Tenox

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na amlodipin, na neku od pomoćnih supstanci ili bilo koji drugi lek iz ove grupe (antagonisti kalcijuma). Alergijska reakcija se može ispoljiti kao crvenilo, osip, svrab kože ili kao otežano disanje.
• ukoliko imate težak stepen smanjenja krvnog pritiska (hipotenzije).
• ukoliko imate klinički značajno suženje aortnih zalistaka (aortnu stenozu) iili kardiogeni šok (stanje kada srce ne može da obezbedi dovoljno krvi organizmu).
• ukoliko bolujete od srčane slabosti nakon preležanog srčanog napada. 

Morate obavestiti Vašeg lekara ukoliko ste imali ili imate bilo koje od sledećih stanja:

• skorašnji srčani udar.
• srčanu slabost.
• povećanje krvnog pritiska teškog stepena (hipertenzivna kriza).
• oboljenje jetre.
• ako ste starija osoba i može Vam biti potrebno povećanje doze leka. 

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste donedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Neki lekovi mogu uticati na delovanje leka Tenox, a takođe i lek Tenox može uticati na efekat drugih lekova, kao što su:

• ketokonazol, itrakonazol (lekovi za terapiju gljivičnih infekcija);
• ritonavir, indinavir, nelfinavir (tzv. inhibitori proteaze, lekovi za terapiju HIV infekcije);
• rifampicin, eritromicin, klaritromicin (antibiotici);
• Hypericum perforatum (kantarion);
• verapamil, diltiazem (lekovi za srce);
• dantrolen (primenjuje se u obliku infuzije za lečenje teških poremećaja telesne temperature);
• takrolimus (lek koji se koristi za poboljšanje rada imunskog sistema);
• simvastatin (lek za smanjenje nivoa holesterola);
• ciklosporin (imunosupresor).

Efekat leka Tenox na smanjenje krvnog pritiska je izraženiji ukoliko već uzimate druge lekove za lečenje povećanog krvnog pritiska.

Tenox se može uzimati pre ili posle uzimanja hrane.

Dok uzimate lek Tenox ne treba da konzumirate grejpfrut niti sok od grejpfruta. Grejpfrut i sok od grejpfruta mogu dovesti do povećanja koncentracije aktivne supstance amlodipin u krvi, što može izazvati nepredvidivi efekat leka Tenox na smanjenje krvnog pritiska.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Trudnoća

Nije utvrđena bezbednost primene amlodipina u trudnoći. Ukoliko mislite da ste možda trudni ili planirate da zatrudnite, morate se obratiti Vašem lekaru pre nego što počnete da uzimate lek Tenox.

Dojenje

Nije poznato da li se amlodipin izlučuje u majčino mleko. Ukoliko dojite ili planirate da dojite dete, recite to Vašem lekaru pre nego što počnete da uzimate lek Tenox. 

Lek Tenox može da utiče na sposobnost upravljanja motornim vozilima ili rukovanja mašinama.

Ukoliko osetite mučninu, vrtoglavicu, zamor ili glavobolju, nemojte upravljati motornim vozilom ni rukovati mašinama i odmah se obratite lekaru.

Lek Tenox tablete, uvek uzimajte onako kako Vam je odredio Vaš lekar. Ako niste sigurni konsultujte se ponovo sa Vašim lekarom ili farmaceutom. Potrebnu i odgovarajuću dozu odrediće Vam Vaš lekar. Doza je prilagođena Vama, Vašoj bolesti i Vašem opštem stanju.

Lek Tenox se uzima jednom dnevno u isto vreme. Tenox tablete progutajte cele sa dovoljnom količinom vode ili soka. Ne uzimajte Tenox tablete sa sokom od grejpfruta.

Uobičajena početna doza leka Tenox je 5 mg, jednom dnevno. Doza se može povećati na 10 mg jednom dnevno.

Preporučena početna doza kod dece i adolescenata uzrasta od 6 do 17 godina iznosi 2,5 mg dnevno.

Maksimalna preporučena doza u ovom uzrastu iznosi 5 mg dnevno.

Tablete leka Tenox se mogu podeliti na dve jednake doze.

Važno je da redovno uzimate propisanu terapiju. Pre nego što potrošite sve tablete iz pakovanja, posetite Vašeg lekara da bi Vam propisao dalju terapiju.

Uzimanje previše tableta odjednom može dovesti do prekomernog sniženja krvnog pritiska, koje može biti opasno. Možete osetiti vrtoglavicu, omaglice, nesvesticu i slabost. Obiman pad krvnog pritiska može dovesti i do stanja šoka. U tom slučaju, koža može biti hladna i vlažna i može nastupiti gubitak svesti. Ako ste uzeli veći broj tableta nego što je potrebno, morate se odmah obratiti lekaru ili najbližoj bolnici.

Ako ste zaboravili da uzmete dozu leka, propustite tu dozu. Uzmite sledeću dozu kada za to dođe vreme. Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili preskočenu dozu.

Lek Tenox tablete treba da koristite sve dok Vam lekar ne kaže da prestanete. Simptomi Vaše bolesti mogu da se ponovo jave ukoliko prestanete da uzimate lek pre nego što Vam lekar kaže.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Morate se odmah obratiti lekaru ili najbližoj hitnoj medicinskoj pomoći ukoliko posle primene leka Tenox osetite bilo koji od sledećih simptoma, koji iako se javljaju veoma retko, mogu biti ozbiljni:

• iznenadno zviždanje u grudima, bol u grudima, nedostatak daha ili otežano disanje;
• otok očnih kapaka, lica ili usana;
• otok jezika i ždrela koji dovodi do ozbiljnih poteškoća u disanju;
• teške kožne reakcije koje uključuju izražen kožni osip, koprivnjaču, crvenilo kože koje zahvata celo telo, težak svrab, plikove, ljuštenje i otok kože, zapaljenje mukoznih membrana (Stevens-Johnson-ov sindrom, eksfolijativni dermatitis, multiformni eritem) ili druge alergijske reakcije;
• srčani udar (infarkt miokarda), poremećaj srčanog ritma;
• zapaljenje pankreasa koje može da dovede do jakog bola u stomaku i donjem delu leđa, praćeno osećajem opšte slabosti.

Zabeležena su sledeća veoma česta neželjena dejstva. Ukoliko se kod Vas pojavi bilo koje neželjeno dejstvo koje dovodi do nelagode ili traje duže od nedelju dana, odmah se obratite Vašem lekaru.

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• Edemi (pojava otoka usled zadržavanja tečnosti).
• Zabeležena su sledeća česta neželjena dejstva. Ukoliko se kod Vas pojavi bilo koje neželjeno dejsvo koje dovodi do nelagode ili traje duže od nedelju dana, odmah se obratite Vašem lekaru.

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• Glavobolja, vrtoglavica, pospanost (posebno na početku terapije);
• Palpitacije (osećaj lupanja srca), naleti crvenila;
• Bol u stomaku, mučnina;
• Promene ritma pražnjenja creva, proliv, zatvor, poremećaj varenja;
• Zamor, slabost;
• Poremećaj vida, duple slike;
• Grčevi u mišićima;
• Otežano disanje;
• Otok skočnog zgloba.

Ostala neželjena dejstva koja su prijavljena uključena su u sledeću listu (ova lista uključuje i prethodno izdvojena ozbiljna neželjena dejstva koja su ovde razvrstana prema učestalosti javljanja). Ukoliko neko  neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili ukoliko primetite neka od neželjenih dejstava koja nisu navedena u ovom uputstvu, odmah obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• Promene raspoloženja, uznemirenost, depresija, nesanica;
• Drhtanje, promene čulaukusa, kratkotrajni gubitak svesti (sinkopa);
• Osećaj trnjenja i bockanja u rukama i nogama, gubitak osećaja za bol;
• Zujanje u ušima
• Nizak krvni pritisak;
• Poremećaj srčanog ritma (aritmija)
• Kijanje/curenje iz nosa usled zapaljenja nosne sluzokože (rinitis);
• Kašalj;
• Suva usta, povraćanje;
• Gubitak kose, pojačano znojenje, svrab, koprivnjača (crveni pečati na koži), promena boje kože, egzantem;
• Poremećaj mokrenja, učestala potreba za mokrenjem noću, češće mokrenje;
• Nemogućnost da se uspostavi erekcija (impotencija), nelagodnost ili povećanje grudi kod muškaraca;
• Bol, utisak da se osećate loše;
• Bolovi u zglobovima i mišićima, bol u leđima;
• Povećanje ili smanjenje telesne mase.

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Zbunjenost.

Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Smanjen broj belih krvnih zrnaca, smanjen broj krvnih pločica što može dovesti do stvaranja neuobičajenih modrica ili krvarenja (oštećenje crvenih krvnih zrnaca);
• Alergijske reakcije;
• Povećanje nivoa šećera u krvi (hiperglikemija);
• Oštećenje nerava koje može dovesti do mišićne slabosti, osećaj trnjenja i bockanja;
• Oticanje desni;
• Infarkt miokarda;
• Otok desni;
• Zapaljenje želudačne sluzokože (gastritis), koje je praćeno nadimanjem u stomaku;
• Zapaljenje pankreasa (gušterače)
• Poremećaj funkcije jetre, zapaljenje jetre (hepatitis), žuta prebojenost kože (žutica), povećanje enzima jetre koje može imati uticaja na rezultate određenih laboratorijskih testova;
• Pojačana mišićna napetost;
• Zapaljenje krvnih sudova, obično praćeno kožnim osipom;
• Angioedem (alergijska reakcija praćena otokom očnih kapaka, usana, jezika, i grla koje uzrokuje teškoće pri disanju i gutanju)
• Teške alergijske reakcije na koži (multiformni eritem, eksfolijativni dermatitis, Stevens-Johnson-ov sindrom)
• Osetljivost na svetlost
• Poremećaj pokreta koji uključuje ukočenost i drhtavicu

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili ukoliko primetite neka od neželjenih dejstava koja nisu navedena u ovom Uputstvu, odmah obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.