Metafex

- ako ste alergični (preosetljivi) na paracetamol, ibuprofen ili na bilo koju od pomoćnih supstanci leka
Metafex 
- ako ste alergični na acetilsalicilnu kiselinu (aspirin) ili na bilo koji drugi lek iz grupe NSAIL (simptomi uključuju otežano disanje, oticanje lica, grla, jezika, zapaljenje nosne sluzokože, koprivnjaču itd.)
- ukoliko već uzimate lek(ove) koji sadrže paracetamol;
- ako uzimate bilo koji drugi lek protiv bolova, uključujući ibuprofen, visoke doze aspirina (preko 75 mg na dan) ili neki drugi lek iz grupe NSAIL, uključujući i selektivne inhibitore COX-2;
- ako bolujete od čira na želucu i/ili dvanaestopalačnom crevu, imate krvarenje u želucu ili dvanaestopalačnom crevu ili ukoliko ste ikada ranije imali ova oboljenja (naročito ukoliko su uzrokovana primenom lekova iz grupe NSAIL)
- ako imate poremećaj zgrušavanja (koagulacije) krvi
- ako bolujete od teškog oboljenja (slabosti) srca, bubrega ili jetre (teška insuficijencija srca, bubrega ili jetre)
- ako ste mlađi od 18 godina
- ako ste u poslednjem trimestru trudnoće

Lek Metafex sadrži paracetamol. Proverite da li drugi lekovi koje uzimate sadrže paracetamol kako bi izbegli
predoziranje paracetamolom (videti odeljak “Lek Metafex ne smete koristiti”). Obratite se Vašem lekaru pre uzimanja leka Metafex ukoliko:
-ste u starijoj životnoj dobi, jer tada postoji povećana učestalost neželjenih dejstava na lekove iz grupe NSAIL, naročito pojava gastrointestinalnog krvarenja i perforacije;
- imate bronhijalnu astmu ili ste ranije imali astmu. Zbog rizika od nastanka bronhospazma (grč glatkih mišića bronhija), potreban je oprez prilikom uzimanja leka Metafex;
- imate oštećenje funkcije srca, jetre ili bubrega. Pacijenti sa oštećenjem funkcije bubrega treba da uzmu najniže moguće doze
-imate sistemski eritemski lupus (SLE, vrsta autoimunske bolesti koju karakteriše bol u zglobovima,
promene na koži i drugim organima), kao i kod pacijenata sa mešovitim oboljenjem vezivnog tkiva
- ste ikada ranije imali oboljenja gastrointestinalnog trakta ili hronično zapaljenje creva (ulcerozni kolitis, Kronova bolest), jer može doći do pogoršanja simptoma
- planirate trudnoću
Lekovi protiv zapaljenja/bola, kao što je ibuprofen, mogu biti povezani sa malim rizikom od infarkta miokarda (srčani udar) ili šloga. Nemojte prekoračivati preporučenu dozu ili dužinu lečenja.
Takođe je neophodno da obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta pre uzimanja leka Metafex ukoliko:
- imate problema sa srcem uključujući srčanu insuficijenciju, anginu pektoris ili ako ste imali srčani udar, operaciju ugradnje bajpasa, perifernu arterijsku bolest (slabu cirkulaciju u nogama i stopalima zbog suženja ili
začepljenja arterija) ili bilo koju vrstu šloga (uključujući “mini moždani udar” ili tranzitorni ishemijski atak (TIA))
- imate visok krvni pritisak, šećernu bolest (dijabetes melitus), visok holesterol, imate bolesti srca ili šlog u porodičnoj anamnezi, ili ukoliko ste pušač.

Imajte u vidu da se ove informacije mogu odnositi na lekove koje više ne uzimate, kao i na lekove koje planirate da uzimate u budućnosti. Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki
drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta. Ne smete koristiti lek Metafex ako upotrebljavate:
- Druge lekove koji sadrže paracetamol
- Druge lekove iz grupe NSAIL kao što su acetilsalicilna kiselina (aspirin), ibuprofen, uključujući i selektivne inhibitore COX-2.
Poseban oprez se preporučuje ako koristite neke od sledećih lekova:
- Kortikosteroide (npr. prednizon) jer oni mogu pojačati neželjena dejstva, naročito na nivou gastrointestinalnog trakta;
- Antibiotike iz grupe hinolona (kao što su ofloksacin, ciprofloksacin, moksifloksacin, pipemidinska kiselina itd) i hloramfenikol;
*- Lekove protiv mučnine (metoklopiramid, dromperidon);
- Lekove protiv zgrušavanja krvi (varfarin, heparin) i antiagregacijske lekove (acetilsalicilna kiselina, tiklopidin);
- Digoksin, lek koji se koristi u terapiji srčane slabosti;
- Holestiramin (lek koji se koristi u terapiji povišenog holesterola);
- Diuretike (lekove za izbacivanje tečnosti);
- Lekove koji se koriste za lečenje povišenog krvnog pritiska (ACE inhibitori kao što su enalapril, kapropril, lizinopril itd; Angiotenzin II antagonisti kao što je losartan, valsartan; Beta-blokatore kao što je atenolol itd.);
- Lekove u terpiji autoimunskih oboljenja (metotreksat, cikosporin, takrolimus);
- Lekove koji se koriste za terapiju manija (npr. litijum) ili depresije (npr. selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina – SSRI, kao što je escitalopram);
- Mifepriston (lek koji se koristi za prekid trudnoće);
- Zidovudin (lek za terapiju HIV infekcija), jer može doći do pojačanog toksičnog efekta na koštanu srž i produženja krvarenja.
Uzimanje leka Metafex sa hranom ili pićima
Preporučuje se da se lek Metafex uzme tokom obroka.
Nemojte konzumirati alkohol tokom terapije lekom Metafex, jer upotreba bilo kog alkoholnog pića tokom terapije ovim lekom može dovesti do oštećenja jetre, uključujući i teško oštećenje jetre

Obratite se svom lekaru pre nego što uzmete bilo koji lek.
Lek Metafex ne sme da se koristi tokom poslednjeg trimestra trudnoće (poslednja tri meseca trudnoće). Potreban je poseban oprez za vreme prvih šest meseci trudnoće. Zato je neophodno da se obratite Vašem lekaru
za savet pre nego što uzmete ovaj lek u prvih šest meseci trudnoće.
Lek Metafex može otežati začeće. Ibuprofen pripada grupi lekova koji mogu uticati na plodnost kod žena. Uticaj na plodnost je reverzibilan nakon prestanka upotrebe leka. Obavestite Vašeg lekara ukoliko planirate da zatrudnite ili ukoliko imate problema da zatrudnite. Ukoliko dojite, obratite se Vašem lekaru za savet pre nego što uzmete ovaj lek.

Neželjena dejstva kao što su vrtoglavica, pospanost, umor ili poremećaj vida mogu da se jave pri upotrebi lekova iz grupe NSAIL. Ukoliko Vam se jave ova neželjena dejsva ne treba da upravljate vozilomili da rukujete
mašinama. Važne informacije o nekim sastojcima leka Metafex
Nema značajnih informacija o pomoćnim supstancama koje sadrži ovaj lek.

Neželjena dejstva kao što su vrtoglavica, pospanost, umor ili poremećaj vida mogu da se jave pri upotrebi lekova iz grupe NSAIL. Ukoliko Vam se jave ova neželjena dejsva ne treba da upravljate vozilomili da rukujete mašinama

Lek Metafex se ne sme koristiti kod dece mlađe od 18 godina 

Ukoliko ste uzeli više tableta od onoga što Vam je preporučeno (predoziranje) ili je neko drugi slučajno uzeo Vaš lek, odmah se obratite Vašem lekaru, farmaceutu ili najbližoj zdravstvenoj ustanovi. Ako uzmete više tableta nego što je preporučeno, mogu se javiti simptomi predoziranja.
Rani simptomi predoziranja vezani su za ibuoprofen, a kasniji za paracetam

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek!
Ukoliko ste preskočili da uzmete dozu leka, uzmite je što je pre moguće, a zatim uzmite sledeću dozu najmanje 6
sati kasnije. Međutim, ukoliko se približilo vreme za uzimanje sledeće doze, nastavite sa uzimanjem leka po
preporučenom režimu.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste preskočili da uzmete lek! Ukoliko ste preskočili da uzmete dozu leka, uzmite je što je pre moguće, a zatim uzmite sledeću dozu najmanje 6 sati kasnije. Međutim, ukoliko se približilo vreme za uzimanje sledeće doze, nastavite sa uzimanjem leka po preporučenom režimu.

Kao svi lekovi, i lek Metafex može imati neželjena dejstva, iako se ona ne moraju javiti kod svih pacijenata koji uzimaju lek.
Prestanite da uzimate lek Metafex i obratite se svom lekaru ako osetite sledeće:
- Gorušica, problemi sa varenjem
- Znaci krvarenja iz creva (bol u stomaku, povraćanje krvi ili tečnosti boje kafe, prisustvo krvi u stolici, crna katranasta boja stolice)
- Znaci zapaljenja moždanih ovojnica kao što je ukočen vrat, glavobolja, osećaj mučnine, groznica ili osećaj dezorijentacije
- Znaci teških alergijskih reakcija (oticanje lica, jezika ili grla, otežano disanje, pogoršanje astme)
- Teške kožne reakcije praćenje ljuštenjem kože i pojavom plikova (Stevens-Johnson-ov sindrom, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, eksfolijativni dermatitis)
- Povišen krvni pritisak, zadržavanje tečnosti
- Poremećaj funkcije jetre (žuta prebojenost kože i očiju, zapaljenje jetre)
- Poremećaj funkcije bubrega (povećano ili smanjeno mokrenje, oticanje nogu, bubrežna slabost)
- Pormećaj funkcije srca (srčana slabost koja može da dovede do oticanja, i gubitka daha)
Ostala moguća neželjena dejstva:
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
- Bol ili nelagodnost u stomaku, otežano varenje, mučnina, povraćanje, proliv
- Poremećaj vrednosti enzima jetre (dobijenih u testovima funkcije jetre), prekomerno preznojavanje Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
- Čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu
- Glavobolja, vrtoglavica, nadimanje u stomaku, zatvor, osip na koži, oticanje lica, svrab
- Pogoršanje simptoma kolitisa i Kronove bolesti
- Zapaljenje želuca, zapaljenje pankreasa
- Smanjenje vrednosti hemoglobina, povećanje broja krvnih pločica (trombocita)
Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):
- Smanjenje broja krvnih ćelija (što dovodi do zapljenja grla, čireva u ustima, simptoma sličnih gripu, teške iscrpljenosti, neočekivane pojave modrica, krvarenja i krvarenja iz nosa)
- Teška alergijska reakcija (anafilaksa)
- Poremećaj vida, zujanje u ušima, vertigo (vrtoglavica)
- Konfuzija, depresija, halucinacije
- Osećaj trnjenja i mravinjanja (parestezija)
- Optički neuritis
- Pospanost
- Reakcije osetljivosti na svetlost
- Malaksalost, opšta slabost
Upotreba lekova koji sadrže ibuprofen, kao što je Metafex, može biti povezana sa blagim povećanjem rizika od nastanka srčanog udara ili šloga
Prijavljivanje neželjenih reakcija
Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu. Prijavljivanjem neželjenih
reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS):