Levomax

- ukoliko ste alergični na ovaj lek, druge hinolonske antibiotike (kao što su moksifloksacin, ciprofloksacin ili ofloksacin) ili na neku od pomoćnih supstanci leka . Znaci alergijske reakcije uključuju osip na koži, probleme sa gutanjem ili disanjem, oticanje lica, usana ili jezika;
- ukoliko imate epilepsiju ili ste nekada imali epileptične napade;
- ukoliko ste imali oštećenja tetiva (tetiva je snop vezivnih vlakana koji vezuje mišić za kost), kao što je upala tetiva (tendinitis), a koje je bilo povezano sa upotrebom hinolonskih antibiotika;
- kod dece i adolescenata u razvoju;
- ukoliko ste trudni, planirate ili sumnjate da ste u drugom stanju;
- ukoliko dojite.
Ne uzimajte ovaj lek ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas. Ako niste sigurni, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu pre upotrebe leka Levomax. 

Pre primene leka Levomax konsultujte se sa Vašim lekarom ukoliko:
- imate 60 godina ili ste stariji,
- uzimate kortikosteroide 
- ste ikada imali epileptični napad,
- ste imali oštećenje mozga, bilo usled moždanog udara (šloga) ili usled povrede glave,
- imate oboljenje bubrega,
- imate nedostatak enzima glukoza-6-fosfat-dehidrogenaza, jer može doći do pojave problema sa
krvarenjem tokom primene leka Levomax,
- imate ili ste nekada imali mentalne zdravstvene probleme,
- imate ili ste nekada imali srčano oboljenje; trebalo bi da budete oprezni prilikom uzimanja ovih lekova ako Vi ili neko u Vašoj porodici ima produženi QT interval (što se može videti na EKG-u), poremećaj ravnoteže elektrolita (pogotovo kod niskog nivoa kalijuma i magnezijuma u krvi), veoma spor srčani
ritam (bradikardiju), slabo srce (srčanu insuficijenciju), istoriju srčanog udara (infarkt miokarda), ako ste ženskog pola, starija osoba ili uzimate lekove koji mogu uticati na pojavu promena na EKG-u 
- imate šećernu bolest (dijabetes),
- imate ili ste nekad imali oboljenje jetre
- ako bolujete od miastenije gravis
Ako niste sigurni da li se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta pre nego što uzmete lek Levomax.

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta. Imajte na umu da se ove informacije mogu odnositi i na lekove koje više ne pijete, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti.
Obavestite lekara ukoliko koristite neki od sledećih lekova, jer je prilikom njihove istovremene primene sa lekom Levomax moguće češće ispoljavanje određenih neželjenih dejstava:
- Kortikosteroide („steroidi“) -lekovi u terapiji zapaljenja, jer može doći do pojave zapaljenja i/ili prekida tetiva.
- Varfarin (lek protiv zgrušavanja krvi), jer može doći do pojačanog krvarenja. Vaš lekar će redovno kontrolisati testove koagulacije krvi (vreme krvarenja i dr.)
- Teofilin (lek za ublažavanje problema sa disanjem), jer je moguća češća pojava konvulzivnih napada
- Nesteroidne antiinflamatorne lekove (NSAIL - lekovi za ublažavanje bola i upale kao što su aspirin, ibuprofen, fenbufen, ketoprofen, indometacin), jer je moguća češća pojava konvulzivnih napada.
- Ciklosporin (lek koji se koristi radi sprečavanja odbacivanja transplantata), jer je moguća češća pojava neželjenih dejstava ovog leka.
- Neke lekove koji mogu uticati na rad srca kao što su lekovi u terapiji aritmija (antiaritmici, npr. hinidin, amiodaron), lekove za lečenje depresije (triciklični antidepresivi kao što su amitriptilin, imipramin), neke lekove u terapiji psihičkih oboljenja, neke antibiotike (makrolidi kao što su eritromicin,
azitromicin, klaritromicin).
- Probenecid (primenjuje se u terapiji gihta) i cimetidin (primenjuje se u terapiji čira na želucu), jer mogu
smanjiti izlučivanje levofloksacina putem bubrega. Ukoliko imate oslabljenu funkciju bubrega, lekar će Vam možda propisati nižu dozu leka.
Ne uzimajte lek Levomax istovremeno sa sledećim lekovima, jer oni mogu uticati na dejstvo leka Levomax:
- soli gvožđa (lekovi za lečenje anemije), soli cinka (npr. multivitaminski preparati koji sadrže cink), antacidi (lekovi protiv gorušice) koji sadrže magnezijum ili aluminijum, sukralfat (lek u terapiji čira), kao i didanozin (lek za lečenje HIV infekcija), i to isključivo formulacija didanozina sa puferskim
sistemom koji sadrži aluminijum ili magnezijum. 
Urinarni test na opijate
Test na određivanje opijata u urinu može da pokaže lažno pozitivne rezultate na lekove za ublažavanje
jakog bola (tj. opijate), kod ljudi koji su na terapiji lekom Levomax. Ukoliko treba da uradite test urina na
opijate obavestite Vašeg lekara da uzimate lek Levomax.
Test na tuberkulozu
Ovaj lek može uzrokovati lažno negativne rezultate laboratorijskih testova kojima se otkriva prisustvo
bakterije koja izaziva tuberkulozu.

Tablete se mogu uzeti tokom ili između obroka.

Lek Levomax ne smete koristiti:
- ako ste trudni, sumnjate na trudnoću ili planirate da ostanete trudni,
- ako dojite ili planirate da dojite.
Obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet, pre nego što uzmete bilo koji lek, ako ste trudni ili dojite.

Tokom lečenja lekom Levomax mogu se javiti neželjena dejstva u vidu nesvestice, pospanosti, vrtoglavice ili problema sa vidom. Neka od ovih neželjenih dejstava mogu da utiču na sposobnost koncentracije i Vašeg reagovanja na brzinu. Ukoliko osetite neka od ovih neželjenih dejstava, nemojte upravljati motornim
vozilom ili rukovati mašinama i nemojte raditi ništa što zahteva visok nivo pažnje

Lek Levomax uzimajte tačno onako kako Vam je lekar propisao. Ukoliko imate nekih nedoumica u vezi primene ovog leka posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Lek se primenjuje oralno. Tablete treba progutati cele, sa dovoljno tečnosti. Tablete se mogu uzeti tokom ili
između obroka.
Zaštitite Vašu kožu od sunčeve svetlosti
Prilikom uzimanja leka Levomax Vaša koža može postati osetljivija na sunčevo zračenje. Izlaganje sunčevoj svetlosti može dovesti do prevelike osetljivosti Vaše kože na sunce tako da ona može izgoreti, može se javiti osećaj peckanja ili se mogu pojaviti plikovi. Iz tog razloga izbegavajte direktno sunčevo
zračenje u toku lečenja i 2 dana nakon prestanka terapije, a ukoliko se izlažete suncu, obavezno koristite zaštitne mere (zaštitna krema, naočare, kapa, odeća dugih rukava i nogavica).
- izbegavajte sunčanje u solarijumu.
Ako uzimate lekove koji sadrže soli gvožđa, soli cinka, antacide ili sukralfat
Ukoliko koristite lekove koji sadrže soli gvožđa, antacide, sukralfat, ili soli cinka (npr. multivitaminske
preparate) ne uzimajte ih u isto vreme sa lekom Levomax. Lek Levomax uzmite najmanje 2 sata pre, ili 2 sata nakon ovih lekova.
- Vaš lekar će odlučiti koju dozu leka Levomax treba da uzimate i koliko dugo.
- Doza leka zavisi od vrste i težine infekcije, kao i od toga koji je deo Vašeg organizma zahvaćen infekcijom
- Trajanje lečenja zavisi od težine infekcije.
- Ako osetite da je dejstvo ovoga leka suviše slabo ili jako, nemojte sami menjati dozu već se obratite Vašem lekaru.
Doziranje kod odraslih i starijih
Infekcija sinusa: jedna film tableta od 500 mg, jednom dnevno.
Infekcija pluća, kod pacijenata koji imaju dugoročnih problema sa disanjem: jedna film tableta od 500 mg, jednom dnevno.
Pneumonija (zapaljenje pluća): jedna film tableta od 500 mg, jednom ili dva puta dnevno.
Infekcije urinarnog trakta, uključujući infekcije bubrega i mokraćne bešike: pola film tablete od 500 mg,
jednom dnevno ili jedna film tableta od 500 mg jednom dnevno.
Infekcija prostate: jedna film tableta od 500 mg, jednom dnevno.
Infekcija kože i potkožnog tkiva, uključujući i mišiće: jedna film tableta od 500 mg, jednom ili dva puta dnevno.
Doziranje kod odraslih i starijih sa oštećenom funkcijom bubrega
Vaš lekar će prilagoditi dozu u zavisnosti od stepena oštećenje bubrega.
Deca i adolescenti
Ovaj lek se ne sme primenjivati kod dece i adolescenata u periodu rasta.
Lekom Levomax, film tablete od 500 mg nije moguće postići dozu od 125 mg levofloksacina. Za primenu ove doze neophodno je koristiti lek odgovarajuće jačine dostupan na tržištu.

Ovaj lek se ne sme primenjivati kod dece i adolescenata u periodu rasta.

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Levomax, odmah obavestite Vašeg lekara ili potražite medicinski savet.
Ponesite pakovanje leka, da bi lekar znao koji ste lek uzeli. U slučaju predoziranja mogu se javiti sledeći simptomi: konvulzije (epileptični napadi), konfuzija (zbunjenost), vrtoglavica, poremećaj svesti, srčane tegobe (osećaj lupanja ili preskakanja srca) i mučnina.

Ukoliko ste zaboravili da uzmete lek, uzmite propuštenu dozu leka čim se setite, izuzev ako je blizu vreme za sledeću dozu po preporučenom režimu. Nikada ne uzimajte duplu dozu leka da bi nadomestili propuštenu dozu

Lečenje ne treba da prekidate samo zato što se osećate bolje. Veoma je važno da uzimate lek Levomax onoliko dugo koliko Vam je lekar propisao. Ukoliko prekinete uzimanje leka pre vremena, infekcija se može ponovo pojaviti, Vaše stanje se može pogoršati ili bakterija može postati rezistentna (neosetljiva) na ovaj lek. 

Kao i drugi lekovi, lek Levomax može imati neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svakog pacijenta koji uzima lek. Ova neželjena dejstva su uglavnom blaga ili umerena i često se povlače nakon kraće primene.
Odmah prekinite uzimanje leka i obratite se Vašem lekaru ili najbližoj bolnici ako primetite neke od sledećih neželjenih dejstava:
Veoma retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek): alergijska reakcija na lek (simptomi mogu biti: osip, oticanja lica, usana, ili jezika, gušenje, otežano gutanje).
Odmah prekinite uzimanje leka i potražite medicinsku pomoć ukoliko se javi neko od sledećih, ozbiljnih neželjenih dejstava:
Retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
- bol i zapaljenje tetiva; najčešće je zahvaćena Ahilova tetiva, slabost mišića koja može biti značajna kod pacijenata sa miastenijom gravis
- napadi (konvulzije).
Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):
- vodeni proliv, koji može da sadrži krv, i može biti praćen grčevima u stomaku i visokom telesnom temperaturom; ovo mogu biti znaci ozbiljnih poremećaja funkcije creva (enterokolitis, uključujući pseudomembranozni kolitis), zapaljenje pankreasa
- osećaj peckanja, trnjenja ili mravinjanja po koži, osećaj bola ili neosetljivosti. Ovo mogu biti znaci oštećenja nerava (neuropatija)
- rabdomioliza (razgradnja misićnog tkiva), ruptura (pucanje) tetive (npr. Ahilove tetive), ruptura ligamenta, ruptura mišića, zapaljenje zglobova
- ozbiljna neželjena dejstva na nivou kože, koja mogu uključivati stvaranje plikova ili ljuštenje kože oko usana, očiju, nosa ili genitalija,
- gubitak apetita, žuta prebojenost kože ili beonjača, taman urin, svrab, bol u stomaku. Ovo mogu biti znaci ozbiljnog oštećenja jetre.
Konsultujte se sa Vašim lekarom ukoliko neko od sledećih neželjenih dejstava traje duže od nekoliko dana,
ili dođe do pogoršanja:
Često (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek)
- mučnina, povraćanje, proliv
- nesanica
- glavobolja, vrtoglavica
- povećanje vrednosti nekih enzima jetre u krvi.
Povremeno (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
- svrab i osip na koži, koprivnjača, pojačano znojenje
- drhtanje (tremor)
- anksioznost, konfuzija (zbunjenost), nervoza
- gubitak apetita uzrokovan neurološkim poremećajima (anoreksija)
- poremećaj čula ukusa
- problemi sa varenjem (dispepsija), bol u stomaku, osećaj nadimanja, zatvor,
- otežano disanje
- pospanost, vrtoglavica,
- bolovi u zglobovima i mišićima
- povećanje nivoa bilirubina i kreatinina u krvi,
- promene u broju određenih vrsta belih krvnih zrnaca (leukopenija, eozinofilija),
- opšta slabost,
- gljivične infekcije (uključujući infekcije kandidom), rezistencija mikroorganizama.
Retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
- osećaj peckanja i trnjenja u rukama ili nogama (parestezije)
- depresija, psihički problemi (halucinacije, paranoja), osećaj uznemirenosti (agitacija), neuobičajeni snovi, noćne more
- zamućen vid
- zujanje u ušima
- ubrzan rad srca, osećaj lupanja srca, nizak krvni pritisak,
- akutna bubrežna insuficijencija,
- povišena telesna temperatura,
- stvaranje modrica ili pojačano krvarenje usled sniženog broja trombocita,
- snižen broj jedne vrste belih krvnih zrnaca (neutropenija),
- sniženje nivoa šećera u krvi, naročito kod dijabetičara.
Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):
- pojačana osetljivost kože na sunce i ultravioletno zračenje,
- ozbiljni poremećaji srčanog ritma (ventrikularna tahikardija, koja može usloviti infarkt zastoj srca, ventrikularna aritmija i torsade de pointes, produženje QT intervala koje se beleži na
elektrokardiogramu)
- povišen intrakranijalni pritisak (povišen pritisak u mozgu praćen upornim glavoboljama, sa ili bez zamagljenja vida),
- težak poremećaj cirkulacije (šok sličan anafilaktičkom šoku)
- bronhospazam (grč bronhija praćen otežanim disanjem),
- alergijska reakcija pluća,
- zapaljenje sluzokože usne duplje,
- prolazni gubitak vida,
- oštećenje sluha, gubitak sluha,
- poremećaj čula mirisa,
- povišenje nivoa glukoze u krvi,
- hipoglikemijska koma,
- zapaljenje jetre,
- psihotični poremećaji sa autodestruktivnim ponašanjem, uključujući samoubilačke ideje ili pokušaj samoubistva,
- smanjenje broja svih krvnih ćelija (pancitopenija), smanjenje broja crvenih krvnih zrnaca (anemija), razgradnja crvenih krvnih zrnaca (hemolitička anemija). Ovo može uzrokovati bledilo kože ili žutilo usled oštećenja crvenih krvnih zrnaca,
- ozbiljno smanjenje broja belih krvnih zrnaca (agranulocitoza), praćena groznicom, zapaljenjem grla, ili osećajem opšte slabosti
- problemi pri kretanju i hodanju (diskinezija, ekstrapiramidalni poremećaji),
- iznenadan, kratkotrajan gubitak svesti (sinkopa),
- bol, uključujući bol u leđima, grudima i ekstremitetima,
- napadi porfirije kod osoba koje već boluju od porfirije (veoma retko metaboličko oboljenje),
- alergijski vaskulitis (zapaljenje krvnih sudova).
Ako se bilo koje od navedenih neželjenih dejstava pogorša, ili primetite bilo koje simptome koji bi mogli biti neželjeno dejstvo leka Levomax, a nisu pomenuti u ovom uputstvu, obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.