Detrusitol

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na tolterodin ili bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka 
• ukoliko imate zastoj u oticanju urina (mokraće) iz bešike (urinarnu retenciju)
• ukoliko imate neregulisani glaukom zatvorenog ugla (povišeni očni pritisak koji može dovesti do gubitka vida ako se ne leči na odgovarajući način)
• ukoliko imate miasteniju gravis (bolest praćenu prekomernom slabošću određenih mišića)
• ukoliko imate težak ulcerozni kolitis (čireve i zapaljenje debelog creva)
• ukoliko imate toksični megakolon (akutno proširenje debelog creva).

Razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Detrusitol:

• ukoliko imate otežano mokrenje i tanak mlaz urina;
• ukoliko imate oboljenje želuca ili creva praćeno usporenim prolaskom hrane i otežanim varenjem;
• ukoliko imate oboljenje bubrega (bubrežnu insuficijenciju);
• ukoliko imate oboljenje jetre;
• ukoliko imate neurološki poremećaj koji utiče na krvni pritisak, creva ili seksualnu funkciju (bilo koju vrstu neuropatije autonomnog nervnog sistema)
• ukoliko imate želudačnu kilu (hiatus hernia);
• ukoliko ste ikada imali usporene pokrete creva ili imate težak oblik zatvora (smanjenu gastrointestinalnu pokretljivost);
• ukoliko imate oboljenje srca kao što je:
- nenormalan zapis srčanog rada (EKG);
- usporeni rad srca (bradikardija);
- relevantno postojeće oboljenje srca kao što je:
- kardiomiopatija (slabost srčanog mišića)
- ishemija miokarda (smanjeni dotok krvi do srčanog mišića)
- aritmija (nepravilan srčani ritam)
- i insuficijencija (slabost) srca
• ukoliko imate poremećaj elektrolita kao što je smanjenje koncentracije kalijuma (hipokalemija), kalcijuma (hipokalcemija) ili magnezijuma (hipomagnezemija) u krvi.

Pre započinjanja lečenja lekom Detrusitol, konsultujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom ukoliko smatrate da se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas.

Tolterodin, aktivna supstanca leka Detrusitol, može stupati u interakcije sa drugim lekovima. Ne preporučuje se primena tolterodina u kombinaciji sa:

• nekim antibioticima (npr. eritromicin i klaritromicin),
• lekovima koji se koriste u lečenju gljivičnih infekcija (npr. ketokonazol, itrakonazol)
• lekovima koji se koriste u lečenju HIV infekcije

Lek Detrusitol treba primenjivati sa posebnim oprezom u kombinaciji sa:

• lekovima koji utiču na prolazak hrane (npr. metoklopramid i cisaprid)
• lekovima za terapiju nepravilnog srčanog rada (npr. amjodaron, sotalol, hinidin, prokainamid)
• drugim lekovima sa mehanizmom dejstva sličnim leku Detrusitol (antimuskarinski lekovi) ili lekovima sa mehanizmom dejstva suprotnim leku Detrusitol (holinergički lekovi). Ukoliko niste sigurni, pitajte Vašeg lekara.

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste donedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Lek Detrusitol se može uzimati pre, nakon ili tokom obroka.

Trudnoća

Nemojte koristiti lek Detrusitol ukoliko ste trudni. Odmah recite Vašem lekaru ukoliko ste trudni, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću. 

Dojenje

Nije poznato da li se tolterodin, aktivna supstanca leka Detrusitol, izlučuje u majčino mleko. Dojenje se ne preporučuje tokom primene leka Detrusitol. 

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Lek Detrusitol može izazvati vrtoglavicu, zamor i može uticati na vid, pa sposobnost za upravljanje vozilima i rukovanje mašinama može biti smanjena.

Doziranje

Uvek uzimajte lek Detrusitol tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ukoliko niste  sigurni, proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom. 

Uobičajena doza je jedna tableta od 2 mg dva puta dnevno, izuzev kod pacijenata koji imaju oboljenje bubrega ili jetre ili kod kojih su se javila neprijatna neželjena dejstva, kada lekar može smanjiti dozu na  jednu tabletu od 1 mg dva puta dnevno.

Tablete su namenjene za oralnu primenu i treba ih progutati cele.

Trajanje terapije 

Lekar će Vam reći koliko dugo treba da uzimate ovaj lek. Ako ne primetite brz efekat leka, nemojte prekidati terapiju jer je potrebno vreme da se Vaša mokraćna bešika prilagodi na lek. Ukoliko ne primetite nikakve efekte ni kada popijete sve preporučene tablete, obratite se Vašem lekaru za savet.

Korist terapije potrebno je ponovo proceniti nakon 2 ili 3 meseca. Uvek konsultujte Vašeg lekara ukoliko razmišljate o prekidu terapije. 

Primena leka Detrusitol se ne preporučuje kod dece. 

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Detrusitol nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Ukoliko zaboravite da uzmete dozu u uobičajeno vreme, uzmite je čim se setite, izuzev ukoliko je uskoro vreme za narednu dozu. U tom slučaju preskočite zaboravljenu dozu i dalje nastavite sa uobičajenim rasporedom doziranja. 

Nikada ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu dozu. 

Ukoliko imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Odmah idite kod Vašeg lekara ili u najbliže odeljenje hitne pomoći ukoliko osetite neki od simptoma angioedema kao što su
• otok lica, jezika ili ždrela
• otežano gutanje
• koprivnjača i otežano disanje

Takođe, potreban Vam je hitan medicinski nadzor ukoliko imate alergijsku reakciju (na primer, svrab, osip, koprivnjaču, otežano disanje). Ovo se javlja povremeno (može da se javi kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek).

Odmah recite Vašem lekaru ili idite u odeljenje hitne pomoći ukoliko primetite bilo koji od sledećih simptoma:

• bol u grudima, otežano disanje ili lako zamaranje (čak i u stanju mirovanja), otežano disanje tokom noći, oticanje nogu.

Ovo mogu biti simptomi srčane slabosti. Ovo se javlja povremeno (može da se javi kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek).
 
Sledeća neželjena dejstva zabeležena su tokom terapije lekom Detrusitol sa sledećom učestalošću:

Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek) su:

• Suvoća usta
• Glavobolja

Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek) su:

• Bronhitis
• Vrtoglavica, pospanost, trnci i žmarci u prstima na rukama i nogama
• Suvoća očiju, zamagljen vid
• Vertigo
• Osećaj lupanja srca
• Otežano varenje (dispepsija), zatvor, bol u stomaku, prekomerne količine vazduha ili gasovi u želucu ili crevima, povraćanje
• Suva koža
• Bolno ili otežano mokrenje, nemogućnost pražnjenja bešike
• Zamor, bol u grudima, prekomerno nakupljanje tečnosti u organizmu koje prouzrokuje oticanje (npr. članaka)
• Povećanje telesne mase
• Proliv

Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek) su:

• Alergijske reakcije
• Nervoza
• Ubrzan rad srca, srčana slabost, nepravilan srčani ritam
• Gorušica
• Poremećaj pamćenja

Dodatne prijavljene reakcije uključuju teške alergijske reakcije, zbunjenost, halucinacije, crvenilo kože, angioedem i dezorijentisanost. Takođe, prijavljeno je i pogoršanje simptoma demencije kod pacijenata koji su lečeni od demencije (nepovratno propadanje pamćenja, govora, inteligencije, mišljenja, orijentacije, opažanja).

Prijavljivanje neželjenih reakcija

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara, farmaceuta ili medicinsku sestru. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS).