Nimulid MD

- ako ste alergični (preosetljivost) na nimesulid ili na bilo koju od pomoćnih supstanci ovog leka (navedene u odeljku 6);
- ako ste imali alergijsku reakciju (npr. teškoće pri disanju, kijanje, zapušen nos ili curenje iz nosa, koprivnjaču) posle uzimanja acetilsalicilne kiseline ili nekih drugih nesteroidnih antiinflamatornih lekova;
- ako ste imali reakciju na nimesulid koja je dovela do oštećenja funkcije jetre;
- ako uzimate druge lekove za koje se zna da utiču na funkciju jetre, na primer paracetamol ili neki drugi nesteroidni antiinflamatorni lek;
- ako imate naviku da konzumirate alkohol u većim količinama;
- ako ste zavisnik od lekova ili drugih psihoaktivnih supstanci (zloupotreba lekova);
- ako imate oštećenu funkciju jetre ili povećane vrednosti enzima jetre;
- ako imate aktivni peptički ulkus (čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu) ili rekurentne
ulceracije/krvarenja želuca u prošlosti (dve ili više epizoda ulceracija ili krvarenja);
- ako ste imali krvarenje iz želuca ili creva ili perforacije povezane sa primenom nesteroidnih antiinflamatornih lekova;
- ako ste imali izliv krvi u mozak (šlog);
- ako imate bilo koji drugi problem sa krvarenjem ili bilo koji problem u vezi sa zgrušavanjem krvi;
- ako imate oboljenje srca ili bubrega (oštećena funkcija bubrega);
- ako imate povišenu telesnu temperaturu ili grip (osećate se loše, imate osećaj hladnoće, drhtavice ili imate povišenu telesnu temperaturu);
- ako ste u poslednjem trimestru trudnoće;
- ako dojite;
Lek Nimulid-MD se ne primenjuje kod dece mlađe od 12 godina

Razgovarajte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete lek Nimulid-MD.
Lek Nimulid-MD može da poveća rizik za nastanak srčanog udara (infarkt miokarda) ili moždanog udara.
Rizik je posebno veliki ukoliko se koriste velike doze ili se lek primenjuje duže od preporučenog trajanja terapije.
Ako imate srčane probleme, ako ste imali srčani udar ili ako mislite da imate faktore rizika (npr. visok krvni pritisak, dijabetes, visok holesterol ili ako pušite) koji su u vezi sa ovim bolestima, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara.
U slučajevima pojave ozbiljnih alergijskih reakcija, pojave ospi po koži i/ili sluzokoži ili drugih znakova alergija, prestanite sa uzimanjem leka i odmah o tome obavestite lekara.
Ako se tokom terapije lekom Nimulid-MD jave simptomi oštećenja funkcije jetre, morate prekinuti sa uzimanjem leka i odmah obavestiti Vašeg lekara. Simptomi koji ukazuju na oštećenje funkcije jetre uključuju gubitak apetita, mučninu, povraćanje, bol u stomaku, hroničan umor ili tamnu obojenost urina.
Ako ste ikada imali čir na želucu, krvarenje iz želuca ili creva, ulcerozni kolitis (zapaljenje debelog creva) ili Kronovu bolest, obavestite Vašeg lekara pre nego što počnete sa upotrebom leka Nimulid-MD.
Ako se za vreme terapije lekom Nimulid-MD jave simptomi groznice (povišena telesna temperatura)i/ili simptomi slični gripu (ako se osećate loše, imate osećaj hladnoće ili drhtavicu ili imate povišenu telesnu
temperaturu) morate prekinuti terapiju lekom i obavestiti Vašeg lekara.
Ako imate oslabljenu srčanu ili bubrežnu funkciju, obavestite svog lekara pre nego što počnete da uzimate lek Nimulid-MD; funkcija bubrega može se pogoršati u toku terapije lekom Nimulid-MD.
Ako ste stariji, Vaš lekar će Vas pozivati povremeno na kontrolu da bi proverio da lek Nimulid-MD nije uzrok želudačnih, bubrežnih, srčanih ili problema sa jetrom.
Ako planirate trudnoću, recite Vašem lekaru, s obzirom na to da lek Nimulid-MD može da dovede do smanjenja plodnosti kod žena.
U slučaju pojave tamne prebojenosti stolice (što može ukazivati na krvarenje u digestivnom traktu) ili bola u stomaku (može ukazivati na čir), odmah prestanite sa uzimanjem leka Nimulid-MD.

•   antikoagulansi (koriste se za sprečavanje zgrušavanja krvi), na primer,     varfarin,
• antitrombocitni lekovi (koriste se za sprečavanje nastanka tromba), na primer, acetilsalicilna kiselina,  
• antihipertenzivni lekovi ili diuretici koji se koriste u slučaju srčane slabosti ili regulisanja krvnog pritiska,

•  litijum, koji se koristi u terapiji depresije i sličnih stanja,
•  metotreksat (koristi se za lečenje raka),
•  ciklosporin (koristi se za prevenciju odbacivanja presađenih organa ili   koštane srži),
•  inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (koriste se u terapiji depresija),
•  steroidi (koriste se u terapiji zapaljenskih procesa),
• tolbutamid (oralni antidijabetik)
• valproinsku kiselinu (koristi se u terapiji epilepsije)

Ne treba da upotrebljavate alkohol tokom uzimanja leka Nimulid-MD.

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili
farmaceutu za savet pre nego što uzmete ovaj lek.
Trudnoća:
Lek Nimulid-MD se ne sme koristiti u poslednja tri meseca trudnoće, dok se njegova upotreba u prvom i drugom trimestru trudnoće ne preporučuje. Od šestog meseca trudnoće NE SMETE NI POD KOJIM USLOVIMA uzimati lek Nimulid-MD, jer on može prouzrokovati ozbiljne posledice na srce, pluća i
bubrege Vašeg deteta.
Takođe, upotreba leka Nimulid-MD se ne preporučuje ženama koje pokušavaju da zatrudne.
Dojenje:
Nije poznato da li se lek Nimulid-MD izlučuje u majčino mleko. Lek Nimulid-MD se ne sme koristiti tokom perioda dojenja

Nema podataka da lek Nimulid-MD utiče na psihofizičke sposobnosti prilikom upravljanja vozilom i
rukovanja mašinama. Ipak, pacijenti kod kojih se javi vrtoglavica, nesvestica ili pospanost, posle uzimanja
leka Nimulid-MD, ne treba da voze ili upravljaju mašinama

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Nimulid-MD nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Najčešći simptomi predoziranja nimesulidom su nezainteresovanost, pospanost, mučnina, povraćanje i bol u gornjem delu stomaka koji se povlače nakon prestanka uzimanja leka.
Retko se javljaju povišen krvni pritisak, akutno oštećenje bubrega, depresija disanja i koma.
Ukoliko dođe do predoziranja nimesulidom trebalo bi sprovesti simptomatsku terapiju. Nema specifičnog antidota i mogu se primeniti aktivni ugalj i izazivanje povraćanja.

Ne uzimajte duplu dozu da biste nadoknadili propuštenu dozu.
Nastavite sa uobičajenim rasporedom uzimanja leka tako što ćete sledeću dozu uzeti u vreme predviđeno prema rasporedu.

Lek Nimulid-MD nemojte koristiti duže od 15 dana tokom jednog tretmana. 

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih
pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Ako se desi bilo šta od navedenog:
- neprijatan osećaj ili bol u stomaku, krvarenje iz želuca ili creva ili crna stolica,
- promene na koži u vidu osipa ili crvenila,
- suv kašalj ili teškoće pri disanju,
- ako koža ili beonjače poprime žutu boju,
- neočekivane promene u količini ili izgledu mokraće,
- nadutost lica, stopala ili nogu, prestanite sa uzimanjem leka i odmah obavestite svog lekara, pošto ovo mogu biti simptomi retkih ozbiljnih
neželjenih dejstava koji zahtevaju hitnu intervenciju lekara.
Ako se desi sledeće:
- gubitak apetita, opšta slabost, povraćanje, bol u stomaku ili osećaj umora, treba što pre obavestiti svog lekara.
Neželjena dejstva koja se mogu javiti prilikom uzimanja leka Nimulid-MD su:
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
proliv, mučnina, povraćanje, promene u krvi vezano za funkciju jetre (povećanje vrednosti enzima jetre).
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
otežano disanje, vrtoglavica, povećani krvni pritisak, konstipacija (zatvor), nadutost stomaka, čir na
dvanaestopalačnom crevu ili želucu i pucanje (perforacija) čira, svrab, osip, pojačano znojenje, otečenost (edem).
Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek): anemija (malokrvnost), povećanje pojedinih belih ćelija u krvi (eozinofilija), hipersenzitivnost (povećana osetljivost organizma), nestabilan krvni pritisak, neprijatnost prilikom mokrenja ili prestanak mokrenja, krv u urinu (mokraći), povećanje vrednosti kalijuma u krvi, osećanje anksioznosti ili nervoze, noćne more, pomućenje vida, ubrzan rad srca, krvni podlivi, naleti vrućine, crvenilo na koži (eritem), zapaljenje kože
(dermatitis), opšte osećanje slabosti, umor.
Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek): smanjenje broja belih krvnih zrnaca, anafilaksa (teška alergijska reakcija),ozbiljni problemi sa kožom (poznati kao eritema multiforme, Stivens-Džonsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza), gastritis (zapaljenje sluznice želuca), koprivnjača, poremećaj funkcije bubrega ili zapaljenje (nefritis), smanjeno
izlučivanje mokraće, poremećaj funkcije mozga (encefalopatija), Rejov sindrom (bolest koju karakteriše pojava masne jetre i oštećenje funkcije mozga), glavobolja, pospanost, smanjenje broja krvnih pločicatrombocita u krvi, potkožna krvarenja ili krvarenja u drugim delovima tela, crna stolica izazvana krvarenjem iz želuca ili creva, povraćanje krvi, pogoršanje kolitisa (zapaljenje debelog creva) i Kronove bolesti (hronično zapaljenje digestivnog trakta), zapaljenje jetre (hepatitis) ponekad vrlo ozbiljno (fulminantni
hepatitis, ponekad fatalan), žutica (žuta prebojenost kože i beonjača) ili prestanak izlučivanja žuči, alergije, uključujući i ozbiljne reakcije sa kolabiranjem i otežanim disanjem, astma, bronhospazam (refleksni grč
bronha), smanjenje telesne temperature (hipotermija), poremećaj vida, vertigo (vrtoglavica), bol u stomaku, poremećaj varenja, bolne ranice u ustima (stomatitis), osip, otečenost lica i mekih tkiva.
Nepoznata učestalost (ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka):
srčana insuficijencija (slabost srca).