Rupurut

· Ako ste preosetljivi (alergični) na hidrotalcit ili na bilo koji drugi sastojak leka Rupurut. 

· Ako imate ozbiljan poremećaj rada bubrega.

· Ako imate neuobičajeno smanjenu koncentraciju fosfata u krvi (hipofosfatemija).

· ako imate autoimuno neuromišićno oboljenje koje dovodi do promenljive slabosti mišića i malaksalosti (mijastenija gravis).

Ukoliko simptomi traju duže od 2 nedelje tretmana, treba izvršiti pregled pacijenta kako bi se isključio rizik od postojanja pre svega maligne bolesti. Takođe, pacijenti koji imaju uporne i stalno prisutne želudačne poremećaje, moraju se ispitati kako bi se eliminisao rizik od ozbiljnih poremećaja kao što su peptički ulkus ili malignitet. Pacijente koji pate od gastričnog ili duodenalnog ulkusa treba ispitati na moguće prisustvo bakterije Helicobacter pylori i u slučaju mogućeg pozitivnog nalaza treba razmotriti primenu eradikacionog lečenja. 

Molimo Vas da hitno konsultujete lekara ako se jave katranaste stolice, krv u stolici ili povraćanje. Dugotrajna upotreba tableta za žvakanje Rupurut zahteva redovnu proveru nivoa aluminijuma kod pacijenata. Nivo aluminijuma ne bi trebalo da pređe 40 μg/L .

Kod pacijenata sa poremećajem bubrežne funkcije, uključujući i pacijente na hemodijalizi, i hroničnom upotrebom većih doza može se povećati nivo magnezijuma i aluminijuma u organizmu.

Iz tog razloga, pacijenti sa poremećenom funkcijom bubrega, pacijenti sa Alchajmerovom bolešću ili drugim oblicima demencije i pacijenti sa hipofosfatemijom ili oni na režimu ishrane sa malim sadržajem fosfat, treba da izbegavaju dugotrajnu upotrebu i veće doze.

Dugotrajna upotreba velikih doza, poremećaj resorpcije hranljivih materija u crevima i dijeta sa niskim sadržajem fosfata (na primer slaba ishrana ili neuhranjenost) mogu izazvati pad fosfata sa rizikom od poremećaja sastava kostiju usled nedovoljne ugradnje minerala (osteomalacija). 

Tablete za žvakanje Rupurut ne bi trebalo koristiti kod dece ispod 12 godina starosti jer nema dovoljno iskustva za ovu starosnu grupu.

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta. 

Rupurut tablete za žvakanje mogu da utiču na resorpciju, a time i efikasnost drugih supstanci. Brzina resorpcije dikumarola se povećava. Značajno smanjenje resorpcije opisano je kod određenih antibiotika (na primer tetraciklina i iz grupe hinolonskih derivata kao što su ciprofloksacin, ofloksacin i norfloksacin), supstanci koje se koriste za poboljšanje srčanog rada (kardiotonični glikozidi), kao i ketokonazola, hlorokvina, hlorpromazina, rifampicina, izonijazida. Takođe, poremećena je i resorpcija indometacina, soli gvožđa, vitamina, kaptoprila, fenitoina, tireoidnih hormona, H₂ blokatora, natrijum fluorida, henodeoksiholata. 

Takođe treba paziti i na mogući uticaj Rupurut tableta za žvakanje na rastvorljivost lekova koji se izlučuju urinom, npr. salicilati ili kinidin. 

Zbog toga druge preparate uvek treba uzimati 2-3 sata pre ili posle Rupurut tableta za žvakanje.

Istovremena upotreba tableta za žvakanje Rupurut i kiselih napitaka (na primer voćni sokovi, vino) dovode do neželjenog povećanja resorpcije aluminijuma iz creva. Ovo takođe važi i za šumeće tablete koje sadrže limunsku ili vinsku kiselinu

Tokom trudnoće hidrotalcit bi trebalo koristiti samo u kratkim vremenskim periodima. Aluminijumske i magnezijumske komponente prelaze u plod, a takođe se nalaze i u mleku, pa se ne isključuje mogućnost da duža upotreba može dovesti do akumulacije aluminijuma i magnezijuma u tkivima fetusa i novorođenčeta. Rizik po novorođenče je malo verovatan jer se samo male količine resorbuju.

Nema objavljenih izveštaja o štetnom dejstvu hidrotalcita u toku trudnoće ili u periodu dojenja. Međutim, nema posebnih studija na deci onih majki koje su koristile hidrotalcit u toku trudnoće ili u periodu dojenja, koje bi mogle da isključe neželjena dejstva.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Rupurut nema uticaja na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja motornim vozilom i rukovanja mašinama.

Lek Rupurut uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom. 

Lek mora da se uzima na način kao što je to propisano u ovom uputstvu (osim ako vam je lekar propisao drukčije). Ukoliko se ne pridržavate uputstva, lek neće pravilno delovati. 

Odrasli:

Jednu do dve tablete (500 mg - 1000 mg hidrotalcita), tri do četiri puta na dan, jedan do dva sata nakon jela, pre spavanja ili prilikom nastanka želudačnih tegoba.

Dnevna doza ne sme preći 12 tableta za žvakanje, što je ekvivalentno sa 6 g hidrotalcita. Tablete za žvakanje najbolje deluju kad se dobro prožvaću.

Druge preparate uvek treba uzimati 2-3 sata pre ili posle Rupurut tableta za žvakanje. 

Trajanje tretmana zavisi od vrste, ozbiljnosti i toka poremećaja.

Ukoliko simptomi traju duže od 2 nedelje tretmana, treba konsultovati lekara.

Deca preko 12 godina:

Jednu do dve tablete (500 mg - 1000 mg hidrotalcita), tri do četiri puta na dan, jedan do dva sata nakon jela, pre spavanja ili prilikom nastanka želudačnih tegoba.

Dnevna doza ne sme preći 12 tableta za žvakanje, što je ekvivalentno sa 6 g hidrotalcita. Tablete za žvakanje najbolje deluju kad se dobro prožvaću.

Tablete za žvakanje Rupurut ne bi trebalo koristiti kod dece ispod 12 godina starosti jer nema dovoljno iskustva za ovu starosnu grupu.

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Rupurut nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom! 

Trovanje Rupurut tabletama za žvakanje je malo verovatno usled slabe resorpcije aluminijuma i magnezijuma. Prekomerne doze mogu uzrokovati promene karakteristika stolice kao što je meka stolica ili povećanje učestalosti. Terapijske mere u ovakvim slučajevima generalno nisu potrebne. Ipak.treba biti obazriv kod pacijenata sa slabijim radom bubrega. 

Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili preskočenu dozu. 

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Uvek treba prvo da konsultujete lekara pre nego odlučite da naglo prekinete lečenje ili prestanete sa uzimanjem Rupurut tableta za žvakanje, na primer zbog neželjenih dejstava.

Lek Rupurut, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih. 

Velike doze mogu uzrokovati gastrointestinalne simptome kao što su meka stolica, povećana učestalost stolice, povraćanje, dijareja ili opstipacija. 

Kod pacijenata sa ozbiljnim poremećajem funkcije bubrega, uključujući i bolesnike na hemodijalizi, upotreba proizvoda koji sadrže magnezijum i aluminijum, kao što su Rupurut tablete za žvakanje, može izazvati povećanje nivoa magnezijuma i aluminijuma u krvi. Pacijenti sa poremećajem rada bubrega koji uzimaju velike doze u dužem vremenskom periodu mogu biti podložni deponovanju aluminijuma, naročito u nervnom tkivu sa poremećajem rada mozga (encefalopatija i demencija), i u kostima sa razmekšavanjem kostiju (osteomalacija) i sledstvenim stvaranjem kamenca u bubregu. Akumulacija magnezijuma dovodi do toksičnosti sa sniženjem pritiska, usporenjem rada srca sa aritmijom, mentalnom depresijom i poremećajem disanja.

Iz tog razloga pacijenti sa poremećajem u radu bubrega koji koriste Rupurut tablete za žvakanje u dužem vremenskom periodu, treba redovno da proveravaju nivo aluminijuma. 

Usled reakcije komponenti leka sa fosfatima iz hrane u crevu, u slučaju dugotrajne primene većih doza, smanjenog unosa fosfata putem hrane ili njihove poremećene resorpcije u crevima, može doći do smanjenja količine fosfata u organizmu kada postoji rizik od poremećaja sastava kostiju (osteomalacija) i povećane resorpcije kalcijuma.

Mogu se javiti alergijske reakcije. 

Obratite se lekaru ako se pojave dijareje tokom tretmana Rupurut tabletama za žvakanje. Smanjenje doze će generalno dovesti do poboljšanja.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.