Telmipres

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na telmisartan ili bilo koji drugi sastojak u Telmipres tabletama.
• ukoliko ste trudni duže od 3 meseca (takođe treba izbegavati lek Telmipres i u ranoj trudnoći.
• ukoliko patite od teških oboljenja jetre kao što je holestaza ili bilijarna opstrukcija (problemi sa drenažom žuči iz jetre i iz žučne kese), ili bilo koju drugu tešku bolest jetre. Ukoliko se bilo šta od ovoga odnosi na Vas, recite Vašem lekaru ili farmaceutu pre nego što uzmete lek Telmipres.

Molimo Vas recite Vašem lekaru ukoliko patite ili ste patili od bilo kog od dole navedenih stanja ili bolesti:

• Bolest bubrega ili imate transplantiran bubreg.
• Stenoza bubrežne arterije (sužavanje krvnih sudova jednog ili oba bubrega).
• Bolest jetre.
• Problem sa srcem.
• Povećani nivoi aldosterona (voda i so se zadržavaju u telu zajedno sa neravnotežom različitih minerala u krvi).
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija), koji se obično dešava kada ste dehidrirani (veliki gubitak telesne vode) ili kada imate nedostatak soli zbog terapije diureticima (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma - mokrenje”), držite dijetu sa niskim unosom soli, proliv ili povraćanje.
• Povišen nivo kalijuma u krvi.
• Šećerna bolest.

Morate reći Vašem lekaru ukoliko mislite da ste (ili biste mogli biti) trudni. Lek Telmipres se ne preporučuje u ranoj trudnoći i ne smete da ga uzmete ukoliko ste više od 3 meseca trudni, jer može da prouzrokuje ozbiljnu štetu Vašoj bebi ukoliko se koristi u ovoj fazi trudnoće.

U slučaju hirurške intervencije ili anestezije, obavezno recite svom lekaru da uzimate lek Telmipres.

Kao što je slučaj i sa drugim antagonistima receptora angiotenzina II, lek Telmipres može da bude manje efikasan u snižavanju krvnog pritiska kod pacijenata crne rase.

Molimo Vas recite Vašem lekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate ili ste skoro uzimali bilo koje druge lekove uključujući lekove koji se ne izdaju na recept. Vaš lekar će možda morati da promeni dozu ovih lekova ili da preduzme druge mere opreza. U određenim slučajevima moraćete, možda, da prestanete da uzimate jedan od lekova. Ovo se odnosi specijalno na one lekove koji se nalaze u donjoj listi, a koji se primenjuju istovremeno sa lekom Telmipres:

• Lekovi koji sadrže litijum radi lečenja nekih oblika depresije.
• Lekovi koji mogu povećati nivo kalijuma u krvi kao što su zamene za so koje sadrže kalijum, diuretici koji štede kalijum (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma - mokrenje”), lekovi iz grupe ACE inhibitora, antagonisti angiotenzin II-receptora, NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi, npr. aspirin ili ibuprofen), heparin, imunosupresivi (kao npr. ciklosporin ili takrolimus), i antibiotik trimetoprim.
• Diuretici (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma - mokrenje”), naročito ukoliko se uzmu u visokim dozama zajedno sa lekom Telmipres, mogu da dovedu do prekomernog gubitka telesne vode i niskog krvnog pritiska (hipotenzija).

Kao i sa ostalim lekovima koji snižavaju krvni pritisak, efekti leka Telmipres mogu biti smanjeni ukoliko koristite NSAIL (nesteroidne antiinflamatorne lekove, kao npr. aspirin ili ibuprofen) ili kortikosteroide.

Lek Telmipres može da poveća efekat snižavanja krvnog pritiska drugih lekova koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska ili lekova koji imaju potencijal za smanjenje krvnog pritiska (npr. baklofen, amifostin). Osim toga, sniženi krvni pritisak može biti pogoršan dejstvom alkohola, barbiturata, narkotika ili antidepresiva. Ovo možete primetiti kao vrtoglavicu tokom ustajanja. Neophodno je da se konsultujete sa Vašim lekarom ukoliko je potrebno da podesite dozu Vašeg drugog leka tokom primene leka Telmipres.

Možete uzimati lek Telmipres sa ili bez hrane.

Trudnoća

Morate reći Vašem lekaru ukoliko mislite da ste (ili biste mogli biti) trudni. Vaš lekar će Vas normalno savetovati da prestanete da uzimate lek Telmipres pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni i posavetovaće Vas da uzmete drugi lek umesto leka Telmipres. Prima leka Telmipres se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ne sme se koristiti ukoliko ste više od 3 meseca trudni jer može ozbiljno ugroziti Vašu bebu ukoliko se koristi nakon trećeg meseca trudnoće.

Dojenje

Recite Vašem lekaru ukoliko dojite ili ste počeli sa dojenjem. Lek Telmipres se ne preporučuje za primenu kod dojilja, i Vaš lekar može da odabere drugu terapiju za Vas ukoliko želite da dojite, naročito ako je Vaša beba tek rođena, ili prevremeno rođena.

Neki pacijenti osećaju vrtoglavicu ili umor tokom uzimanja terapije za visok krvni pritisak. Ukoliko osećate vrtoglavicu ili umor, ne vozite i ne upravljajte mašinama.

Lek Telmipes uvek uzimajte tačno onako kako Vam je lekar rekao. Ukoliko niste sigurni ili imate pitanja, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Uobičajena doza leka Telmipres je jedna tableta na dan. Pokušajte da tabletu uzimate svakoga dana u isto vreme. Lek Telmipres možete da uzimate uz hranu ili bez nje. Tablete treba da progutate cele, sa malo vode ili nekog bezalkoholnog napitka. Važno je da uzimate Telmipres svakoga dana sve dok Vam Vaš lekar ne kaže drugačije. Ukoliko imate utisak da je dejstvo leka Telmipres suviše jako ili suviše slabo, razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Za terapiju visokog krvnog pritiska, uobičajena doza leka Telmipres za većinu pacijenata je jedna tableta od 40 mg jednom dnevno radi kontrole krvnog pritiska tokom perioda od 24 sata. Međutim, ponekad Vaš lekar može da preporuči nižu dozu od 20 mg ili višu dozu od 80 mg. Inače, lek Telmipres može da se koristi u kombinaciji sa diureticima (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma - mokrenje”) kao što je hidrohlortiazid za koga je pokazano da ima dodatni efekat na snižavanje krvnog pritiska kada se primenjuje zajedno sa lekom Telmipres.

Za smanjenje kardiovaskularnih događaja (događaja vezanih za srce i krvne sudove), uobičajena doza leka Telmipres je jedna tableta od 80 mg jednom dnevno. Na početku preventivne terapije lekom Telmipres 80 mg, krvni pritisak bi trebalo često proveravati.

Ako imate oslabljenu funkciju jetre, uobičajena doza leka Telmipres ne sme da pređe 40 mg jednom dnevno.

Upotreba leka Telmipres se ne preporučuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Ako slučajno uzmete previše tableta, odmah se obratite Vašem lekaru, farmaceutu ili hitnoj službi najbliže bolnice.

Ako ste zaboravili da uzmete svoju dozu, ne brinite. Uzmite je čim se setite, a onda nastavite kako je uobičajeno.

Ako ste jednog dana zaboravili da uzmete svoju tabletu, uzmite Vašu normalnu dozu sutradan. Nemojte uzimati duplu dozu da nadoknadite pojedinačne zaboravljene doze.

Ukoliko imate dodatna pitanja u vezi korišćenja ovog leka, pitajte svog lekara ili farmaceuta.

/

Kao i svi drugi lekovi i lek Telmipres može da izazove neželjena dejstva, iako ne kod svih pacijenata.

Neželjena dejstva se javljaju sa određenom učestalosti, što je definisano na sledeći način:
veoma česta: više od 1 od 10 pacijenata
česta: javlja se kod 1 do 10 pacijenata od 100
povremena: javlja se kod 1 do 10 pacijenata od 1000
retka: javlja se kod 1 do 10 pacijenata od 10000
veoma retka: javlja se kod manje od 1 u 10 000 pacijenata

Neka neželjena dejstva mogu da budu veoma ozbiljna i da zahtevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Potrebno je da se odmah obratite Vašem lekaru ako osetite bilo koji od navedenih simptoma:

Sepsa* (često zvana „trovanje krvi“, je teška infekcija sa zapaljenskim odgovorom čitavog organizma), brzo oticanje kože i sluznica (angioedem); ova neželjena dejstva su retka ali izuzetno teška i pacijenti treba da prestanu sa uzimanjem leka i hitno se obrate svom lekaru. Ukoliko se ova dejstva ne leče mogu da dovedu do smrtnog ishoda.

Moguća neželjena dejstva leka Telmipres:

Česta neželjena dejstva mogu da budu:

Nizak krvni pritisak (hipotenzija) kod pacijenata koji su lečeni za smanjenje kardiovaskularnih neželjenih događaja (neželjenih događaja na srcu i krvnim sudovima).

Povremena neželjena dejstva mogu da budu:

Infekcije organa za mokrenje, infekcije gornjih disajnih puteva (npr. gušobolja, zapaljenje sinusnih šupljina, kijavica), nedostatak crvenih krvnih ćelija (anemija), povećanje nivoa kalijuma u krvi, problemi pri pokušaju da se zaspi, osećaj tuge (depresija), nesvestica (sinkopa), vrtoglavica (vertigo), usporen puls (bradikardija), nizak krvni pritisak (hipotenzija) kod pacijenata lečenih zbog visokog krvnog pritiska, vrtoglavica prilikom ustajanja (ortostatska hipotenzija), kratak dah, bol u trbuhu, proliv, nelagodnost u trbuhu, nadutost trbuha, povraćanje, svrab, pojačano znojenje, osip izazvan lekom, bol u leđima, grč mišića, mišićni bol (mialgija), oštećenje bubrega uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju, bol u grudima, osećaj slabosti, i povećan nivo kreatinina u krvi.

Retka neželjena dejstva mogu da budu:

Sepsa* (često zvana «trovanje krvi», je teška infekcija sa zapaljenskim odgovorom čitavog tela koji može da vodi do smrtnog ishoda), povećanje određenog tipa belih krvnih ćelija (eozinofilija), smanjenje broja trombocita (trombocitopenija), teška alergijska reakcija (anafilaktička reakcija), alergijske reakcije (npr. ospa, svrab, otežano disanje, zviždanje u grudima, preznojavanje lica ili nizak krvni pritisak), nizak nivo šećera u krvi (kod pacijenata sa dijabetesom), anksioznost, pospanost, poremećen vid, ubrzan puls (tahikardija), suva usta, nelagodnost u želucu, abnormalna funkcija jetre**, nagli otok kože i sluznice koji može da izazove smrt
(angioedem sa smrtnim ishodoom), ekcem (poremećaj kože), crvenilo kože, koprivnjača (urtikarija), teška ospa usled primene leka, bol u zglobu (artralgija), bol u ekstremitetu, tetivni bol, bolest slična gripu, smanjen nivo hemoglobina (protein krvi), povećan nivo mokraćne kiseline, enzima jetre ili kreatin fosfokinaze u krvi.

Veoma retka neželjena dejstva:

Progresivno stvaranje ožiljnog tkiva pluća (intersticijalna bolest pluća)**

*Do pojave sepse može doći slučajno ili mehanizmom koji trenutno nije poznat.

**Tokom uzimanja telmisartana, zabeleženi su slučajevi progresivnog stvaranja ožiljnog tkiva na plućima. Ipak, nije utvrđeno da li je telmisartan uzrok tome.