Emend

Lek Emend ne smete koristiti:

- Ako ste alergični (preosetljivi) na aprepitant ili na bilo koji drugi sastojak leka 
- Istovremeno sa lekovima koji sadrže pimozid (za lečenje psihijatrijskih poremećaja), terfenadin i astemizol (za lečenje sezonske tj. polenske groznice i drugih alergijskih tegoba), cisaprid (za lečenje stomačnih problema). 

Obavestite Vašeg lekara ako uzimate ove lekove, zato što u tom slučaju Vaša terapija mora da se promeni pre nego što počnete da uzimate lek Emend.

Kada uzimate lek Emend, posebno vodite računa da:

- Obavestite Vašeg lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru pre nego što počnete da uzimate lek Emend.

Pre lečenja lekom Emend recite svom lekaru ako imate neko oboljenje jetre jer je Vaša jetra vrlo važna za razgradnju leka u Vašem organizmu. Vaš lekar će zbog toga možda morati da prati stanje Vaše jetre. 

Primena leka kod dece:

Lek Emend ne sme da se daje deci i adolescentima ispod 18 godina starosti.

Lek Emend sadrži saharozu. Ukoliko Vam je lekar rekao da ne podnosite neke šećere, pre uzimanja ovog leka obratite se lekaru.

Lek Emend može da utiče na delovanje drugih lekova za vreme, kao i nakon prestanka njegove primene. Postoje lekovi koji ne smeju da se uzimaju zajedno sa lekom Emend (npr. pimozid, terfenadin, astemizol i cisaprid), ili čija doza treba da se prilagodi prilikom istovremene primene (videti takođe podnaslov Lek Emend ne smete koristiti). 

Dejstvo leka Emend, kao i dejstvo drugih lekova, može da bude izmenjeno ukoliko uzimate lek Emend zajedno sa drugim lekovima, uključujući dole navedene. Molimo Vas da obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako koristite neki od sledećih lekova:

   - za sprečavanje neželjene trudnoće, uključujući „anti-bebi pilule“ (hormonski kontaceptivi), flastere, implante ili određene intrauterine uloške (spirale koji se uvode u matericu) koji otpuštaju hormone (jer kada se koriste istovremeno sa lekom Emend njihovo delovanje može da izostane). Stoga, tokom uzimanja leka Emend, kao i dva meseca nakon prestanka njegove primene, treba koristiti druge nehormonske metode zaštite od trudnoće.

 - ciklosporin, takrolimus, sirolimus i everolimus (imunosupresivni lekovi), 

- alfentanil i fentanil (lekovi za terapiju bola),

- hinidin (za lečenje nepravilnog rada srca),

- irinotekan, etopozid, vinorelbin, ifosfamid (lekovi za lečenje karcinoma),
- lekovi koji su derivati ergot alkaloida kao što su ergotamin i diergotamin (za lečenje migrene),
- varfarin i acenokumarol (lekovi za sprečavanje zgrušavanja krvi); možda će biti potrebno da se uradi određeni test krvi,
- rifampicin, klaritromicin, telitromicin (lekovi za lečenje infekcija),
- fenitoin (za lečenje epilepsije),
- karbamazepin (za lečenje depresije i epilepsije),
- midazolam, triazolam, fenobarbiton (lekovi za smirenje i izazivanje sna),
- kantarion (biljni preparat za lečenje depresije),
- inhibitori proteaze (za lečenje HIV infekcije),
- ketokonazol (osim šampona), itrakonazol, vorikonazol i posakonazol (lekovi za lečenje gljivičnih infekcija),
- nefazodon (za lečenje depresije),
- kortikosteroidi (kao što su deksametazon i metilprednizolon),
- lekovi za tretman anksioznosti (npr. alprazolam), i
- tolbutamid (lek za lečenje dijabetesa)

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ukoliko trenutno uzimate ili ste u skorije vreme uzimali bilo koje druge lekove

Lek Emend može da se uzima nezavisno od unosa hrane ili pića.

Lek Emend ne treba uzimati u periodu trudnoće osim ukoliko to nije apsolutno neophodno. Pre početka uzimanja leka Emend veoma je važno da kažete Vašem lekaru ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili ako nameravate da zatrudnite.  

Nije poznato da li se lek Emend izlučuje u majčino mleko, stoga se ne preporučuje dojenje odojčeta tokom primene ovog leka. Ako dojite ili planirate da dojite pre nego što počnete da uzimate lek Emend posavetujte se sa Vašim lekarom.

Treba uzeti u obzir da nakon upotrebe leka Emend neke osobe osećaju vrtoglavicu i pospanost. Ukoliko se nakon upotrebe leka Emend osećate ovako, izbegavajte upravljanje motornim vozilom i rukovanje mašinama.

Uvek uzimajte ovaj lek onako kako Vam je savetovao Vaš lekar ili farmaceut. Uzimajte lek Emend uvek zajedno sa nekim od drugih lekova koji sprečavaju mučninu i povraćanje. Nakon terapije lekom Emend, Vaš lekar može tražiti da nastavite sa uzimanjem tog drugog leka za sprečavanje mučnine i povraćanja, uključujući lek iz grupe kortikosteroida (kao što je deksametazon) i 5-HT₃ antagonista (kao što je ondansetron), u zavisnosti od režima hemioterapije. Ukoliko niste sigurni da li treba da nastavite terapiju nekim lekom proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom. 

Preporučena doza leka Emend je:

Jedna kapsula od 125 mg oralno, jedan sat pre početka primene hemioterapije i potom drugog i trećeg dana po jedna kapsula od 80 mg oralno svakog jutra posle završetka primene hemioterapije.

Emend se može uzimati sa ili bez hrane. 

Emend kapsula treba da se proguta cela, sa malo tečnosti.

Lek Emend ne sme da se daje deci i adolescentima ispod 18 godina starosti.

Nikada ne uzimajte više kapsula nego što Vam je preporučio Vaš lekar. Ukoliko uzmete više kapsula, odmah kontaktirajte Vašeg lekara.

Ako propustite da uzmete jednu dozu leka potražite savet od Vašeg lekara.

Nije primenjivo.

Lek Emend, kao i svi drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih. 

Prestanite da uzimate lek Emend i obratite se odmah Vašem lekaru ako primetite bilo koju od sledećih neželjenih reakcija, koje mogu biti ozbiljne, i zbog kojih će Vam možda biti potreban hitan medicinski tretman:

• Koprivnjača, osip, svrab, teškoće pri disanju ili gutanju (učestalost nije poznata, ne može se proceniti iz raspoloživih podataka); ovo su znaci alergijske reakcije.

Ostala prijavljena neželjena dejstva su navedena u nastavku.

Česta neželjena dejstva (javljaju se kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek) su:

• zatvor, smetnje u varenju,
• premorenost,
•  glavobolja,
• gubitak apetita,
•  štucanje,
• povišene vrednosti enzima jetre u Vašoj krvi.

Povremena neželjena dejstva (javljaju se kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek) su:

• vrtoglavica, pospanost,
• podrigivanje, mučnina, povraćanje, gorušica, bol u stomaku, suvoća usta, gasovi,
• učestalo mokrenje praćeno bolom ili osećajem pečenja,
• ubrzan ili nepravilan rad srca,
• akne, kožni osip,
•  anksioznost,
•  slabost, opšti osećaj slabosti
• naleti vrućine,
•  groznica sa povećanim rizikom od pojave infekcija, smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca.

Retka neželjena dejstva (javljaju se kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek) su:

• otežano razmišljanje, nedostatak energije, poremećaj ukusa.
•  osetljivost kože na sunce, prekomerno znojenje, masna koža, ranice na koži, svrab i crvenilo kože, Stivens-Džonsonov sindrom/toksična epidermalna nekroliza (retka ozbiljna kožna reakcija).

• euforija (stanje preterane sreće), dezorijentacija (gubitak osećaja za vreme i prostor).
• bakterijska infekcija, gljivična infekcija.
• težak zatvor, čir na želucu, zapaljenje tankog i debelog creva, ranice u ustima, nadutost.
• učestalo mokrenje, mokrenje većih količina mokraće nego što je normalno, prisustvo šećera ili krvi u urinu.
• osećaj neugodnosti u grudima, oticanje, promena načina hoda.
• kašalj, nagomilavanje sluzi u dnu grla, nadraženo grlo, kijanje, bolno grlo.
• curenje i svrab oka.
• zujanje (zvonjava) u ušima.
• grčevi u mišićima, mišićna slabost.
• preterana žeđ.
• usporen rad srca, bolest srca i krvnih sudova.
• smanjen broj belih krvnih zrnaca, nizak nivo natrijuma u krvi, gubitak telesne mase.

Prijavljivanje neželjenih reakcija 

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS).