Progesteron

– tromboflebitis; tromboembolije; cerebralna apopleksija, postojeća ili u anamnezi;
– nedijagnostikovana vaginalna krvarenja;
– karcinom dojke;
– ozbiljna oštećenja jetre;
– alergija na hidroksiprogesteronkaproat i pomoćne materije preparata;
– porfirija.
Progesteron je kontraindikovan u kombinaciji sa  sa drugim lekovima i druge vrste interakcija):
- Antikonvulzivima (karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, primidon)
- Barbituratima
- Grizeofulvinom
- Rifabutinom
- Rifampicinom

Posebna upozorenja
Progesteron depo je prevashodno indikovan u slučajevima insuficijentne sekrecije žutog tela. Više od 50% prevremenih spontanih pobačaja je posledica hromozomskih anomalija, kod kojih bi terapija progesteronom
samo odložila vreme pobačaja. Upotreba progesterona se ne preporučuje posle 36. nedelje trudnoće, zbog mogućnosti pojave post-partalne
amenoree i metroragije. Progesteron depo treba pažljivo primenjivati kod pacijenata sa: renalnom i hepatičkom insuficijencijom, srčanom insuficijencijom, hipertenzijom, astmom, migrenom, konvulzivnim bolestima (kod kojih može nastati pogoršanje zbog retencije tečnosti), depresijom (ako nastane pogoršanje bolesti primena se prekida), kao i kod dijabetičara (moguće je smanjenje tolerancije glukoze). Ukoliko postoje rani simptomi ili sumnja na pojavu tromboembolija (pulmonalna, retinalna, koronarna),
cerebrovaskularne insuficijencije, mezenterične tromboze ili nastanu promene vida, primena leka se prekida.

Ne preporučuje se istovremena primena progesterona sa induktorima enzima: antikonvulzivi (karbamazepin, fenobarbiton, fenitoin, primidon), barbiturati, grizeofulvin, rifabutin, rifampicin, zbog smanjene
efikasnosti progestina. Ukoliko se istovremeno primenjuju progesteron depo i antidijabetički lekovi, može se ukazati potreba za korekcijom doze antidijabetika. Progestageni mogu inhibirati metabolizam ciklosporina i dovesti do povećanja njegove koncentracije u plazmi.

Trudnoća
Rezultati mnogobrojnih epidemioloških studija do danas nisu ukazali na postojanje rizika od pojave malformacija ploda (urogenitalnih ili drugih) posle primene progestina kao i progesterona na početku trudnoće.
Mogućnost pojave promene u diferencijaciji pola fetusa (prevashodno ženski pol), je pre svega rizik koji je opisan kod primene starih progestinskih preparata sa jačim androgenomimetičkim dejstvom, a ne odnosi se na
novije progestine sa mnogo manjim androgenomimetičkim uticajem (kao što je progesteron-depo).
Dojenje
Upotreba progesterona se ne preporučuje za vreme dojenja jer hidroksiprogesteronkaproat ulazi u mleko

Progesteron depo ne utiče na sposobnost upravljanja motornim vozilom i rad sa mašinama

Preporučuje se upotreba staklenog šprica za injekcije. Međutim, uzimajući u obzir podatke iz kompetitivnih studija, moguća je upotreba polipropilenskog šprica. U tom slučaju, injekcija se daje odmah po punjenju šprica.
Kod stanja u ginekologiji kod kojih je parenteralni put primene leka neophodan:
- Insuficijencija progesterona (dismenoreja, neregularni menstrualni ciklusi, predmenstrualni sindrom, mastodinija,...)
- Sterilitet usled insuficijencije žutog tela
- Veštački ciklus u asocijaciji sa estrogenom.
Doza od 250 mg, u obliku duboke i.m. injekcije, 16-og dana ciklusa (10 dana posle početka lučenja estrogena, u slučaju veštačkog ciklusa).
Ukoliko ne dođe do normalnog menstrualnog krvarenja i regulacije ciklusa, verovatno postoji i insuficijencija  sekrecije estrogena i pre primene depo-progesterona, pa je potrebna aplikacija estrogena. U ovom slučaju se
preporučuje sledeća ciklična terapija:
- prvog dana menstrualnog ciklusa 20 mg estradiol valerata i.m, a petnaestog dana ciklusa 250 mg depoprogesterona i 5 mg estradiol valerata.

Infekcije i infestacije
Apscesi, herpes simplex.
Poremećaji na nivou krvi i limfnog sistema
Tromboflebit, plućna embolija, cerebralna tromboza.
Poremećaji metabolizma i ishrane Edemi, gubitak apetita, dobijanje i gubitak telesne mase.
Psihijatrijski poremećaji
Anksioznost, slabost koncentracije, nesanica, depresija, promene libida.
Poremećaji nervnog sistema
Konfuzija, somnolencija, poremećaj govora.
Poremećaji na nivou oka
Promena vida, optički neuritis, retinalna tromboza.
Poremećaji na nivou uha i centra za ravnotežu
Bol u ušima.
Kardiološki poremećaji Palpitacija, angina pektoris.
Vaskularni poremećaji
Hipertenzija.
Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji
Nazalna kongestija, faringitis, sinuzitis, bronhitis, pneumonija.
Gastrointestinalni poremećaji
Opstipacija, dispepsija, gastroenteritis, hijatus hernija, povraćanje.
Hepatobilijarni poremećaji
Holestatska žutica.
Poremećaji na nivou kože i potkožnog tkiva
Akne, ospa, pruritus, melazma, hloazma, hirzutizam, gubitak kose, multiformni i nodozni eritem, hemoragične erupcije po koži.
Poremećaji mišićno-skeletnog, vezivnog i koštanog tkiva
Artralgija, bol u leđima, hipertonija, miopatija.
Poremećaji na nivou bubrega i urinarnog sistema Infekcije, cistitis.
Poremećaji reproduktivnog sistema i na nivou dojki
Krvarenje van menstrualnog ciklusa, tačkasta menstrualna krvarenja, promene u jačini menstrualnog krvarenja, amenoreja, promene u vaginalnoj sekreciji, leukoreja, fibrozna materica, gljivično zapaljenje vagine, vaginitis.
Opšti poremećaji i reakcije na mestu primene Osećaj umora, temperatura. Lokalne reakcije na mestu primene injekcije