Cathejell sa lidokainom

Lek Cathejell sa lidokainom ne smete primenjivati:
• ako ste alergični (preosetljivi) na lidokain-hidrohlorid, hlorheksidin-dihidrohlorid ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka 
• ako ste alergični (preosetljivi) na druge anestetike za lokalnu primenu (tipa amida),
• kod dece mlađe od 2 godine,
• kod bulbokavernoznog refluksa (povreda tanke uretralne sluzokože koja može da dovede do infiltracije leka u erektilno tkivo, gde može doći do njegove resorpcije),
• kod pacijenata sa teškim oblicima slabosti srca, izrazito usporenim srčanim radom, promenama u provodljivosti srca (AV blok), šokom usled srčane insuficijencije ili smanjenog volumena krvi.
Ako se bilo šta od gorenavedenog odnosi ili se nekad odnosilo na Vas, razgovarajte sa svojim lekarom.

Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što primenite lek Cathejell sa lidokainom.
Kada uzimate lek Cathejell sa lidokainom, posebno vodite računa:
- ako se koristi često i u velikim dozama, jer to može dovesti do teških neželjenih dejstava. Povećana resorpcija lidokaina je verovatna kada se koristi u bronhijalnom području, što je povezano sa izuzetno visokim rizikom od predoziranja.
- ako imate bilo kakve rane, povrede sluzokože ili čir/zapaljenje na ili oko predloženog mesta primene,
- ako su funkcija jetre ili bubrega teško oštećene,
- ako imate poremećaj funkcije srca ili respiratornog trakta,
- kod starijih, slabijih ili akutno bolesnih pacijenata,
- ako ste skloni konvulzijama (grčevima),
- ako imate bolest mišića (miastenija gravis),
- ako koristite određene lekove za lečenje poremećaja srčanog ritma, poznate kao antiaritmici klase III (npr. amjodaron) jer dejstvo na srce može biti pojačano,
- ako imate porfiriju (poremećaj u stvaranju krvnih zrnaca).
Ukoliko se lek Cathejell sa lidokainom upotrebljava u usnoj duplji ili grlu, može doći do teškoća prilikom gutanja. Postoji rizik od udisanja gela. U tom slučaju može da dođe do trnjenja jezika i usne duplje i do povreda prilikom žvakanja.
Ako se sadržaj jednog ili više šprica unese u ureter, ako velika količina gela dospe u mokraćnu bešiku ili ukoliko je uretra inflamirana ili ulcerozna, resorpcija lidokaina preko mukoznih membrana se povećava,
naročito kod dece i starijih osoba, što rezultira pojavom ozbiljnih neželjenih dejstava  Lek Cathejell sa lidokainom ne sme doći u kontakt sa očima. 
U opštoj anesteziji, treba da se koristi lubrikant bez lidokaina.

Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate, donedavno ste uzimali ili ćete možda uzimati bilo koje druge lekove.
Lek Cathejell sa lidokainom ne treba primenjivati istovremeno sa drugim lekovima koji sadrže lidokain ili slične anestetike za lokalnu primenu (tipa amida) jer može doći do nepredvidljivog pojačanja njihovog dejstva.
Zbog mogućeg pojačanog dejstva na srce, lidokain se primenjuje sa oprezom kod pacijenata koji dobijaju lekove za terapiju aritmija (antiaritmici, npr. meksiletin, tokainid), povišenog krvnog pritiska (beta blokatori,
kao što je propranolol) ili antagoniste kalcijumskih kanala (npr. diltiazem, verpamil).
Specifična ispitivanja interakcija lidokaina i antiatitmika klase III nisu sprovedena, međutim preporučuje se oprez (videti takođe odeljak Upozorenja i mere opreza), s obzirom da njihovo dejstvo na srce može biti
pojačano.
Ako uzimate cimetidin (koji blokira lučenje želudačne kiseline), posavetujte se sa lekarom pre primene leka Cathejell sa lidokainom. Istovremena upotreba ovih lekova može povećati rizik od nastanka neželjenih
dejstava. 

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Lek Cathejell sa lidokainom se može primeniti u trudnoći i periodu dojenja jedino kada lekar proceni da je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za plod i nakon toga pravilno odredi dozu leka.
Ne preporučuje se primena ponovljenih doza za vreme trudnoće i u periodu dojenja.
Neophodno je napraviti interval od 12 sati od primene leka Cathejell sa lidokainom i sledećeg podoja.

Lek Cathejell sa lidokainom nema ili ima zanemarljiv uticaj na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama. Međutim, uticaj se ne može potpuno isključiti u slučajevima povećane individualne osetljivosti.

Odrasli muškarci
U najvećem broju slučajeva, potreban je špric od 12,5 g da bi se uretra dovoljno napunila. Sadržaj jednog šprica je dovoljan; ne treba primenjivati više od jednog šprica. Dejstvo leka počinje nakon 5-10 minuta, a
efekat traje 20-30 minuta.

Žene, adolescenata (mlađi od 18 godina) i deca (uzrasta od 2 do 11 godina)
Dejstvo leka Cathejell sa lidokainom nije dovoljno dokazano, a potrebu za njegovom primenom treba da utvrdi lekar. Ne mogu se dati posebne preporuke za doziranje kod ove grupe pacijenata.

Deca uzrasta ispod 2 godine
Lek Cathejell sa lidokainom se ne sme primenjivati kod dece mlađe od 2 godine 

Pošto ovaj lek primenjuje lekar ili obučeno medicinsko osoblje, malo je verovatno da će doći do predoziranja.
Ukoliko ipak do predoziranja dođe, npr. ako se ne primeni odgovarajuća doza za određenog pacijenta, ako veća količina preparata uđe u mokraćnu bešiku, ili je sluzokoža inflamirana, oštećena ili sa ulceracijama, povećana količina lidokaina može da se resorbuje i da dovede do predoziranja sa poremećajem funkcije centralnog nervnog sistema ili kardiovaskularnog sistema. Ovo se posebno odnosi i na istovremenu primenu lidokaina i drugih anestetika za lokalnu primenu.
Kod predoziranja mogu se pojaviti simptomi ekscitacije/depresije centralnog nervnog sistema, kao što su npr. nervoza, vertigo, pospanost ili drhtanje. Prvi znaci predoziranja mogu biti uznemirenost, utrnulost jezika i usana, rapidni nevoljni i ritmički pokreti očiju, vrtoglavica ili poremećaji sluha i vida.
Neželjena dejstva na kardiovaskularni sistem, kao što su usporenje pulsa, slabost srca ili snižen krvni pritisak, pojavljuju se ako je koncentracija lidokaina u krvi veoma velika. Prilikom masivnog predoziranja lidokainom, može nastati paraliza respiratornog sistema i kardiovaskularni
kolaps. Ukoliko se pojave simptomi predoziranja, odmah se treba javiti lekaru. Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Neželjena dejstva se javljaju retko kada se koristi lek Cathejell sa lidokainom, pod uslovom da se lek upotrebljava kako je propisano, prema šemi doziranja i ukoliko su preduzete sve mere opreza 
Dejstva na centralni nervni sistem i kardiovaskularni sistem
Javljaju se uglavnom prilikom brze resorpcije, predoziranja ili preosetljivosti.
Moguća je pojava sledećih simptoma: nervoza, vrtoglavica, zamućen vid, drhtavica, pospanost, gubitak svesti i prestanak disanja, pad krvnog pritiska, usporen srčani ritam, prestanak srčanog rada. Za lečenje ovih
poremećaja pogledati odeljak Ako ste primenili više leka Cathejell sa lidokainom nego što treba. Opšti poremećaji i reakcije na mestu primene
Kao lokalna reakcija može se javiti promuklost ukoliko se lubrikant koristi za endotrahealnu intubaciju. Pri uretralnoj upotrebi može se očekivati samo mala koncentracija lidokaina u krvi; zbog toga se ne očekuje nikakvo drugo sistemsko neželjeno dejstvo. Poremećaji imunskog sistema
Retko mogu da se jave lokalizovane alergijske reakcije, kao što su crvenilo, koprivnjača i otok i/ili sistemske reakcije na lidokain i/ili hlorheksidin, mada su moguće i teške reakcije (često praćene padom krvnog pritiska,
vrtoglavicom, mučninom i poteškoćama sa disanjem) uključujući i anafilaktički šok. Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu.
Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):