Bromokriptin

• Ne uzimajte lek Bromokriptin ukoliko ste alergični na bromokriptin ili ostale ergot alkaloide kao što je ergotamin;
• Ukoliko ste alergični na bilo koju pomoćnu supstancu leka Bromokriptin;
• Ukoliko imate visok krvni pritisak;
• Ukoliko ste imali probleme sa krvnim pritiskom tokom trudnoće ili nakon porođaja, npr. preeklampsiju.
• Ukoliko imate, ili ste ikada imali srčano oboljenje, ili neku ozbiljnu bolest krvnih sudova
• Ukoliko imate, ili ste ikada imali neku fibroznu reakciju (ožiljno tkivo) koja je zahvatila srce.
• Ukoliko imate, ili ste ikada imali, ozbiljne mentalne zdravstvene probleme
• Ukoliko dojite
• Ukoliko se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, razgovarajte sa lekarom ili farmaceutom.

Konsultujte se sa Vašim lekarom pre početka korišćenja leka Bromokriptin ako:

• imate, ili ste ikada imali čir na želucu ili krvarenje iz želuca
• imate oboljenje jetre
• imate, ili ste ikada imali oboljenje pod nazivom fibroza. Fibroza dovodi do zadebljanja i gubitka elastičnosti srčanog mišića, pluća i bubrega, zbog čega ovi organi počinju da oboljevaju. Pre početka lečenja lekom Bromokriptin, Vaš lekar će proveriti očuvanost funkcije vašeg srca, pluća i bubrega. Lekar će takođe možda uraditi ultrazvučni pregled srca (ehokardiogram), kako bi utvrdio ima li na njemu ožiljnog (fibroznog) tkiva.
• ste u drugom stanju ili planirate da zatrudnite,odmah razgovarajte sa Vašim lekarom.
• ste se nedavno porodili, ili imali spontani pobačaj ili abortus
• imate predmenstrualne tegobe, ili ne-kancerozno oboljenje dojki
• imate ne-kancerozni tumor. Možda ćete pre početka terapije morati da obavite kompletan pregled.

Nemojte davati lek Bromokriptin deci mlađoj od 7 godina.

Obratite se lekaru ako Vi ili neko od vaših ukućana ili negovatelja primeti razlike u ponašanju u odnosu na predhodno dotadašnje ponašanje, odnosno da ne možete da savladate nagon za izvesnim aktivnostima koje mogu da povrede Vas ili druge. Ova bolest se naziva poremećaj kontrole nagona a podrazumeva i takvo ponašanje kao što je zavisnost od kocke, prejedanje, potreba za prekomernim trošenjem novca i preteranu seksualnu želju, odn.
seksualne aktivnosti. Ukoliko se kod Vas javi neki od ovih simptoma, možda će biti potrebno da lekar prilagodi dozu ili potpuno obustavi primenu leka Bromokriptin.

Važno: Vaš lekar će odrediti odgovarajuću dozu za Vas. Ta doza će biti napisana na kutiji leka koju ćete dobiti u apoteci. Ukoliko to nije slučaj, ili ako niste sigurni, posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom.
Zapamtite: lek Bromokriptin uvek uzimajte sa hranom

Obratite se lekaru ako uzimate bilo koji od navedenih lekova:

• bilo koji lek koji utiče na promenu krvnog pritiska, kao što su diuretici (lekovi za izbacivanje suvišne tečnosti), beta-blokatori, blokatori kalcijumovih kanala ili ACE-inhibitori.
• ergot alkaloidi kakav je ergometrin (koristi se za zaustavljanje krvarenja nakon porođaja) i ergotamin tartarat (koristi se za lečenje migrena). Ovo je naročito važno ukoliko ste se nedavno porodili ili ste imali abortus.
• eritromicin ili bilo koji drugi makrolidni antibiotik (koriste se za lečenje infekcija)
• antimikotici (za lečenje gljivičnih infekcija) iz grupe azola
• inhibitori proteaza (koriste se u terapiji HIV infekcija)
• oktreotid (koristi se kod poremećaja rasta)
• antipsihotici kao što su fenotiazini, butirofenoni, tioksanteni (koriste se za lečenje mentalnih poremećaja)
• metoklopramid i domperidon (koriste se za prestanak mučnine)
• bilo koji drugi lek, uključujući i lekove koji se dobijaju bez lekarskog recepta

Uzimanje leka Bromokriptin sa hranom ili pićima

Izbegavajte bilo kakav unos alkohola za vreme terapije lekom Bromokriptin, jer može pogoršati neželjena dejstva leka.

Razgovarajte sa Vašim lekarom ukoliko ste trudni ili planirate da ostanete u drugom stanju.
Ne smete da dojite za vreme terapije lekom Bromokriptin. Ovaj lek zaustavlja ili usporava stvaranje mleka iz dojki.
Upamtite: uzimanje ovog leka može Vam povećati šansu za začećem. Ukoliko ne želite da ostanete u drugom stanju, obratite se Vašem lekaru.

Za vreme terapije lekom Bromokriptin ne smete voziti ili rukovati mašinama ukoliko osećate vrtoglavicu ili pospanost. Ovo može značiti da Vam je krvni pritisak snižen, i najverovatnije je da se dogodi tokom prvih nekoliko dana terapije. Takođe, možete osetiti jak umor ili pospanost preko dana, ukoliko dođe do toga, nemojte da vozite i upravljate mašinama dok simptomi ne prođu.
Važne informacije o nekim sastojcima leka Bromokriptin
Lek Bromokriptin sadrži laktozu. U slučaju netolerancije na neke od šećera, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.
Boja žuta E110 koja je prisutna u leku kao pomoćna supstanca može izazvati alergijske reakcije.

Ukoliko mislite da lek Bromokriptin suviše slabo ili jako deluje na Vaš organizam, obratite se lekaru ili farmaceutu.
Uvek uzimajte lek Bromokriptin tačno onako kako Vam je to lekar rekao.Tablete se mogu prepoloviti.

Odrasli i deca od 7 do 17 godina
Za najveći broj indikacija, Vaš lekar će započeti kod Vas ili Vašeg deteta sa niskim dozama leka Bromokriptin, koje će se kasnije postepeno povećavati dok se ne postigne najbolji rezultat uz najbolju podnošljivost. Na taj način se organizmu daje vremena da se privikne na lek i preveniraju se neka neželjena dejstva. Trebalo bi da se uvek pridržavate preporuka lekara o doziranju leka Bromokriptin.
Kako se doza bude povećavala, možda će biti neophodno da uzimate istovremeno više tableta za ispravno doziranje; možda će biti potrebno i da neku od tableta prepolovite.
Maksimalna doza za decu od 7 do 12 godina je 5 mg do 10 mg, u zavisnosti od stanja za čiju terapiju se koristi lek Bromokriptin. Maksimalna doza kod dece od 13 do 17 godina je 20 mg.
Žene koje koriste lek Bromokriptin će dobiti savet od svog lekara kada je tokom menstrualnog ciklusa najbolje otpočeti sa terapijom.

Starije osobe:
Ako ste starija osoba, Vaš lekar će Vam možda propisati nešto manju dozu od uobičajene doze za odrasle.
Razlog je taj što je kod Vas verovatnije da dođe do problema sa bubrezima, jetrom ili srcem, ili da koristite i druge lekove koji menjaju način na koji lek Bromokriptin deluje.
Pacijenti sa narušenom funkcijom jetre:
Vaš lekar će propisati dozu leka Bromokriptin koju treba da koristite.
Medicinske provere
Za vreme terapije lekom Bromokriptin, lekar će možda želeti da obavi neke analize koje mogu da uključe:

Starije osobe:

Ako ste starija osoba, Vaš lekar će Vam možda propisati nešto manju dozu od uobičajene doze za odrasle. Razlog je taj što je kod Vas verovatnije da dođe do problema sa bubrezima, jetrom ili srcem, ili da koristite i druge lekove koji menjaju način na koji lek Bromokriptin deluje. Pacijenti sa narušenom funkcijom jetre: Vaš lekar će propisati dozu leka Bromokriptin koju treba da koristite. Medicinske provere Za vreme terapije lekom Bromokriptin, lekar će možda želeti da obavi neke analize koje mogu da uključe: 

•  ultrazvučni pregled srca (ehokardiogram), kako bi se ustanovilo da li srce funkcioniše dobro i i da li je došlo do fibroze. Ukoliko su se javile fibrozne promene, lekar može obustaviti terapiju lekom bromokriptin,
• kontrole krvnog pritiska,ovo je važno kada prvi put počnete da koristite lek, 
• žene koje koriste lek Bromokriptin duži vremenski period bi trebale imati šestomesečni ginekološki pregled, uključujući i pregled grlića materice, 
• očni pregled, 
• ukoliko koristite lek Bromokriptin u terapiji tumorskih bolesti, mogu se vršiti redovne kontrole veličine, oblika i tipa tumora.

Odrasli i deca od 7 do 17 godina
Za najveći broj indikacija, Vaš lekar će započeti kod Vas ili Vašeg deteta sa niskim dozama leka Bromokriptin, koje će se kasnije postepeno povećavati dok se ne postigne najbolji rezultat uz najbolju podnošljivost. Na taj način se organizmu daje vremena da se privikne na lek i preveniraju se neka neželjena dejstva. Trebalo bi da se uvek pridržavate preporuka lekara o doziranju leka Bromokriptin.
Kako se doza bude povećavala, možda će biti neophodno da uzimate istovremeno više tableta za ispravno doziranje; možda će biti potrebno i da neku od tableta prepolovite.
Maksimalna doza za decu od 7 do 12 godina je 5 mg do 10 mg, u zavisnosti od stanja za čiju terapiju se koristi lek Bromokriptin. Maksimalna doza kod dece od 13 do 17 godina je 20 mg.

Nemojte uzimati više leka Bromokriptin nego što Vam je propisao lekar. Ukoliko slučajno uzmete više tableta leka Bromokriptin, odmah se obratite lekaru ili idite do najbliže ambulante za pružanje hitne pomoći. Tokom korišćenja leka Bromokriptin možete imati groznicu, osećati mučninu ili preterani zamor.

Nemojte uzimati duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu. Jednostavno preskočite propuštenu dozu, i uzmite narednu u predviđeno vreme.

Važno je da kažete Vašem lekaru da planirate prestanak primene leka Bromokriptin. Ukoliko naglo obustavite uzimanje leka, mogu se javiti simptomi obustave u koje spada konfuzija, smanjenje pažnje i ukočenost.
Ukoliko imate bilo kakvih dodatnih pitanja o ovom leku, razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Kao i svi lekovi, i lek bromokriptin može izazvati neželjena dejstva, iako se ona neće javiti kod svih pacijenata
koji uzimaju ovaj lek.
Potražite hitnu medicinsku pomoć ukoliko se kod Vas pojave neki od sledećih simptoma:

• snažna glavobolja koja ne prolazi,
• pojava poremećaja vida nakon porođaja,
• nesvestica, vrtoglavica ili zamagljen vid,
• krv u stolici, prepoznaje se katranasto crnom bojom stolice,
• povraćanje krvi ili crnih grudvica koje liče na zrna kafe,
• jaki bolovi u želucu,
• otežano disanje, nedostatak daha, otok nogu, bol u grudima ili leđima.

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):

• glavobolja
• vrtoglavica
• pospanost
• osećaj mučnine
• konstipacija
• zapušen nos.

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• nemir,
• konfuzija ili halucinacije,
• suva usta,
•  vrtoglavica ili nesvestica nakon ustajanja koja može dovesti i do kolabiranja (može se desiti da imate nizak krvni pritisak),
• grčevi u nogama,
• svrab, crvena ili otečena koža,
• gubitak kose,
• zamor.

Retka neželjena dejstva (mogu se javiti kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

• snažna pospanost
• nesanica
• trnjenje i probadanje kroz kožu
• psihičke tegobe
• proliv
• nemogućnost mokrenja i bol u leđima
• nepravilan srčani rad uključujući poremećaje otkucaja rada srca bilo da su oni ubrzani ili usporeni
• problemi sa plućima koji mogu izazvati teškoće pri disanju, nedostatak daha, bol prilikom udisaja ili
• kašalj koji ne jenjava
• otok članaka
• oslabljen ili zamagljen vid
• curenje iz nosa
• zvonjava u ušima
• Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):
• poremećaji srčanih zalistaka u vidu zapaljenja ili poremećaj protoka krvi u srce i perikardijalni izliv.

Ako primetite simptome kao što su poteškoće pri disanju, zadihanost, bol u grudima ili leđima ili oticanje nogu, odmah o tome obavestite lekara,

• veoma izražena dnevna pospanost ili neočekivano iznenadno padanje u san
• bledilo prstiju ruku i nogu zbog hladnoće (naročito kod pacijenata s Raynaudovim sindromom-bolest perifernog krvotoka) koje nestaje po prekidu terapije.

Mogu se javiti i sledeća neželjena dejstva:
Nemogućnost savlađivanja impulsa, težnji ili nagona za aktivnostima koje mogu naškoditi Vama ili drugima, a u koje spadaju:

• jak nagon za kompulzivnim kockanjem, uprkos ozbiljnom narušavanju socijalnih i porodičnih odnosa
• izmenjena ili pojačana seksualna aktivnost i interesovanje
• prekomerna nekontrolisana potreba za kupovinom i trošenjem novca
• neumerenost u jelu (uzimanje velikih količina hrane u kratkom vremenu) ili kompulzivno (prisilno) uzimanje hrane (uzimanje hrane u količini većoj nego što je uobičajeno i više od količine koja zadovoljava glad)

Obratite se Vašem lekaru ako primetite bilo koji od pomenutih načina ponašanja i porazgovarajte o načinima lečenja i ublažavanja simptoma.
Kod žena koje su se nedavno porodile a koje su koristile lek Bromokriptin za sprečavanje stvaranja i izlučivanja mleka, primećena su ozbiljna neželjena dejstva, uključujući hipertenziju (povišen krvni
pritisak),infarkt miokarda (srčani udar), inzult (moždani udar), konvulzije (grčeve) ili psihičke smetnje.
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navdena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):
Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije
Nacionalni centar za farmakovigilancu
Vojvode Stepe 458, 11221 Beograd
Republika Srbija
website: www.alims.gov.rs
e-mail: [email protected]