Seroquel XR

Lek Seroquel XR ne smete koristiti: 

ako ste alergični (preosetljivi) na kvetiapin ili bilo koju pomoćnu supstancu leka Seroquel XR.

• ako uzimate bilo koji od sledećih lekova:
• pojedine lekove za lečenje HIV infekcije,
  • lekove iz grupe azola (lekovi protiv gljivičnih infekcija),
  • eritromicin ili klaritromicin (lekovi protiv infekcija),
  • nefazodon (lek za lečenje depresije).

 Lek Seroquel XR ne smete koristiti ako se ovo odnosi na Vas. Ako niste sigurni, razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete Seroquel XR.

Pre nego što uzmete ovaj lek, recite svom lekaru:

• Ako Vi ili bilo ko u Vašoj porodici ima ili je imao problema sa srcem, na primer problem sa srčanim ritmom, slabost srčanog mišića ili zapaljenje miokarda (srčanog mišića) ili ako uzimate lek/lekove koji mogu imati uticaj na srčani ritam.
• Ako imate nizak krvni pritisak.
• Ako ste imali šlog, posebno ako ste u starijem životnom dobu.
• Ako ste imali problema sa jetrom.
• Ako ste ikada ranije imali epileptične napade.
• Ako imate šećernu bolest ili ste pod rizikom da dobijete šećernu bolest. U tom slučaju, dok ste na terapiji lekom Seroquel XR Vaš lekar će tražiti da redovno vršite proveru nivoa šećera u krvi.
• Ako ste u prošlosti imali smanjen broj belih krvnih zrnaca (što je možda bilo izazvano drugim lekovima).
• Ako ste starija osoba sa demencijorn (postepen gubitak pojedinih funkcija mozga). U tom slučaju ne uzimajte lek Seroquel XR, pošto lekovi iz grupe kojoj pripada i lek Seroquel XR mogu povećati rizik od šloga, a u nekim slučajevima i rizik od smrti, kod starijih osoba sa demencijom.
• Ako je kod Vas ili kod nekog iz Vaše porodice dolazilo do formiranja krvnih ugrušaka, pošto lekovi kao što je Seroquel XR mogu dovesti do formiranja krvnih ugrušaka.

Odmah se obratite Vašem lekaru ukoliko se pojave sledeći sumptomi nakon uzimanja leka Seroquel XR:

• Ukoliko se istovremeno jave visoka telesna temperatura (groznica), teška ukočenost mišića, znojenje i poremećaj svesti. Ovaj poremećaj je poznat kao „neuroleptički maligni sindrom“. U ovom slučaju Vam je potrebna hitna medicinska pomoć.
• Nekontrolisani pokreti, uglavnom lica ili jezika (tardivna diskinezija).
• Vrtoglavica ili osećate jaku pospanost. Ovo može povećati rizik od slučajnih povreda (padova) kod pacijenata starijeg životnog doba.
• Konvulzije (epileptički napadi).
• Dugotrajna i bolna erekcija (prijapizam).
• Ova stanja mogu biti izazvana lekovima iz grupe kojoj pripada i Seroquel XR. Odmah se obratite Vašem lekaru ukoliko se pojave:
• Groznica, simptomi nalik gripu, bol u grlu ili bilo koja infekcija, pošto ovo može biti posledica veoma niskog broja belih krvnih ćelija, što može zahtevati prekid terapije lekom Seroquel XR i/ili odgovarajuću terapiju.
• Zatvor uz trajan bol u stomaku, ili zatvor koji lečenjem ne daje terapijski odgovor, pošto ovo može dovesti do ozbiljnije blokade creva.

Razmišljanje o samoubistvu i pogoršanje stanja depresije

Kada ste u depresiji, mogu se javiti misli o samopovređivanju ili samoubistvu. Ovo stanje se može pogoršati kada započnete lečenje, pošto je svim lekovima iz ove grupe potrebno izvesno vreme da počnu da deluju, obično oko dve nedelje, a ponekad i duže. Misli o samopovređivanju/samoubistvu mogu se pojačati ukoliko naglo prekinete uzimanje Vašeg leka. Ovakve misli se češće javljaju kod mlađih odraslih osoba. Podaci iz kliničkih studija ukazuju na povećan rizik od razmišljanja o samoubistvu i ponašanja koje vodi samoubistvu kod mladih odraslih osoba sa depresijom (mlađih od 25 godina).

Ako razmišljate o samopovređivanju ili samoubistvu, odmah kontaktirajte Vašeg lekara ili idite u bolnicu. Korisno bi bilo da kažete članovima Vaše porodice ili bliskim prijateljima da imate depresiju i zamolite ih da pročitaju ovo uputstvo. Takođe, možete ih zamoliti da Vas upozore, ukoliko primete pogoršanje Vaše depresije ili ukoliko se zabrinu zbog promena u Vašem ponašanju.

Povećanje telesne mase

Uočeno je povećanje telesne mase kod pacijenata koji uzimaju lek Seroquel XR. Vaš lekar će zatražiti da redovno proveravate Vašu telesnu masu.

Deca i adolescenti

Lek Seroquel XR nije namenjen za primenu kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Važne informacije o nekim sastojcima leka Seroquel XR

 Seroquel XR sadrži laktozu (jedna vrsta šećera). U slučaju intolerancije na pojedine šećere, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.

 Uticaj na rezultate testova na prisustvo lekova u urinu

 Ukoliko treba da date urin radi provere prisustva pojedinih lekova u njemu, lek Seroquel XR može uzrokovati dobijanje pozitivnih rezultata za metadon ili određene lekove za terapiju depresije koji se zovu triciklični antidepresivi, kada se za analizu koriste određene vrste testova, čak i ako ne uzimate metadon ili triciklične antidepresive. Ako se ovo dogodi, potrebno je sprovesti specifičnije testove.

Molimo Vas da kažete svom lekaru ako uzimate, ili ako ste nedavno uzimali bilo koje druge lekove. Ovo se odnosi i na lekove koje nabavljate bez lekarskog recepta, kao i biljne preparate.

Lek Seroquel XR ne smete uzimati ukoliko uzimate bilo koji od sledećih lekova:

• pojedine lekove za lečenje HIV infekcije,
• lekove iz grupe azola (lekovi protiv gljivičnih infekcija),
• eritromicin ili klaritromicin (lekovi protiv infekcija),
• nefazodon (lek za lečenje depresije).

Posebno naglasite svom lekaru ako uzimate sledeće lekove:

• Lekove za terapiju epilepsije (kao što su fenitoin ili karbamazepin).
• Lekove za terapiju visokog krvnog pritiska.
• Barbiturate (protiv nesanice).
• Tioridazin ili litijum (ostali antipsihotični lekovi).
• Lekove koji imaju uticaj na srčani ritam, npr. lekovi koji mogu da dovedu do poremećaja ravnoteže elektrolita (niskih nivoa kalijuma ili magnezijuma u krvi) kao što su diuretici (lekovi za izbacivanje vode) ili određeni antibiotici (lekovi za lečenje infekcija).
• Lekove koji mogi izazvati zatvor.

Pre nego što prestanete da uzimate bilo koji od Vaših lekova, najpre se posavetujte sa Vašim lekarom.

Hrana može imati uticaj na delovanje leka Seroquel XR, pa stoga Vaše tablete treba da uzmete najmanje jedan sat pre obroka ili pre spavanja.

Izbegavajte konzumiranje alkohola, pošto kombinovano dejstvo leka Seroquel XR i alkohola može da Vas uspava.

Ne smete piti sok od grejpfruta dok uzimate lek Seroquel XR, pošto on može da utiče na dejstvo leka.

Ako ste trudni ili ako dojite, mislite da biste mogli da zatrudnite ili planirate trudnoću pre nego što započnete lečenje lekom Seroquel XR obavezno se posavetujte sa svojim lekarom. Seroquel XR ne smete da uzimate tokom trudnoće, osim ako je Vaš lekar procenio da korist od terapije ovim lekom opravdava moguće rizike. Seroquel XR ne smete da uzimate ni tokom dojenja.

 Kod novorođenih beba čije su majke uzimale lek Seroquel XR u poslednjem trimestru trudnoće (poslednja tri meseca trudnoće) mogu se javiti sledeći simptomi koji mogu biti znak obustave: drhtanje, ukočenost i/ili slabost misića, pospanost, uznemirenost, problemi sa disanjem i problemi sa ishranom. Ukoliko se kod Vaše bebe pojavi bilo koji od ovih simptoma morate se obratiti lekaru.

Lek Seroquel XR može izazvati pospanost. Ne smete upravljati motornim vozilima, niti rukovati alatima i mašinama dok se ne utvrdi kako ovaj lek utiče na Vas.

Uvek uzimajte Seroquel XR tačno onako kako Vam je Vaš lekar propisao. Proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom ako niste sigurni. Vaš lekar će odlučiti kolika početna doza Vam je potrebna. Doza održavanja (dnevna doza) će zavisiti od vrste Vaše bolesti i Vaših potreba, i ona obično iznosi između 150 mg i 800 mg.

Tabletu leka Seroquel XR uzimajte jednom dnevno.

Tablete ne smete deliti, žvakati niti mrviti.

Tabletu progutajte celu, sa dovoljno vode.

Tablete uzimajte bez hrane (najmanje jedan sat pre obroka ili pred spavanje, Vaš lekar će Vam objasniti kada da uzimate lek).

Ne smete piti sok od grejpfruta dok uzimate lek Seroquel XR. On može da utiče na način delovanja leka.

Ne prekidajte terapiju lekom Seroquel XR čak i ako se osećate bolje, osim ako Vam to nije rekao Vaš lekar.

 Problemi sa jetrom

Ako imate probleme sa jetrom, Vaš lekar Vam može promeniti dozu leka.

Starije osobe

Ukoliko ste starijeg životnog doba, Vaš lekar Vam može promeniti dozu leka.

Lek Seroquel XR nije namenjen za primenu kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Ako uzmete više leka Seroquel XR nego što Vam je propisao Vaš lekar, možete osetiti pospanost, vrtoglavicu i nepravilne otkucaje srca. Odmah se obratite svom lekaru ili idite do najbliže bolnice i ponesite pakovanje leka Seroquel XR sa sobom.

Ako ste zaboravili da uzmete svoju dozu leka Seroquel XR, uzmite je čim se setite. Ukoliko je već skoro došlo vreme za narednu dozu, sačekajte do tada. Nikada nemojte uzimati dvostruku dozu da nadoknadite onu koju ste zaboravili.

Ako naglo prestanete da uzimate lek Seroquel XR, mogu se javiti nesanica (insomnija), mučnina, glavobolja, proliv, povraćanje, vrtoglavica ili razdražljivost. Vaš lekar će Vam savetovati da tokom obustave terapije dozu postepeno smanjujete kako biste izbegli navedene simptome obustave leka.

Ako imate bilo kakva dodatna pitanja vezana za upotrebu ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi drugi lekovi, i Seroquel XR može da izazove neželjena dejstva, iako se ona ne javljaju kod svih pacijenata.

 Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

 Vrtoglavica (može dovesti do pada), glavobolja, suva usta.

Pospanost (koja se vremenom može povući kada duže uzimate lek Seroquel XR) (može dovesti do pada).

Simptomi obustave leka (simptomi koji se javljaju kada prestanete da uzimate lek Seroquel XR) uključuju nesanicu, mučninu, glavobolju, proliv, povraćanje, vrtoglavicu i razdražljivost. Savetuje se postepeno smanjivanje doze leka u trajanju od najmanje 1-2 nedelje.

Povećanje telesne mase.

Abnormalni pokreti mišića. Ovde spadaju teškoće pri započinjanju pokreta, drhtanje, osećaj nemira ili ukočenosti mišića bez bola.

Promene sadržaja pojedinih lipida (trigliceridi i ukupan holesterol).

 Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

 Ubrzano lupanje srca.

Osećaj da Vam srce lupa veoma jako i brzo ili preskače otkucaje.

Zatvor, bol u želucu (loše varenje).

Osećaj slabosti.

Otok ruku ili nogu.

Nizak krvni pritisak pri uspravnom položaju tela. Zbog toga možete imati vrtoglavicu ili nesvesticu, koje mogu dovesti do padova.

Povišen nivo šećera u krvi.

Zamagljen vid.

Abnormalni snovi i noćne more.

Povećan apetit.

Razdražljivost.

Poremećaj govora.

Misli o samoubistvu i pogoršanje depresije.

Gubitak daha.

Povraćanje (uglavnom kod odraslih).

Groznica.

Promene koncentracije tiroidnih hormona u krvi

Smanjenje broja određenih ćelija krvi

Povećanje vrednosti enzima jetre u krvi

Povećanje koncentracije hormona prolaktina u krvi. Povećanje koncentracije hormona prolaktina može u retkim slučajevima dovesti do:

oticanja grudi i neočekivane produkcije mleka u dojkama i žena i muškaraca.

izostanka menstruacije ili neredovne menstruacije kod žena.

 Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

 Epileptični napadi ili konvulzije.

Alergijske reakcije koje uključuju koprivnjaču, otoke na koži i otok oko usta.

Neprijatan osećaj u nogama (naziva se i sindrom nemirnih nogu).

Otežano gutanje.

Nekontrolisani pokreti uglavnom lica ili jezika.

Poremećaj seksualne funkcije.

Dijabetes (šećerna bolest).

Poremećaj u električnoj aktivnosti srca uočen na EKG-u (produženje QT intervala).

Usporen rad srca koji se može javiti na početku terapije i koji može biti povezan sa niskim krvnim pritiskom i nesvesticom.

Otežan protok urina.

Nesvestica (može dovesti do padova).

Zapušen nos.

Smanjenje broja crvenih krvnih ćelija.

Smanjenje koncentracije natrijuma u krvi.

Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

 Istovremena pojava visoke telesne temperature (groznice), ukočenosti mišića, znojenja, veoma izražene pospanosti, ili nesvestice (poremećaj poznat kao „neuroleptički maligni sindrom“).

Žuta prebojenost kože i očiju (žutica).

Zapaljenje jetre (hepatitis).

Dugotrajna i bolna erekcija (prijapizam).

Oticanje grudi i neočekivana produkcija mleka u dojkama (galaktoreja).

Poremećaji u menstrualnom ciklusu.

Pojava ugrušaka u venama, posebno u venama nogu (simptomi uključuju oticanje, bol i crvenilo u nogama) koji mogu putem krvi doći do pluća gde prouzrokuju bol u grudima i otežano disanje. Ako primetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite lekaru.

Hodanje, pričanje, uzimanje hrane ili druge aktivnosti u snu.

Smanjenje telesne temperature (hipotermija).

Zapaljenje pankreasa.

Stanje koje se naziva „metabolički sindrom“, kod koga se u kombinaciji javlja bar 3 ili više poremećaja kao što su: povećanje masnog tkiva oko stomaka, smanjenje „dobrog holesterola“ (HDL-C), povećanje triglicerida u krvi, povećan krvni pritisak i povećanje šećera u krvi.

Kombinacija groznice, simptoma nalik gripu, bola u grlu ili infekcije, udruženo sa malim brojem belih krvnih ćelija, stanje koje se naziva agranulocitoza.

Opstrukcija creva.

Povećanje koncentracije kreatin fosfokinaze u krvi (supstanca poreklom iz mišića).

 Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):

 Težak osip, plikovi ili pojava crvenih pečata na koži.

Teška alergijska reakcija (naziva se i anafilaksa) koja može dovesti do otežanog disanja, ili šoka.

Ubrzano oticanje kože, najčešće oko očiju, usana i grla (angioedem).

Ozbiljno stanje praćeno pojavom plikova na koži, ustima, očima i genitalijama (Stivens-Džonsonov sindrom)

Poremećaj sekrecije hormona koji kontroliše zapreminu urina.

Oštećenje mišićnih vlakana i bol u mišićima (rabdomioliza).

Pogoršanje postojećeg dijabetesa.

 Neželjena dejstva nepoznate učestalosti (učestalost se ne može proceniti na osnovu raspoloživih podataka):

Osip sa nepravilnim crvenim tačkastim promenama na koži (multiformni eritem),

Ozbiljna, iznenadna alergijska reakcija sa simptomima koji uključuju groznicu, pojavu plikova na koži i ljuštenje kože (toksična epidermalna nekroliza).

Simptomi obustave mogu se javiti kod novorođenčadi čije su majke uzimale lek Seroquel XR tokom trudnoće.

 Grupa lekova kojoj pripada Seroquel XR može da izazove probleme sa srčanim ritmom, koji mogu da budu ozbiljni, a u najtežim slučajevima i sa smrtnim ishodom.

Pojedina neželjena dejstva mogu da se uoče tek kada se uradi analiza krvi. Ovde spadaju promene u količini određenih masti (triglicerida i ukupnog holesterola) ili šećera u krvi, promene u koncentraciji hormona štitaste žlezde u krvi, povećanje vrednosti enzima jetre, smanjen broj određenih krvnih zrnaca, smanjen broj crvenih krvnih zrnaca, povećanje koncentracije enzima kreatin fosfokinaze u krvi (supstanca poreklom iz mišića), smanjenje koncentracije natrijuma u krvi, i povećanje koncentracije hormona prolaktina u krvi.

Povećanje koncentracije hormona prolaktina u krvi može, mada retko, može da dovede do sledećeg:

oticanje grudi i neočekivana produkcija mleka u dojkama i žena i muškaraca.

kod žena izostanak menstruacije ili neredovna menstruacija.

 Vaš lekar može zatražiti da povremeno uradite analizu krvi tokom terapije lekom Seroquel XR.

 Deca i adolescenti

Neželjene reakcije koje mogu da se jave kod odraslih pacijenata, mogu se javiti i kod dece i adolescenata.

Sledeće neželjene reakcije bile su češće kod dece i adolescenata u poređenju sa odraslim osobama ili se nisu javljale kod odraslih:

Veoma česte (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

Povećanje koncentracije hormona prolaktina u krvi. Povećanje koncentracije hormona prolaktina bi moglo, u retkim slučajevima, dovesti do:

oticanja grudi kod dečaka i devojčica i neočekivane produkcije mleka u dojkama.

izostanka mestruacije kod devojčica/devojaka ili neredovnih menstrualnih ciklusa.

Povećanje apetita.

Povraćanje.

Abnormalni pokreti mišića. Ovo uključuje teškoće pri započinjanju pokreta, drhtanje, osećaj nemira ili ukočenosti u mišićima bez bolova.

Povećanje krvnog pritiska. 

Česte (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)

Osećaj slabosti, nesvestica (može dovesti do padova).

Zapušen nos.

Osećaj razdražljivosti.

Prijavljivanje neželjenih reakcija

  Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara , farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS).