Monodipin

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na amlodipin, na neku od pomoćnih supstanci navedenih u tački 6 ovog uputstva ili bilo koji drugi lek iz grupe antagonista kalcijuma. Alergijska reakcija se može ispoljiti kao svrab i crvenilo kože ili kao otežano disanje.
• ukoliko imate težak stepen sniženja krvnog pritiska (hipotenzije).
• ukoliko imate suženje aortnih zalistaka (aortnu stenozu) ili kardiogeni šok (stanje kada srce ne može da obezbedi dovoljno krvi organizmu).
• ukoliko bolujete od srčane slabosti nakon preležanog srčanog napada

Morate obavestiti Vašeg lekara ukoliko ste imali ili imate bilo koje od sledećih stanja:

• skorašnji srčani udar
• srčanu slabost
• povišenje krvnog pritiska teškog stepena (hipertenzivna kriza)
• oboljenje jetre
• ako ste starija osoba i potrebno Vam je povećanje doze leka. 

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Neki lekovi mogu uticati na delovanje leka Monodipin, a takođe i lek Monodipin može uticati na efekat drugih lekova, kao što su:

• ketokonazol, itrakonazol (lekovi za terapiju gljivičnih infekcija)
• ritonavir, indinavir, nelfinavir (tzv. inhibitori proteaze, lekovi za terapiju HIV infekcije)
• rifampicin, eritromicin, klaritromicin (antibiotici)
• Hypericum perforatum (kantarion)
• verapamil, diltiazem (lekovi za srce)
• dantrolen (primenjuje se u obliku infuzije za lečenje teških poremećaja telesne temperature)
• simvastatin (lek za snižavanje nivoa holesterola)
• takrolimus (imunosupresiv)
• ciklosporin (imunosupresiv)

Efekat leka Monodipin na sniženje krvnog pritiska je izraženiji ukoliko već uzimate druge lekove za lečenje povišenog krvnog pritiska.

Dok uzimate lek Monodipin ne treba da konzumirate grejpfrut niti sok od grejpfruta. Grejpfrut i sok od grejpfruta mogu dovesti do povećanja koncentracije amlodipina u krvi, što može izazvati nepredvidivi efekat leka Monodipin na sniženje krvnog pritiska.

Trudnoća

Nije utvrđena bezbednost primene amlodipina u trudnoći. Ukoliko mislite da ste trudni ili planirate da zatrudnite, morate se obratiti Vašem lekaru pre nego što počnete da uzimate lek Monodipin.

Dojenje

Nije poznato da li se amlodipin izlučuje u majčino mleko. Ukoliko dojite ili planirate da dojite dete, morate se obratiti Vašem lekaru pre nego što počnete da uzimate lek Monodipin.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Lek Monodipin može da utiče na sposobnost upravljanja motornim vozilima ili rukovanja mašinama. Ukoliko osetite mučninu, vrtoglavicu, zamor ili glavobolju, nemojte upravljati motornim vozilom ni rukovati mašinama i odmah se obratite lekaru. 

Uvek uzimajte lek onako kako Vam je odredio Vaš lekar. Ako niste sigurni, konsultujte se ponovo sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Uobičajena početna doza leka Monodipin je 5 mg jednom dnevno. Doza se može povećati na 10 mg jednom dnevno. 

Lek Monodipin se može uzimati pre ili posle obroka. Lek treba uzimati svakoga dana u isto vreme sa dovoljnom količinom vode ili neke druge tečnosti. Ne uzimajte lek Monodipin sa sokom od grejpfruta.

Preporučena početna doza kod dece i adolescenata uzrasta od 6 do 17 godina iznosi 2,5 mg dnevno. Maksimalna preporučena doza u ovom uzrastu iznosi 5 mg dnevno.

Lek Monodipin nije namenjen za primenu početne doze od 2,5 mg amlodipina. Za primenu ove doze neophodno je koristiti dostupan lek odgovarajuće jačine.

Važno je da redovno uzimate propisanu terapiju. Pre nego što potrošite sve tablete iz pakovanja leka, posetite Vašeg lekara da bi Vam propisao dalju terapiju.

Uzimanje previše tableta odjednom može dovesti do prekomernog sniženja krvnog pritiska, koje može biti opasno. Možete osetiti vrtoglavicu, omaglice, nesvesticu i slabost. Obiman pad krvnog pritiska može dovesti i do stanja šoka. Koža može biti hladna i vlažna i može nastupiti gubitak svesti. Ako ste uzeli veći broj tableta nego što je potrebno, morate se odmah obratiti lekaru ili najbližoj bolnici. 

Ako ste zaboravili da uzmete dozu leka, propustite tu dozu. Uzmite sledeću dozu kada za to dođe vreme.

Nikada ne uzimajte duplu dozu leka da biste nadoknadili propuštenu dozu

Lekar će Vas posavetovati koliko dugo da uzimate ovaj lek. Simptomi Vaše bolesti mogu da se ponovo jave ukoliko prestanete da uzimate lek pre nego što Vam lekar kaže.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi ostali lekovi, i Monodipin može izazvati neželjena dejstva, iako se ona ne javljaju kod svih pacijenata.

Morate se odmah obratiti lekaru ukoliko posle primene leka Monodipin osetite bilo koji od sledećih simptoma koji, iako se javljaju veoma retko, mogu biti ozbiljni:

• iznenadno zviždanje u grudima, bol u grudima, nedostatak daha ili otežano disanje
• otok očnih kapaka, lica ili usana
• otok jezika i grla koji dovodi do ozbiljnih poteškoća u disanju
• teške kožne reakcije koje uključuju izražen kožni osip, koprivnjaču, crvenilo kože koje zahvata celo telo,
• težak svrab, plikove, ljuštenje i oticanje kože, zapaljenje mukoznih membrana (kao što su StevensJohnson-ov sindrom, multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis) ili druge alergijske reakcije
• srčani udar
• zapaljenje pankreasa koje može da dovede do jakog bola u stomaku i leđima, praćeno osećajem opšte slabosti.

Zabeležena su sledeća veoma česta neželjena dejstva. Ukoliko se kod Vas pojavi bilo koje neželjeno dejsvo koje dovodi do nelagode ili traje duže od nedelju dana, odmah se obratite Vašem lekaru.

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• Oticanje (edemi)
• Zabeležena su sledeća česta neželjena dejstva. Ukoliko se kod Vas pojavi bilo koje neželjeno dejstvo koje dovodi do nelagode ili traje duže od nedelju dana, odmah se obratite Vašem lekaru.

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• Glavobolja, vrtoglavica, pospanost (posebno na početku terapije)
• Palpitacije (osećaj lupanja srca), naleti crvenila
• Bol u stomaku, mučnina
• Promene ritma pražnjenja creva, proliv, zatvor, poremećaj varenja
• Zamor, slabost
• Poremećaj vida, dvostruke slike
• Grčevi u mišićima
• Otežano disanje
• Oticanje skočnog zgloba

Ostala neželjena dejstva koja su prijavljena uključena su u sledeću listu. Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili ukoliko primetite neka od neželjenih dejstava koja nisu navedena u ovom uputstvu, odmah obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• Promene raspoloženja, anksioznost, depresija, nesanica
• Drhtanje, promene čula ukusa, kratkotrajni gubitak svesti (sinkopa)
• Osećaj trnjenja i bockanja u rukama i nogama, gubitak osećaja za bol
• Zujanje u ušima
• Poremećaj srčanog ritma (aritmija)
• Nizak krvni pritisak
• Kijanje/curenje iz nosa usled zapaljenja nosne sluznice (rinitis)
• Kašalj
• Suvoća usta, povraćanje
• Gubitak kose, pojačano znojenje, svrab, crveni pečati na koži, promena boje kože
• Poremećaj mokrenja, učestala potreba za mokrenjem noću, češće mokrenje
• Impotencija (polna nemoć), nelagodnost ili povećanje grudi kod muškaraca
• Osip, egzantem, koprivnjača
• Bol u grudima
• Malaksalost
• Bolovi u zglobovima i mišićima, bol u leđima
• Povećanje ili smanjenje telesne mase

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Zbunjenost

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Smanjen broj belih krvnih zrnaca, smanjen broj krvnih pločica što može dovesti do stvaranja neuobičajenih modrica ili krvarenja (oštećenje crvenih krvnih zrnaca)
• Povećanje nivoa šećera u krvi (hiperglikemija)
• Oštećenje nerava koje može dovesti do slabosti mišića, osećaja trnjenja i bockanja
• Oticanje desni
• Zapaljenje želudačne sluzokože (gastritis), koje je praćeno nadimanjem u stomaku
• Poremećaj funkcije jetre, zapaljenje jetre (hepatitis), žuta prebojenost kože (žutica), povišenje enzima jetre koje može imati uticaja na rezultate određenih laboratorijskih testova
• Pojačana mišićna napetost
• Zapaljenje krvnih sudova, obično praćeno kožnim osipom
• Osetljivost na svetlost
• Poremećaj koji uključuje ukočenost, drhtanje i/ili poremećaj pokreta