GLIKOSAN

Lek Glikosan ne smete koristiti ukoliko se bilo šta od dole navedenog odnosi na Vas:

- Ako ste alergični (preosetljivi) na gliklazid ili na neku od pomoćnih supstanci leka Glikosan (videti odeljak 6), ili na druge lekove iz grupe sulfonilureje ili na druge slične lekove (hipoglikemijske sulfonamide);
- Ako ste oboleli od insulin-zavisnog dijabetesa (tip 1);
- Ako imate ketonska tela i šećer u urinu (to može da znači da imate dijabetičku ketoacidozu), ukoliko ste u dijabetičkoj prekomi i komi;
- Ako imate teško oboljenje bubrega ili jetre (u tim slučajevima preporučuje se primena insulina);
- Ako uzimate lekove za lečenje gljivičnih infekcija (mikonazol) (videti odeljak “Primena drugih lekova”);
- Ako dojite (videti odeljak “Trudnoća i dojenje”).

Lek Glikosan ne koristi se za lečenje dijabetesa kod dece;

Ukoliko se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, odmah se obratite svom lekaru.

Da biste održavali odgovarajući nivo šećera u krvi, morate poštovati dozni režim propisan od strane Vašeg lekara. Pored redovnog uzimanja lekova, morate se pridržavati i odgovarajućeg režima ishrane,da vežbate i kad je neophodno, smanjite telesnu masu.

U toku lečenja lekom Glikosan neophodno je redovno praćenje nivoa šećera u krvi u skladu sa preporukama lekara.
U prvim nedeljama lečenja može biti povećan rizik od snižavanja nivoa šećera u krvi odnosno nastanka hipoglikemije. Zbog ovoga je neophodan stalan medicinski nadzor.

Obavezno obavestite svog lekara ukoliko:
- imate operaciju, ozbiljnu povredu, groznicu ili infekciju, poteškoće sa ishranom;
- planirate trudnoću ili ste zatrudneli;
- uzimate bilo koji lek naveden u odeljku “Primena drugih lekova”.
Obavestite svog zubara o Vašem lečenju.
Dijeteski režim (preporuke u ishrani):
Lek Glikosan može dovesti do hipoglikemijskih epizoda (nizak nivo šećera u krvi). Ovo će se češće dešavati ukoliko:
- ste na strogoj dijeti;
- Vaša dijeta nije izbalansirana;
- se bavite dugim ili intenzivnim vežbanjem;
- pijete alkohol;
- uzimate nekoliko lekova za sniženje povećanog šećera u krvi (videti odeljak ”Primena drugih lekova”).

Ako imate nizak šećer u krvi možete imati sledeće simptome: glavobolju, jaku glad, mučninu, povraćanje, malaksalost, umor, poremećaje sna, uznemirenost, agresivnost, slaba koncentracija,smanjena budnost, usporene reakcije, depresiju, konfuznost, poremećaje govora ili vida, drhtanje,poremećaje čula, ošamućenost, osećaj bespomoćnosti.
Mogu se javiti i sledeći znaci i simptomi: znojenje, lepljiva koža, uznemirenost, brzi ili nepravilni otkucaji srca, povišen krvni pritisak, iznenadni jak bol u grudima koji se širi u bližu okolinu (angina pektoris).

Ako nivo šećera nastavi da pada, možete doći u stanje konfuzije (delirijuma), mogu nastati grčevi tela,gubitak samokontrole, disanje može postati površno, otkucaji srca usporeni i možete izgubiti svest.

U većini slučajeva simptomi niskog šećera u krvi nestaju veoma brzo ako uzmete neki oblik šećera:
tablete glukoze, kockice šećera, sladak sok, zaslađen čaj.
Iz ovih razloga, sa sobom uvek treba da nosite neki oblik šećera (tablete glukoze, kockice šećera).
Zapamtite da veštački zaslađivači nemaju efekta. Obratite se odmah svom ili najbližem lekaru ukoliko Vam nije pomogao unos šećera ili ukoliko simptomi ne nestaju.

Dok uzimate Glikosan treba da:
- se redovno hranite (važno je da imate redovne obroke, uključujući doručak, nikad ne preskačite obrok i nikad ne kasnite sa obrokom);
- uzimate redovno Vaš lek;
- redovno kontrolišite glukozu u krvi kao što Vam je preporučio Vaš lekar.

Ukoliko imate porodičnu istoriju bolesti ili znate da imate nasledni poremećaj u vidu nedostatka glukozo-6-fosfat dehidrogenaze (G6PD) (abnormalnost crvenih krvnih ćelija), obavestite svog lekara pre nego što uzmete ovaj lek.

Recite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate neke druge lekove uključujući i lekove bez recepta.
Lek Glikosan ne smete koristiti istovremeno sa mikonazolom (za lečenje gljivičnih infekcija).
Mnogi lekovi mogu uticati na efekat leka Glikosan u regulaciji nivoa šećera u krvi. To se posebno odnosi na sledeće lekove:
Lekovi koji će povećati rizik od pojave hipoglikemije:
- drugi lekovi za lečenje visokog nivoa šećera u krvi (oralni antidijabetici, inhibitori GLP-1 receptora ili insulin);
- antibiotici (npr. sulfonamidi, klaritromicin);
- lekovi za lečenje visokog krvnog pritiska ili srčane insuficijencije (beta blokatori, ACE-inhibitori kao što su kaptopril ili enalapril);
- lekovi za lečenje gljivičnih infekcija (mikonazol, flukonazol);
- lekovi za lečenje čira na želucu ili dvanaestopalačnom crevu (antagonisti H2 receptora);
- lekovi za lečenje depresije (inhibitori monoaminooksidaze);
- analgetici (lekovi protiv bola) ili antireumatici (fenilbutazon, ibuprofen);
- lekovi koji sadrže alkohol;
Lekovi koji mogu dovesti do povećanja nivoa glukoze u krvi:
- lekovi za lečenje poremećaja centralnog nervnog sistema (hlorpromazin);
- lekovi koji smanjuju zapaljenje (kortikosteroidi);
- lekovi za lečenje astme ili koji se koriste za vreme porođaja (intravenski primenjeni salbutamol, ritodrin i terbutalin);
- lekovi za lečenje bolesti dojki, teškog menstrualnog krvarenja i endometrioza (danazol).
Lek Glikosan može pojačati efekte lekova koji smanjuju zgrušavanje krvi (npr. varfarin).
Pitajte svog lekara ili farmaceuta za savet pre uzimanja bilo kog leka.
Ukoliko idete u bolnicu obavestite medicinsko osoblje da uzimate Glikosan.

Lek Glikosan se može uzimati istovremeno sa hranom i bezalkoholnim pićima.

Za vreme terapije lekom Glikosan se ne preporučuje uzimanje alkohola.

Trudnoća
Ne preporučuje se uzimanje leka Glikosan za vreme trudnoće. Ako ste trudni ili planirate trudnoću pitajte svog lekara za savet kako bi Vam propisao odgovarajuću
terapiju.
Dojenje
Ako dojite ne smete da uzimate ovaj lek.

Vaša sposobnost da vozite ili upravljate mašinama može biti narušena ukoliko Vam je šećer previše nizak (hipoglikemija) jer to može uticati na koncentraciju i otežati vožnju ili upravljanje mašinama.
Naročito budite oprezni na početku terapije.
Morate biti sigurni da Vam je nivo šećera u krvi pod kontrolom pre nego što nameravate da vozite ili rukujete mašinama.
Pitajte Vašeg lekara da li možete da vozite ukoliko:
- imate česte epizode hipoglikemije
- imate par ili nemate uopšte znake pada šećera u krvi
Važne informacije o nekim sastojcima leka Glikosan Lek Glikosan sadrži pomoćnu supstancu laktozu. U slučaju intolerancije na pojedine šećere, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.

Uvek uzimajte lek kako Vam je lekar rekao. Ako niste sigurni proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Terapijske doze se kreću od 1 /2 tablete (40 mg), do maksimalne dnevne doze od 4 tablete (320 mg), u zavisnosti od nivoa šećera u krvi kod bolesnika.

Kada dnevna doza prelazi 2 tablete (160 mg), ova doza se daje podeljena u dve pojedinačne doze ujutro i uveče.
Ukoliko uzimate lek Glikosan istovremeno sa lekovima: metformin, alfa glukozidni inhibitor,tiazolidindionima, inhibitorima dipeptidil peptidaze-4, agonistima GLP-1 receptora ili insulinom, Vaš lekar će Vam odrediti odgovarajuću individualnu dozu svakog leka.
Ako primetite da Vam je nivo šećera u krvi visok, iako uzimate lekove kao što je propisano, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Glikosan kao i drugi derivati sulfonilureje se ne daju deci.

Tablete Glikosan uzimajte sa čašom vode pre obroka. Tableta se sme prepoloviti.

Ako ste progutali više tableta u isto vreme, ili mislite da je dete progutalo neku tabletu, odmah se javite najbližoj bolnici, odeljenju za zbrinjavanje hitnih stanja ili svom lekaru.

Znaci predoziranja su zapravo znaci niskog šećera u krvi (hipoglikemije) i opisani su u odeljku 4. “Moguća neželjena dejstva”. Ovi simptomi se mogu ublažiti ako odmah uzmete šećer (4-6 kockica) ili zaslađeno piće i nakon toga uzmete obrok. Ukoliko pacijent nije pri svesti, odmah obavestite lekara i pozovite hitnu pomoć.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!
Veoma je važno da svakodnevno uzimate lek kako Vam je propisano.
Ako ste zaboravili da uzmete jednu dozu leka, uzmite sledeću dozu u uobičajeno vreme. Ukoliko je vreme za uzimanje sledeće doze blizu, ne uzimajte propuštenu dozu, već nastavite sa sledećom u uobičajeno vreme.

Lečenje dijabetesa obično traje veoma dugo i pre nego što prestanete sa uzimanjem leka razgovarajte sa svojim lekarom i poslušajte njegov savet.

Prekid terapije može dovesti do skoka šećera u krvi tj. Hiperglikemije, što povećava rizik od razvoja kompilacija šećerne bolesti.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Glikosan, kao i drugi lekovi, može imati neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.
Hipoglikemija
Najčešće neželjeno dejstvo je hipoglikemija (snižen nivo šećera u krvi).
Za detalje videti odeljak “Kada uzimate lek, posebno vodite računa”.
Ukoliko ne preduzmete adekvatne mere ili terapiju pri pojavi ovih simptoma, oni mogu progredirati u mnogo ozbiljnija stanja kao što su dremljivost, gubitak svesti, ili koma. Ukoliko je hipoglikemijska epizoda teška ili dugo traje, čak i kada je trenutno sanirana uzimanjem šećera, neophodno je da odmah potražite medicinsku pomoć.
Ostala neželjena dejstva
- Gastrointestinalni poremećaji: bol u stomaku, mučnina, povraćanje, slabo varenje, dijareja (proliv), opstipacija (zatvor). Ovi simptomi se ublažavaju kada se lek Glikosan uzima sa jelom.
- Poremećaji na nivou kože: osip, crvenilo, svrab, koprivnjača sa angioedemom (rapidno oticanje tkiva kapaka, lica, usana, usta, jezika ili grla koje može da dovede do poteškoća u disanju). Osip se može proširiti i dovesti do pojave plikova i ljuštenja kože.
- Poremećaji na nivou krvi: Smanjenje broja ćelija u krvi (npr. krvne pločice, crvena i bela krvna zrnca) što može uzrokovati anemiju, bledilo, produženo krvarenje, pojavu modrica, bol u grlu i groznicu. Ovi simptomi obično nestaju sa prestankom terapije.
- Poremećaji na nivou jetre: prijavljeni su pojedinačni slučajevi poremećaja u funkcionisanju jetre što može dovesti do žute prebojenost kože i očiju. U ovom slučaju odmah se javite lekaru. Ovi simptomi obično nestaju sa prestankom terapije. Vaš lekar će proceniti da li treba da prekinete sa terapijom.
- Poremećaji na nivou oka: vid može biti narušen, naročito u početku terapije. Ovo je uslovljeno
promenama u nivou šećera u krvi. 

Sa primenom derivata sulfonilureje opisani su slučajevi teških promena u broju krvnih ćelija i alergijskih inflamacija (zapaljenja) zida krvnih sudova, smanjenje natrijuma u krvi (hiponatremija).

Simptomi žutice se obično povuku nakon prestanka terapije sa derivatima sulfonilureje, ali u pojedinačnim slučajevima mogu dovesti i do teškog oštećenja i po život opasnog gubitka funkcije jetre.

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.