Tamoxifen

Lek Tamoxifen ne smete koristiti: 

- ako ste alergični (preosetljivi) na tamoksifen, ili na bilo koji drugi sastojak leka
- ako ste ranije imali krvne ugruške, a lekar nije znao šta je njihov uzrok
- u slučaju da je neko od članova Vaše porodice imao krvne ugruške čiji uzrok nije bio poznat
- ako Vas je lekar obavestio da imate bolest koja se nasleñuje u Vašoj porodici, a povećava rizik od
pojave krvnih ugrušaka
- ako ste trudni (videti ispod odeljak „Primena leka Tamoxifen u periodu trudnoće i dojenja“)

Ne uzimajte Tamoxifen ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas. Ako niste sigurni, razgovarajte sa lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate Tamoxifen.

Recite svom lekaru ili farmaceutu ako treba da se podvrgnete nekoj operaciji, uključujući planiranu hiruršku intervenciju. Moguće je da ćete dobiti savet da kratkotrajno prestanete da uzimate Tamoxifen.

Važne informacije o nekim sastojcima leka Tamoxifen

Tamoxifen sadrži laktozu, i ukoliko znate ili Vam je lekar rekao da ne podnosite mlečni šećer potrebno je da razgovarate sa svojim lekarom pre uzimanja ovog leka.

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Određeni lekovi stupaju u interakciju (meñusobno dejstvo) sa tamoksifenom, i ne treba da se uzimaju zajedno. U pojedinim slučajevima, uporedna primena je moguća, ukoliko se primene posebne mere opreza. Posebno, obavestite lekara ili farmaceuta ako uzimate sledeće lekove:

- Lekovi kao što je varfarin, koji se koriste za razreñivanje krvi. Ovi lekovi su poznati kao
„antikoagulansi“.
- Rifampicin koji se koristi za lečenje tuberkuloze.
- Anastrozol koji se koristi za lečenje karcinoma dojke. 

Tamoxifen može da se uzme i tokom i nakon obroka. 

Trudnoća

- Ne uzimajte Tamoxifen ukoliko ste trudni, zbog toga što ovaj lek može da utiče na Vašu neroñenu bebu.
- Nemojte da ostajete u drugom stanju dok uzimate Tamoxifen. Pitajte za savet svog lekara kakve mere
kontracepcije treba da koristite. Naime, Tamoxifen može da utiče na efikasnost pojedinih kontraceptiva.
- Ako koristite Tamoxifen i mislite da ste ostali u drugom stanju, treba odmah da obavestite svog lekara.

Dojenje

- Ako dojite, razgovarajte sa svojim lekarom pre uzimanja tamoksifena. 

Nema podataka koji bi ukazivali da Tamoxifen može da utiče na upravljanje motornim vozilima i rukovanje mašinama.

Tamoxifen treba uvek da uzimate tačno onako kako je propisao Vaš lekar. Potrebno je da proverite doziranje sa Vašim lekarom ili farmaceutom u slučaju da niste sigurni.
Karcinom dojke
Uobičajena doza za karcinom dojke je 20 mg tamoksifena dnevno. Ukupna dnevna doza leka, može se uzeti u dve podeljene doze dva puta dnevno ili pak kao pojedinačna doza jednom dnevno.
Neplodnost
Doza za lečenje neplodnosti zavisi od Vaših menstrualnih ciklusa:
- Ako imate redovne menstruacije, uobičajena doza iznosi 20 mg dnevno, i primenjuje se drugog, trećeg,četvrtog i petog dana Vaše menstruacije.
- Ako nakon prvog tretmana izostane željeni efekat, moguće je da Vaš lekar odluči da uzimate veću dozu tamoksifena tokom narednog menstrualnog ciklusa. U tom slučaju, uobičajena doza je 40 mg ili 80 mg dnevno, i primenjuje se drugog, trećeg, četvrtog i petog dana Vaše menstruacije.
- Ako nemate redovne menstruacije, možete da počnete sa uzimanjem ovog leka bilo kog dana u mesecu.

U slučaju predoziranja morate se odmah obratiti svom lekaru ili farmaceutu. 

Ukoliko ste zaboravili da uzmete lek u uobičajeno vreme, uzmite svoju uobičajenu dozu čim se setite i zatim nastavite sa propisanim doziranjem. Međutim, ukoliko je uskoro vreme za primenu naredne doze, izostavite dozu koju ste zaboravili i zatim nastavite sa propisanim doziranjem. Ne uzimajte duplu dozu da nadoknadite propuštenu dozu.

Ukoliko imate dodatnih pitanja vezanih za primenu ovog leka, obratite se za savet Vašem lekaru ili farmaceutu. 

Ne prekidajte terapiju ukoliko Vam to nije lekar savetovao. Ako sami obustavite lek, terapija može da bude bezefekta. 

Kao svi lekovi, i Tamoxifen može da izazove neželjena dejstva.

U sledećim slučajevima, obustavite dalju primenu leka i odmah se obratite svom lekaru – moguće je da će biti potrebno hitno medicinsko zbrinjavanje:

- Simptomi krvnog ugruška. Oni mogu da uključe oticanje nogu, bol u grudima, kratkoću daha ili nagli
nastup osećaja slabosti.
- Nagli nastup slabosti ili paraliza ruku ili nogu, nagle teškoće sa govorom, hodom, teškoće pri držanju
stvari ili u razmišljanju, a što se sve može javiti usled smanjenog snabdevanja krvlju preko krvnih
sudova mozga. Ovi simptomi mogu da ukažu na razvoj moždanog udara (šlog).
- Teškoće pri disanju.
- Oticanje lica, usana, jezika ili grla, što može da oteža gutanje.
- Oticanje ruku, stopala ili zglobova.
- Koprivnjača (urtikarija).
Odmah obavestite svog lekara ako zapazite nešto od sledećeg:
- Neobično krvarenje iz vagine.
- Neredovnost menstrualnih ciklusa.
- Vaginalni iscedak.
- Osećaj nelagode u donjem trbuhu (karlici), kao što je bol ili pritisak.
Ovi efekti mogu da ukažu na promene materične sluzokože (endometrijum). Ponekad, ovi efekti su ozbiljni i mogu da uključe kancer. Mogu da se jave tokom ili nakon primene tamoksifena.
Druga moguća neželjena dejstva
Želudac i creva: Nelagodnost u želucu ili crevima.
Nervni sistem: Glavobolje, osećaj ošamućenosti.
Reproduktivni sistem: Menstrualni poremećaji, svrab genitalnih organa, krvarenje ili iscedak iz vagine, ciste jajnika, fibroidi u materici.
Koža i dlaka: „Napadi vrućine“, kožni osipi, svrab ili ljuštenje kože, tanjenje dlake.
Mišići i kosti: Grčevi u nogama. Str.6
Pluća: Zapaljenjski proces u plućima. Simptomi (kao što je kratkoća daha i kašalj) mogu da odgovaraju pneumoniji.
Oči: Promene vida i teškoće pri gledanju. Ovo može biti uzrokovano kataraktom ili promenama rožnjače ili mrežnjače oka. Zapažana je i bolest vidnog nerva, uključujući, u malom broju slučajeva, slepilo.
Krv: Olakšano nastajanje modrica.
Jetra: Problemi sa jetrom, kao što je žutica. Ovo uzrokuje žutilo kože i beonjače oka.
Drugo:

Zadržavanje tečnosti.
Povećanje masnoća u krvi (utvrñeno analizama krvi), ponekad sa bolom ili osetljivošću u gornjem trbuhu (pankreatitis).
Osobe sa kancerom dojke
- Na početku terapije kancera dojke, simptomi bolesti se ponekad mogu pogoršati. Na primer, može doći
do povećanja bola ili uvećanja zahvaćene površine.
- Kod nekih osoba se nakon uvoñenja tamoksifena javlja povećanje koncentracije kalcijuma u krvi. Ako se to desi kod Vas, možete se osećati bolesno, da povraćate ili da budete veoma žedni. Recite svom lekaru ako se to desi, zato što je moguće da treba uraditi odreñene analize krvi.
Nemojte da budete zabrinuti zbog ove liste mogućih neželjenih dejstava. Moguće je da nećete imati nijedno od njih.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno, ili ako primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.