Meralys HA

- ukoliko ste alergični (preosetljivi) na aktivnu supstancu ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka 
- ako imate suvo zapaljenje sluzokože nosa (rhinitis sicca),
- nakon neurohirurških intervencija kroz nosnu šupljinu (transsfenoidalna hipofizektomija) i druge operacije prilikom koje je izložena tvrda moždana opna (dura mater).
Meralys HA, 1 mg/mL sprej za nos, rastvor ne sme se upotrebljavati kod dece mlađe od 12 godine.
Meralys HA, 0,5 mg/mL sprej za nos, rastvor ne sme se upotrebljavati kod dece mlađe od 6 godine.

Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što primenite Meralys HA sprej za nos.
U daljem tekstu biće opisano, kada Meralys HA sprej za nos, rastvor smete da koristite samo pod određenim uslovima i uz posebne mere opreza. Molimo, pitajte svog lekara ili farmaceuta vezano za njih. To važi i ako su se ovi navodi nekad ranije odnosili na Vas.
Na šta treba obratiti pažnju?
Dugotrajnu primenu i predoziranje treba izbegavati, pre svega kod dece.
Dugotrajna i prekomerna primena leka može dovesti do hroničnog oticanja sluzokože nosa i posledično do gubitka (atrofije) sluzokože nosa. U lakšim slučajevima može se razmotriti prestanak primene leka prvo u jednu nozdrvu, a nakon nestanka simptoma, i u drugu nozdrvu, kako bi se održalo barem delimično disanje kroz nos.
Zbog rizika od atrofije sluzokože nosa, primena ovog leka kod pacijenata sa hroničnim zapaljenjem sluzokože nosa dozvoljena je samo pod nadzorom lekara.
Meralys HA sprej za nos, rastvor sme da se primenjuje samo nakon pažljive procene koristi i rizika kod pacijenata:
- koji se leče inhibitorima monoaminooksidaze (MAO inhibitori, npr. tranilcipromin i moklobemid koji se koriste u lečenju depresije), tricikličnim antidepresivima i drugim lekovima koji mogu da povećavaju krvni pritisak,
- koji koriste lekove iz grupe beta-blokatora ili alfa-blokatora (najčešće se koriste za snižavanje krvnog pritiska ili u lečenju dobroćudnog uvećanja prostate),
- sa povećanim očnim pritiskom, naročito kod glaukoma zatvorenog ugla,
- sa teškim oboljenjima srca i krvotoka (npr. oboljenje krvnih sudova srca, hipertenzija),
- sa tumorom nadbubrežne žlezde (feohromocitom),
- sa uvećanjem prostate,
- sa porfirijom (metabolički poremećaj koji zahvata kožu i/ili centralni nervni sistem),
- sa poremećajima metabolizma (npr. pojačana funkcija štitaste žlezde, šećerna bolest).

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo
koje druge lekove.
Istovremeno uzimanje leka Meralys HA sa inhibitorima monoaminooksidaze (MAO inhibitori, npr. tranilcipromin, moklobemid), tricikličnim antidepresivima ili drugim lekovima koji mogu da povećavaju krvni pritisak (npr. doksapram, ergotamin, oksitocin), može zbog uticaja na srce i krvotok uzrokovati povećanje krvnog pritiska. Iz tog razloga treba izbegavati istovremenu primenu navedenih lekova sa ovim lekom.
Ovaj lek ne smete koristiti sa lekovima koji snižavaju krvni pritisak (npr. metildopa), zbog mogućeg vazopresornog dejstva ksilometazolina (odnosno dejstva na povećanje krvnog pritiska). Takođe složene interakcije mogu nastati sa alfa i beta-blokatorima uzrokujući sniženi krvni pritisak ili povišen krvni pritisak i ubrzan rad srca (tahikardija) ili usporen rad srca (bradikardija). 

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Meralys HA sprej za nos, rastvor ne treba koristiti u trudnoći, pošto ne postoji dovoljno podataka o primeni kod trudnica.
Lek Meralys HA ne treba koristiti tokom dojenja, pošto nije poznato, da li se aktivna supstanca ksilometazolin izlučuje u majčino mleko.

Ukoliko se lek primenjuje u skladu sa uputstvima, ne očekuje se smanjena sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama. 

Odrasli i deca starija od 12 godina: prema potrebi ubrizgati do 3 puta dnevno po jednu dozu Meralys HA 1 mg/mL sprej za nos, rastvora u svaku nozdrvu.
Meralys HA 1 mg/mL sprej za nos, rastvor ne treba primenjivati duže od 5 dana.
Ne smeju se koristiti doze veće od preporučenih.
Lek Meralys HA, 1 mg/mL, sprej za nos, rastvor nije namenjen deci mlađoj od 12 godina.

Deca uzrasta od 6 do 12 godina: prema potrebi ubrizgati do 3 puta dnevno po jednu dozu Meralys HA, 0,5 mg/mL, sprej za nos, rastvora u svaku nozdrvu.
Meralys HA, 0,5 mg/mL, sprej za nos, rastvor ne treba primenjivati duže od 5 dana.
Ne smeju se koristiti doze veće od preporučenih.
Lek Meralys HA, 0,5 mg/mL, sprej za nos, rastvor nije namenjen deci mlađoj od 6 godina.

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Meralys HA, sprej za nos, nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom!
Mogu se javiti sledeći simptomi predoziranja:
- proširenje zenica (midrijaza) ili suženje zenica (mioza);
- mučnina i povraćanje;
- bledilo, plava prebojenost kože i usana (cijanoza);
- povišena telesna temperatura, znojenje ili pad telesne temperature;
- kardiovaskularni poremećaji, npr.poremećaj srčanog ritma poput presporog, prebrzog ili nepravilnog rada srca, porast ili pad krvnog pritiska, cirkulatorni kolaps, srčani zastoj (prestanak rada srca);
- poremećaji funkcije pluća (edem pluća, poremećaji disanja, prestanak disanja (apneja);
- letargija, omamljenost, koma;
- uznemirenost, uzbuđenost, halucinacije, grčevi mišića i konvulzije
Posebno kod dece, predoziranje može biti propraćeno konvulzijama i komom, usporenjem srčanog ritma,
prestankom disanja (apnea) i porastom krvnog pritiska, nakon čega može uslediti pad krvnog pritiska.

Ne uzimajte duplu dozu leka da nadoknadite propuštenu dozu, nego nastavite terapiju na način kako je opisano u ovom uputstvu.
Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Odmah prestanite da primenjujete Meralys HA, sprej za nos i potražite medicinsku pomoć ako imate nešto od sledećeg (to mogu biti znakovi alergijske reakcije):
- otežano disanje ili gutanje, oticanje lica, usana, jezika i grla,
- jak svrab kože, sa crvenim osipom ili uzdignutim neravninama na koži.
Zabeležena su sledeća neželjena dejstva:
Česta (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
- privremeni i blagi simptomi iritacije, kao što su peckanje ili suvoća sluzokože nosa i/ili grla,
- kijanje.
Povremena (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
- alergijske reakcije (osip, svrab, oticanje kože i sluzokože),
- osećaj zapušenosti nosa (nakon prestanka dejstva leka),
- krvarenje iz nosa.
Retka (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
- osećaj lupanja srca (palpitacije),
- ubrzani otkucaji srca,
- porast krvnog pritiska,
- mučnina.
Veoma retka (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek)
- nervoza, nemir,
- poremećaj spavanja, nesanica,
- pospanost/omamljenost (najčešće kod dece),
- glavobolja,
- vrtoglavica,
- halucinacije ili konvulzije (najčešće kod dece),
- nepravilan rad srca,
- prestanak disanja (apnea) kod male dece ili novorođenčadi.