Nimotop S

• ukoliko primenjujete Nimotop rastvor za infuziju.Film tablete se uobičajeno propisuju kao nastavak terapije nakon prestanka primene infuzije.
• ukoliko ste imali srčani udar u poslednjih mesec dana
• ukoliko patite od angine pektoris i primetili ste da Vam se učestalost i intenzitet napada u poslednje vreme povećavaju
• ukoliko ste preosetljivi (alergični) na aktivnu supstancu nimodipin ili bilo koju od pomoćnih supstanci leka Nimotop S.
• istovremeno sa rifampicinom (antibiotik / antituberkulozni lek) ili fenobarbitonom, fenitoinom ili karbamazepinom (antiepileptici) jer ovi lekovi mogu značajno smanjiti efikasnost Nimotop S film tableta.

• povredu glave koja je izazvala subarahnoidalno krvarenje (traumatska subarahnoidalna hemoragija)
• povećan sadržaj vode u moždanom tkivu (generalizovani cerebralni edem)
• izrazito povišen moždani (intrakranijalni) pritisak
• nizak krvni pritisak - hipotenziju (sistolni krvni pritisak ispod 100 mmHg).

Razlaganje nimodipina, aktivne supstance leka Nimotop S, uključuje specifičan enzimski sistem (citohrom P450 3A4). Aktivnost ovog enzimskog sistema može biti smanjenja ili pojačana primenom drugih lekova. Usled toga može doći do promena u terapijskim i neželjenim dejstvima leka Nimotop S.

Istovremena primena Nimotop S film tableta sa drugim lekovima koji smanjuju aktivnost ovog enzimskog sistema može dovesti do toga da terapijski efekti leka Nimotop S, pa i njegovi neželjeni efekti, budu izraženiji.

Na primer, sledeći lekovi mogu imati ovakav efekat:

• određeni antibiotici (makrolidni antibiotici, npr. eritromicin)
• određeni HIV lekovi (npr. ritonavir)
• određeni lekovi protiv gljivica (npr. ketokonazol)
• nefazodon i fluoksetin (antidepresivi)
• kvinupristin / dalfopristin (antibiotici)
• cimetidin (za lečenje želudačnog čira i čira na crevima)
• valproinska kiselina (za lečenje epilepsije). 

Ukoliko se Nimotop S film tablete koriste istovremeno sa nekim od navedenih lekova, treba kontrolisati krvni pritisak kod pacijenta i ukoliko je neophodno, treba razmotriti smanjenje doze leka Nimotop S. 

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Razlaganje nimodipina, aktivne supstance leka Nimotop S, uključuje specifičan enzimski sistem (citohrom P450 3A4). Iz toga razloga, svaka istovremena upotreba lekova koji utiču na ovaj sistem može da dovede do interakcije izmeñu datog leka i nimodipina.

Smanjenje efikasnosti leka Nimotop S usled primene drugih lekova:

Nemojte koristiti lek Nimotop S istovremeno sa rifampicinom (antibiotik / antituberkulozni lek) ili fenobarbitonom, fenitoinom ili karbamazepinom (antiepileptici).

Intenziviranje kliničkih i neželjenih efekata leka Nimotop S usled primene drugih lekova:

Ukoliko uzimate Nimotop S istovremeno sa nekim od navedenih lekova, morate kontrolisati krvni pritisak i, ukoliko bude neophodno, treba razmotriti smanjenje doze leka Nimotop S:

• Fluoksetin i nefazodon (antidepresivi). Terapijska i neželjena dejstva fluoksetina takođe mogu biti izmenjena.
• određeni antibiotici (makrolidni antibiotici, npr. eritromicin)
• određeni lekovi protiv gljivica (npr. ketokonazol)
• kvinupristin / dalfopristin (antibiotici)
• cimetidin (za lečenje želudačnog čira i čira na crevima)
• valproinska kiselina (za lečenje epilepsije).
• ritonavir (anti-HIV lek).

Smanjenje efikasnosti leka Nimotop S usled primene drugih lekova:

• nortriptilin (antidepresiv)
• Promene u kliničkim i neželjenim dejstvima drugih lekova izazvane lekom Nimotop S:
• zidovudin (anti-HIV lek): neželjena dejstva zidovudina mogu se pojačati.
• lekovi za sniženje krvnog pritiska (antihipertenzivne supstance): Nimotop S može pojačati antihipertenzivne efekte istovremeno primenjenih lekova. Ukoliko se pokaže da je istovremena terapija sa nekim od ovih lekova neizbežna, pacijenta treba pažljivo kontrolisati. 

Sok od grejpfruta može pojačati terapijska i neželjena dejstva leka Nimotop S. Ovaj efekat traje najmanje četiri dana od poslednjeg konzumiranja soka od grejpfruta. Prema tome, izbegavajte grejpfrut i sok od grejpfruta tokom terapije lekom Nimotop S.

Ukoliko ste trudni ili planirate trudnoću obavestite Vašeg lekara i pratite pažljivo njegove instrukcije.

Nisu sprovedena istraživanja o uticaju leka Nimotop S tokom trudnoće. Nimotop S treba primeniti tokom trudnoće samo nakon prethodnog pažljivog razmatranja očekivane koristi i rizika na osnovu ozbiljnosti kliničke slike.

Pošto nimodipin (aktivna supstanca Nimotop S rastvora za infuziju) može preći u mleko, treba prekinuti dojenje u toku primene ovog preparata. 

In vitro fertilizacija

U pojedinačnim slučajevima in vitro fertilizacije, kalcijumovi antagonisti bili su povezani sa reverzibilnim biohemijskim promenama u glavama spermatozoida, koje mogu dovesti do poremećja funkcije sperme.  

Teorijski, Nimotop S može uticati na sposobnost upravljanja motornim vozilima i rukovanje mašinama usled moguće pojave vrtoglavice. 

Lek Nimotop S uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Uobičajena doza je 2 tablete svaka četiri sata, što predstavlja maksimalnu dnevnu dozu od 12 tableta (360 mg).

Uzimajte tablete onoliko dugo koliko Vam je to rekao Vaš lekar. To može da traje do 21 dan.

Progutajte tablete sa malo vode, nezavisno od obroka

Nema dovoljno podataka o upotrebi leka Nimotop S kod dece i adolescenata; terapija ovim lekom za sada nije indikovana u ovoj starosnoj grupi. 

Obavestite odmah Vašeg lekara i ukoliko je moguće ponesite sa sobom tablete. Uzimanje previše leka Nimotop S može uzrokovati nizak krvni pritisak (možda ćete osećati slabost), ubrzani ili usporeni rad srca i mučninu.

Ukoliko ste propustili dozu, uzmite je čim se setite. Nastavite sa daljim uzimanjem tableta u intervalima od po 4 sata.

Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili preskočenu tabletu.

Uvek treba da se konsultujete sa svojim lekarom pre nego što odlučite da privremeno prekinete terapiju ili potpuno prestanete da uzimate Nimotop S film tablete, na primer zbog neželjenih dejstava.

Lek Nimotop S, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

Učestalost mogućih neželjenih dejstava definisana je na osnovu sledećih kategorija:

veoma česta: više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek

česta: od 1-10 na 100 pacijenata koji uzimaju lek

povremena: od 1-10 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lek

retka: od 1-10 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek

veoma retka: manje od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek, uključujući i izolovane slučajeve

nije poznata: učestalost se ne može proceniti na osnovu dostupnih podataka

Sledeća neželjena dejstva su prijavljena tokom kliničkih ispitivanja:

Povremena:

Smanjen broj krvnih pločica (trombocita) što se ispoljava kao lako stvaranje modrica i krvarenje, alergijska reakcija, ospa, glavobolja, ubrzan rad srca, pad krvnog pritiska, proširenje krvnih sudova što se ispoljava ka ocrvenilo, znojenje i osećaj vrućine, mučnina.

Retka:

Usporen rad srca, opstrukcije u radu creva, prolazno povećanje vrednosti enzima jetre. Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.