ugrožavajuće alergijske reakcije koje se manifestuju osipom, oticanjem lica, zviždanjem u grudima, otežanim disanjem, padom krvnog pritiska, lupanjem srca, dezorijentacijom do gubitka svesti;
• zapaljenje krvnih sudova (vaskulitis). Simptomi su: groznica, gubitak apetita, gubitak u telesnoj masi, bolovi.

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• jaki bolovi u stomaku ili leđima. Ovo može biti znak zapaljenja pankreasa (pankreatitis).

Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):

• teške bulozne reakcije na koži koje mogu ugroziti život pacijenta, a uključuju izražen osip na koži, koprivnjaču, crvenilo kože koje zahvata celo telo, težak svrab, plikove, ljuštenje i oticanje kože, zapaljenje mukoznih membrana (može da zahvati usne, oči, usta, nos i genitalije) (kao što su StevensJohnson-ov sindrom i toksična epidermalna nekroliza);
• akutne promene na koži uzrokovane lekom (akutna generalizovana egzantematozna pustuloza, AGEP) i DRESS sindrom (osip izazvan lekom sa porastom broja određenih belih krvnih ćelija (eozinofilija) i sistemskim simptomima);
• stvaranje krvnih ugrušaka (tromboza).

Ostala neželjena dejstva:

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• povećane vrednosti kreatinina u krvi;
• povećan nivo triglicerida u krvi;
• pad krvnog pritiska uključujući ortostatsku hipotenziju (glavobolja i osećaj vrtoglavice i ošamućenosti pri naglom ustajanju).

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• hiponatremija (smanjena koncentracija natrijuma u krvi);
• hipohloremija (smanjena koncentracija hlorida u krvi);
• hipokalemija (smanjena koncentracija kalijuma u krvi);
• povećan nivo holesterola u krvi;
• povećanje koncentracije mokraćne kiseline u krvi, što može da dovede do gihta;
• povećanje količine urina;
• hemokoncentracija (promena koncentracije krvi usled preteranog gubitka tečnosti).

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• poremećaj tolerancije glukoze;
• mučnina;
• poremećaj sluha; prijavljeni su slučajevi gubitka sluha, ponekad i trajnog, nakon oralne ili intravenske primene furosemida;
• reakcije preosetljivosti na svetlost uzrokovane primenom leka;
• smanjen broj krvnih pločica (trombocitopenija).

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• zapaljenje bubrega (tubulointersticijalni nefritis);
• povraćanje, proliv;
• parestezija (osećaj bockanja, peckanja i mravinjanja na pojednim delovima kože);
• smanjenje broja belih krvnih ćelija (leukopenija), porast broja određene vrste belih krvnih ćelija (eozinofilija);
• groznica.

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• holestaza (zastoj u protoku žuči);
• povišene vrednosti transaminaza u krvi (enzimi jetre);
• nedostatak belih krvnih zrnaca (agranulocitoza), anemija usled poremećaja stvaranja krvnih ćelija u koštanoj srži (aplastična anemija), anemija usled pojačane razgradnje crvenih krvnih zrnaca (hemolitička anemija);
• zujanje u ušima (tinitus).

Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):

• hipokalcemija (smanjena koncentracija kalcijuma u krvi);
• hipomagnezemija (smanjena koncentracija magnezijuma u krvi);
• povećanje koncentracije uree u krvi;
• metabolička alkaloza (poremećaj pH vrednosti krvi);
• Pseudo-Bartter-ov sindrom (redak poremećaj koga odlikuje poremećaj pH vrednosti krvi, koncentracije određenih elektrolita u krvi kao i promene u lučenju određenih hormona);
• povećanje koncentracije natrijuma i hlorida u urinu;
• retencija (zadržavanje) urina (kod pacijenata sa problemima u prohodnosti mokraćnih puteva);
• nefrokalcinoza (kalcifikacija u tkivu bubrega)/nefrolitijaza (pojava kamena u bubregu) kod prevremeno rođene dece;
• bubrežna insuficijencija;
• pogoršanje ili aktivacija sistemskog eritemskog lupusa;
• vrtoglavica, nesvestica i gubitak svesti (prouzrokovano sniženjem krvnog pritiska);
• ako se furosemid daje prevremeno rođenoj deci tokom prvih nedelja života, povećan je rizik od pojave perzistentnog ductus arteriosus-a (sprečavanje zatvaranja određenog krvnog suda (što je normalni proces po rođenju deteta) što uzrokuje srčane probleme);
• lokalne reakcije praćene bolom mogu se javiti nakon intramuskularne injekcije;
• prijavljeni su slučajevi rabdomiolize (oštećenje mišićnog tkiva praćeno bolom i slabošću u mišićima), često udruženi sa teškom hipokalemijom.