Prostin E2

• ukoliko ste ikada imali alergijsku reakciju na aktivnu supstancu leka PROSTIN E2 i/ili bilo koji od sastojaka leka (videti odeljke 4 i 6 ovog Uputstva za više podataka)
• ukoliko ste imali višestruke trudnoće
• ukoliko ste trudnica koja je imala 6 ili više trudnoća okončanih u terminu porođaja
• ukoliko glava ploda nije zauzela odgovarajući položaj za porođaj
• ukoliko ste imali prethodne hirurške intervencije na materici uključujuči i carski rez
• ukoliko postoji nesklad u obimu glave Vaše bebe i širine Vaše karlice
• ukoliko frekvenca srčanog rada fetusa ukazuje na početnu patnju ploda
• kod akušerskih stanja gde odnos koristi/rizika majke ili ploda ukazuje na hiruršku intervenciju, tj. hirurško završavanje porođaja
• ukoliko imate vaginalni iscedak nepoznate prirode i/ili abnormalno krvarenje iz materice tokom trajanja tekuće trudnoće
• ukoliko plod nije u položaju glavom (nonvertex prezentacija ploda)
• ukoliko je kod Vas prisutna aktivna bolest srca, bubrega ili jetre.

Većina žena može koristiti PROSTIN E2 vaginalne tablete. Nekim ženama potrebne su dodatne kontrole tokom terapije, dok za neke žene može biti pogodnija druga vrsta terapije. Vaš lekar ili babica će Vam postaviti dodatna pitanja da bi proverili da li su PROSTIN E2 vaginalne tablete pogodne za Vas. Ukoliko ne razumete bilo koje od ovih pitanja, zatražite objašnjenje od Vašeg lekara ili babice.

Recite Vašem lekaru ukoliko trenutno imate ili ste nekada imali bilo koje od sledećih stanja, jer se u tom slučaju lek PROSTIN E2 mora koristiti sa pojačanim oprezom:

• oboljenje srca, bubrega ili jetre
• astmu
• glaukom (povišen očni pritisak)
• epilepsiju
• rupturu (rascep) horioamniotskih membrana
• ukoliko imate 35 godina ili ste stariji od 35 godina
• ukoliko je Vaša trudnoća prešla 40. nedelju
• ukoliko ste imali bilo kakvih komplikacija u vezi sa ovom trudnoćom.

Usled primene leka PROSTIN E2 možete postati osetljiviji na lek oksitocin koji se koristi za pojačavanje kontrakcija materice. Medicinsko osoblje će nastojati da ne koristi ovaj lek istovremeno sa lekom PROSTIN E2.
Ukoliko Vam je neophodan ovaj lek Vaš lekar ili babica će se starati da Vam se ovi lekovi ne daju istovremeno i u bliskom vremenskom periodu i veoma pažljivo će pratiti Vaše kontrakcije.

Recite Vašem lekaru ukoliko ste nedavno uzimali ili uzimate bilo koje druge lekove, uključujući i lekove koji se nabavljaju bez lekarskog recepta.

Trudnoća:
Lek PROSTIN E2 se primenjuje za indukciju (izazivanje) porođaja kod trudnica u terminu ili oko termina
porođaja.

Dojenje:
Iako su prostaglandini prisutni u mleku dojilja, oni neće škoditi Vašoj bebi tako da posle porođaja možete
normalno da dojite.

Uticaj leka PROSTIN E2 na upravljanje motornim vozilima i rukovanje mašinama
Ne očekuje se da će primena PROSTIN E2 vaginalnih tableta uticati na sposobnost upravljanja motornim vozilom ili rukovanja mašinama.

Ovaj lek se može koristiti samo u bolnicama i klinikama sa specijalizovanim odeljenjima za trudnoću i porođaj.
Prva doza leka je jedna tableta od 3 mg postavljena duboko u vaginu. Druga tableta može biti primenjena ukoliko Vam nakon 6-8 časova nisu počele kontrakcije. Maksimalna ukupna doza koja je preporučena za period od 24 sata iznosi 6 mg dinoprostona (dve vaginalne tablete).

Ovaj lek se primenjuje pod nadzorom medicinskog osoblja, tako da nije verovatno da ćete primiti previsoku dozu. Predoziranje se može ispoljiti kao hiperkontraktilnost (pojačano grčenje) ili hipertonus materice. Mere koje u ovom slučaju Vaš lekar ili babica mogu efikasno primeniti odnose se na promenu Vašeg položaja ili primenu kiseionika. Vaš lekar Vam takođe može dati druge lekove da bi se umanjila neželjena dejstva koje je prouzrokovao lek PROSTIN E2.

Vaš lekar ili babica će Vas pažljivo pratiti da bi mogli da odluče da li lek PROSTIN E2 na odgovarajući način deluje na Vas i da li Vam je potrena naredna doza. Međutim, recite Vašem lekaru ili babici, ako mislite da su zaboravili da Vam daju dozu leka.

Kao i svi drugi lekovi, i PROSTIN E2 može prouzrokovati neželjena dejstva, iako se ona ne javljaju kod svakoga.
Ukoliko imate astmu, primena PROSTIN E2 vaginalnih tableta može kod Vas izazvati astmatični napad.
Morate reći Vašem lekaru ili babici ukoliko bolujete od astme ili ukoliko otežano dišete.

Sledeća neželjena dejstva opisana su kod majki posle primene dinoprostona u obliku endocervikalnog ili intravaginalnog gela ili vaginalnih tableta:

• alergijske reakcije
• proliv, mučnina, povraćanje
• bol u leđima
• nenormalno jake, učestale ili duge kontrakcije materice
• cepanje ili pucanje zida materice
• osećaj toplote u području vagine
• groznica

Sledeća neželjena dejstva opisana su posle primene dinoprostona u obliku vaginalnih tableta:

• visok krvni pritisak
• astma, otežano disanje (bronhospazam)
• odvajanje placente
• iznenadna blokada krvnog suda u plućima amnionskom tečnošću (tečnost koja okružuje plod) ili krvnim ugrušcima, što može prouzrokovati bol u grudima i nedostatak daha
• veoma brzo otvaranje cerviksa (grlića materice)

Sledeća neželjena dejstva opisana su kod fetusa posle primene dinoprostona u obliku endocervikalnog ili intravaginalnog gela ili vaginalnih tableta:

• prevremeni porođaj

Vaš lekar ili babica će Vas pregledati da bi utvrdili da li se grlić materice dovoljno proširio. Takođe, pratiće Vaše kontrakcije kako bi se uverili da kontrakcije nisu previše jake i pratiće Vašu bebu da bi se uverili da beba nije izložena nedostatku kiseonika.

Ukoliko se pojave neželjena dejstava leka ili ukoliko Vaša materica prejako reaguje na dozu koju ste dobili, medicinsko osoblje treba da bude spremno za brzu reakciju.

Ako ste uzeli više leka PROSTIN E2 nego što je trebalo 

• usporavanje ili ubrzanje bebinog pulsa
• nedostatak kiseonika kod fetusa (fetalni distres)

Sledeća neželjena dejstva opisana su posle primene dinoprostona u obliku vaginalnih tableta:

• smrt fetusa

Povećan rizik od pojave opšteg poremećaja krvarenja nakon porođaja (postpartalna diseminovana intravaskularna koagulacija – DIK) opisan je kod žena:

• koje imaju 35 godina ili su starije od 35 godina
• čija je trudnoća prešla 40. nedelju
• koje su imale bilo kakvih komplikacija u vezi sa ovom trudnoćom.

Ukoliko bilo koje neželjeno dejstvo postane ozbiljno, ili ukoliko primetite bilo koje neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom Uputstvu, molimo Vas obavestite Vašeg lekara ili babicu.