Monural

ako ste preosetljivi (alergični) na fosfomicin, slične supstance ili na bilo koju drugu od pomoćnih supstanci koje ulaze u sastav leka
- imate teško oštećenje bubrega (klirens kreatinina < 10 mL/min)
- ukoliko ste na hemodijalizi

Obratite se svom lekaru, farmaceutu ili medicinskoj sestri pre nego što uzmete lek Monural ukoliko:
• ste u prošlosti imali alergijske reakcije na fosfomicin
• mislite da ste trudni ili ako dojite 
U slučaju navedenih stanja potrebno je preduzeti sledeće mere:
- ako dobijete alergijsku reakciju, uključujući i anafilaktičku reakciju i anafilaktički šok, prestanite sa uzimanjem leka Monural i obratite se lekaru, s obzirom na to da takve reakcije mogu biti opasne po život                        - u slučaju proliva, naročito ukoliko su jaki, dugotrajni i/ili praćeni pojavom krvi, za vreme lečenja i nekoliko nedelja nakon prestanka lečenja ovim lekom.Ne uzimajte lekove koji zaustavljaju peristaltiku (pokretljivost) creva.
Deca
Iskustvo primene leka Monural kod dece je ogrаničeno. Ovaj lek nije namenjen za primenu kod dece mlađe od 12 godinа.

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate ili ste donedavno uzimali ili ćete uziimati bilo koje druge lekove.
Istovremena primena sa metoklopramidom (lekovi koji se koriste za lečenje mučnine i povraćanja) može smanjiti antibiotski efekat fosfomicina. Zato lek Monural treba uzeti 2-3 sata pre ili nakon njihove primene.
Slične efekte daju i lekovi koji se koriste za povećanje želudačno-crevne peristaltike (pokretljivosti).
Kod pacijenata koji su lečeni antibioticima, može doći do povećane aktivnosti antikoagulansa antagonista vitamina K (lekovi koji sprečavaju koagulaciju krvi).
Ukoliko iz nekog razloga morate uraditi laboratorijske testove krvi (npr. vreme koagulacije) obavezno obavestite svog lekara, s obzirom na to da uzimanje ovog leka može dati izmenjene rezultate. 

Hrana može usporiti i smanjiti resorpciju fosfomicin-trometamola Lek Monural bi, shodno tome, trebalo uzimati na prazan želudac (2-3 sata posle jela), poželjno neposredno pre spavanja, neposredno pošto se
bešika isprazni.

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Za vreme trudnoće ovaj lek bi trebalo primenjivati samo ukoliko je neophodno i uvek pod neposrednim nadzorom lekara.
Lek Monural se izlučuje u majčino mleko, u maloj količini nakon primenjene jedne terapijske doze. Zato bi lek Monural trebalo primenjivati tokom dojenja samo ukoliko potencijalna korist opravdava potencijalni
rizik, uz strogi nadzor lekara.
Studije na životinjama nisu pokazale nikakav uticaj fosfomicina na plodnost. Nema dostupnih podataka o uticaju na plodnost kod ljudi.

Lek Monural može izazvati vrtoglavicu, što može uticati na Vašu sposobnost upravljanja vozilima i rukovanja mašinama.

Osobe sa dijabetesom i osobe kod kojih postoje ograničenja u pogledu ishrane, moraju imati u vidu da lek Monural 3 g u svakoj kesici sadrži 2,213 g saharoze.
Lek Monural sаdrži sаhаrozu. U slučaju netolerancije na pojedine šećere, obratite se Vašem lekaru pre upotrebe ovog leka.
3. Kako se uzima lek Monural
Uvek uzimajte ovaj lek tačno onako kako je navedeno u ovom uputstvu ili kako Vam je to objasnio Vaš lekar ili farmaceut. Ukoliko niste sigurni proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Odrasli i adolescenti iznad 50 kg telesne mase
Za lečenje nekomplikovanih urinarnih infekcija osoba starijih od 12 godina, iznad 50 kg telesne mase preporučuje se jedna doza leka Monural, od 3 g fosfomicina.
Za profilaksu pri transuretralnim hirurškim i dijagnostičkim zahvatima kod odraslih osoba oba pola, preporučuju se dve doze leka Monural, od 3 g fosfomicina. Prva doza primenjuje se 3 sata pre operacije (ili
dijagnostičke procedure), a druga doza 24 sata posle operacije (ili dijagnostičke procedure).
Odrasli i adolescenti ispod 50 kg telesne mase
Dostupna doza nije pogodna za primenu kod osoba ispod 50 kg telesne mase.
Deca ispod 12 godina
Iskustvo primene leka Monural kod dece je ogrаničeno. Lek Monural se ne sme koristiti za ovu starosnu grupu.
Način upotrebe
Lek je namenjen za oralnu upotrebu.
Sadržaj kesice rastvoriti u čaši vode i tako pripremljen rastvor odmah popiti.
Fosfomicin se uzima na prazan želudac (2 do 3 sata pre ili posle obroka), idealno uveče, pred odlazak na spavanje nakon pražnjenja mokraćne bešike. 

Deca ispod 12 godina
Iskustvo primene leka Monural kod dece je ogrаničeno. Lek Monural se ne sme koristiti za ovu starosnu grupu.

Pakovanje leka Monural sadrži jednu dozu leka od 3 g. Zbog toga je mogućnost predoziranja zanemarljiva.
Ako dođe do predoziranja ovim lekom, odmah se obratite svom lekaru ili farmaceutu!
Ukoliko je došlo do predoziranja, javljaju se simptomi poput gubitka ravnoteže, problema sa sluhom, metalnog ukusa u ustima i slabijeg osećaja čula ukusa.

Nemojte uzimati dvostruku dozu kako biste nadoknadili zaboravljenu dozu.Ukoliko ste zaboravili da uzmete dozu leka, uzmite je čim se setite. Ako se bliži vreme za sledeću dozu, ne uzimajte dozu koju ste zaboravili,
već sačekajte sledeću dozu.

Nemojte prekidati lečenje bez prethodne konsultacije sa lekarom ili farmaceutom, jer lečenje neće dati željeni efekat.
Ako imate dodatna pitanja vezana za upotrebu ovog leka, pitajte Vašeg lekara ili farmaceuta! 

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Česta neželjena dejstva: dijareja (proliv), mučnina, problemi sa varenjem, glavobolja, vrtoglavica, zapaljenje sluzokože ženskih polnih organa
Povremena neželjena dejstva: malaksalost, osip po koži, svrab, koprivnjača (urtikarija), osećaj trnjenja ili bockanja, bol u trbuhu, povraćanje
Retka neželjena dejstva: ubrzan srčani rad (tahikardija)
Nepoznata učestalost: alergijske reakcije uključujući anafilaktičke reakcije i anafilaktički šok, reakcije preosetljivosti (crvenilo kože, groznica, poremećaji disanja, problemi sa cirkulacijom (blago povećanje ćelija
krvi-eozinofila i trombocita praćeno tačkastim petihijalnim krvarenjem na koži, prolaznim povećanjem jetrenih enzima u krvi) , otok kože i sluzokože, osip po koži) astma, angioedem (otok usana, lica ili jezika),
uporni proliv (dijareja) izazvan upotrebom antibiotika, nizak krvni pritisak
Ukoliko vam se jave reakcija preosetljivosti, problemi sa disanjem u vidu astmatičnog napada ili jaka, krvava ili uporna dijareja hitno se obratite lekaru!
Ako se bilo koje navedeno neželjeno dejstvo pogorša ili postane ozbiljno, ili ako primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, odmah se obratite svom lekaru ili farmaceutu.