Lek Etoposid Ebewe ne smete koristiti:

• ako ste alergični (preosetljivi) na etopozid, ili na bilo koji drugi sastojak leka (videti deo 6 “Šta sadrži lek Etoposid Ebewe”)
• ukoliko Vam jetra ne funkcioniše ispravno
• ako patite od teške supresije kostne srži, osim u onim slučajevima kada je to izazvano Vašom bolešću
•  ukoliko imate značajno smanjenu funkciju bubrega
• ako dojite bebu
• ovaj lek sadrži benzilalkohol i on se ne sme davati prevremeno rođenim i novorođenim bebama.

Каda uzimate Etoposid Ebewe, posebno vodite računa:

• ako uzimate drug lekove za lečenje karcinoma
• ako dobijate, ili ste dobijali u prošlosti zračnu terapiju
• ako imate neku infekciju.

Obavestite lekara o bili kojoj drugoj terapiji koje dobijatu za Vašu bolest.

Ovaj lek sadrži 20 mg/mL benzilalkohola.; zabranjeno je davanje prevremeno rođenim bebama ili novorođenčadi. Može izazvati toksične reakcije ili alergijske reakcije kod dece do 3 godine starosti.

 Ovaj lek sadrži etanola 96%. Svaka bočica od 5 mL sadrži 1.3 g alkohola.

Štetan je za osobe koje boluju od alkoholizma. Mora se obratiti pažnja u lečenju trudnica i dojilja, dece i visoko- rizičnih grupa kao što su pacijenti sa bolestima jetre ili epilepsijom.

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Posebno je važno da obavestite Vašeg lekara ako uzimate neke od sledećih lekova:

• antikoagulanse kao što je varfarin koji se koristi za razređivanje krvi
• analgetike (lekove protiv bolova) lekove za snižavanje temperature – fenilbutazon, acetilsalicilnu kiselinu i srodne lekove (natrijum-salicilat ili salicilnu kiselinu)
• imunosupresiv ciklosporin (često se daje nakon transplantacije organa)
• druge lekove za lečenje drugih oblika karcinoma kao što su vinblastin, doksorubicin i cisplatin

Etopozid može takođe da deluje na druge lekove koji se koriste za lečenje karcinoma. Vaš lekar će razmotriti ove efekte kada bude odlučivao o Vašem lečenju.

Hrana ili piće ne utiču na etopozid.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek , posavetujte sa svojim lekarom ili farmaceutom.

 Ne bi trebalo da koristite ovaj lek tokom trudnoće osim ako Vaš lekar smatra da je korist veća od rizika po Vaše dete. Ako ste trudni, odmah o tome obavestite svog lekara. Ako ste žena koja može da rađa potrebno je da koristite odgovarajuće mere kontracepcije.

 Ne smete da dojite tokom primene ovog leka.

 Muškarci koji uzimaju lek Etoposid Ebewe

Muškarci ne bi trebalo da ostvaruju potomstvo tokom terapije etopozidom i 6 meseci nakon završetka terapije.

 Muškarcima se savetuje da razmotre zamrzavanje sperme pre započinjanja terapije etopozidom, s obzirom da se tokom terapije može javiti sterilitet.

Ovaj lek može uzrokovati mučninu i povraćanje. Savetuje se oprez ako se sprovode aktivnosti koje zahtevaju povećanu budnost, kao što su upotreba mašina i vožnja.

Lek Etoposid Ebewe će Vam uvek primenjivati neko od zdravstvenog osoblja. Ovaj lek će biti razblažen sa 0.9% rastvorom natrijum-hlorida ili 5% rastvorom glukoze i biće Vam primenjen u obliku infuzije („kap po kap“) u venu.

 Koliko leka ćete dobiti i koliko često?

• Dozu leka Etopozid Ebewe će odrediti Vaš lekar posebno za Vas. Doza koju ćete dobiti zavisi od površine Vaše kože (izračunava se na osnovu Vaše telesne mase i visine i izražava se u m²).
• Dobićete terapijski ciklus koga čine primena jedne doze dnevno tokom 3-5 dana, a nakon toga pauza od 10- 20 dana.
• Primena leka trajaće najmanje 30 minuta.
• Obično se primenjuju tri ili četiri terapijska ciklusa, ali dužinu lečenja i broj terapija određuje lekar i može se razlikovati kod svakog pacijenta ponaosob.
• Etopozid se može primenjivati sam ili u kombinaciji sa ostalim lekovima.
• Tokom terapije pažljivo će biti nadzirano Vaše stanje. Ovo uključuje rutinske analize krvi i kontrole funkcije jetre.
• Doza leka može biti promenjena u zavisnosti od funkcije Vaših bubrega.

Ako imate bilo kakva pitanja u vezi sheme lečenja, posavetujte se sa lekarom ili medicinskom sestrom.

Ako mislite da ste dobili više leka nego što je potrebno, posavetujte se sa lekarom ili medicinskom sestrom. 

 Ako ste propustili dozu leka, posavetujte se sa lekarom ili medicinskom sestrom.

O prekidu terapije ovim lekom prvo se posavetujte sa svojim lekarom.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Etoposid Ebewe , kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.

 O neželjenim dejstvima leka Etoposid Ebewe razgovarajte sa svojim lekarom koji će Vam objasniti koristi i rizike ove terapije.

Neka neželjena dejstva se mogu ublažiti ili lečiti drugim lekovima.

 Obavestite odmah svog lekara ako primetite nešto od dole navedenog:

• Neuobičajene modrice, crvenilo ili plavičasti pečati na koži, krvarenje iz nosa i krvarenje (ovo mogu biti znaci smanjenja broja krvnih pločica, ćelija koje pomažu zgrušavanje krvi)
• Infekcije
• Teške alergijske reakcije kao što su groznica, crvenilo lica i vrata, često sa iznenadnim, subjektivnim osećajem toplote, ubrzan rad srca, iznenadni jak grč disajne muskulature pluća koji može uzrokovati kašalj i šištanje u grudima, izrazito nizak krvni pritisak i zaustavljanje disanja.

Možda će biti potrebno da se prekine terapija ovim lekom.

Iako se ne moraju javiti sva navedena neželjena dejstva, obavestite lekara ako se jave, s obzirom da mogu da zahtevaju medicinsku pažnju.

 Procena neželjenih dejstava je zasnovana na sledećim podacima o učestalosti:

• Veoma česta neželjena dejstva (češće od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek) 
• Česta neželjena dejstva (kod 1-10 na 100 pacijenata koji uzimaju lek) 
• Povremena neželjena dejstva (kod 1-10 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lek) 
• Retka neželjena dejstva (kod 1-10 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek) 
• Veoma retka neželjena dejstva (ređe od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek)

Neželjena dejstva mogu uključiti:

Veoma česta:

• Stvaranje manjeg broja crvenih krvnih zrnaca (anemija) i krvnih pločica nego što je to normalno. Tokom terapije lekar će redovno vršiti analize Vaše krvi kako bi pratio ove parametre.
• Infekcije
• Mučnina
• Povraćanje
  
• Gubitak apetita
• Privremeni gubitak kose (alopecija), koja može da progredira do potpune ćelavosti
• Osećaj umora zbog anemije

Česta:

• Leukemija (karcinom krvi), uz karcinom zbog kojeg dobijate ovaj lek
• Alergijske (hipersenzitivne) reakcije kao što su groznica, crvenilo lica i vrata,često sa iznenadnim, subjektivnim osećajem toplote, ubrzan rad srca, iznenadni jak grč disajne muskulature pluća koji može uzrokovati kašalj i šištanje u grudima, izrazito nizak krvni pritisak i zaustavljanje disanja.
• Crvenilo kože
• Kašalj
• Plavičasta promena boje kože i sluznica
• Konvulzije
• Izrazito povišen krvni pritisak
• Nizak krvni pritisak koji uzrokuje ošamućenost, kada se etopozid primenjuje suviše brzo
• Bol u stomaku
• Krvarenje
• Oticanje lica i jezika
• Preznojavanje
• Spazmatično zatvaranje glasovnog aparata (laringsa)
• Zamor i pospanost
• Dijareja
• Zapaljenje sluzokože usne duplje Problemi sa jetrom uključujući porast vrednosti enzima jetre u krvi (bilirubin, AST i alkalna fosfataza); Vaš lekar će pratiti funkciju Vaše jetre analizama krvi tokom terapije

Povremena:

• Oštećenje nerava šaka i stopala
• Nepravilan rad srca
• iznenadni jak grč disajne muskulature pluća koji može uzrokovati kašalj i šištanje u grudima
• kašalj
• spazmatično zatvaranje grla što otežava udisaj
• zapaljenje sluznica
• osip
• koprivnjača
• tamnjenje kože (povećana pigmentacija)
• svrab
• Srčani udar
• zapaljenje jednjaka (ezofagusa)

Retka:

• alergijske (hipersenzitivne) reakcije uzrokovane benzilalkoholom
• moždani udar (šlog), ponekad povezan sa alergijskim reakcijama
• osećaj slabosti
• osećaj peckanja, mravinjanja, bockanja i svraba
• privremeni gubitak vida
  
• privremeno slepilo
• zapaljenje optičkog nerva
• Tokom primene infuzije, lek može da curi u okolno tkivo pa se može javiti iritacija i oticanje oko tog mesta
• Zaustavljanje disanja
• Zapaljenje tkiva pluća
• Stvaranje ožiljaka na plućima
• Otežano pražnjenje creva
• Otežano gutanje
• Oštećenje čula ukusa
• Etopozid se može nakupljati u jetri i bubrezima, naročito ako imate problema sa jetrom ili bubrezima

Veoma retka:

• Potencijalno životno-ugrožavajuće oštećenje kože udruženo sa stvaranjem plikova po koži i često ranicama u ustima, nosu, očima i analnoj i genitalnoj regiji
• Zapalejnje, svrab crvenilo kože nakon zračne terapije i naknadne terapije sa osipom na mestu prethodne radioterapije
• Crvenilo i bol dlanova i tabana.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.