Perjeta

Ako ste alergični na pertuzumab, ili ma koji drugi sastojak ovog leka .
Ako niste sigurni, pre nego što primite lek Perjeta, razgovarajte sa Vašim lekarom ili medicinskom sestrom. 

Pre nego što primite lek Perjeta, razgovarajte sa Vašim lekarom ili medicinskom sestrom :
 ako ste ikada imali problema sa srcem (kao što je srčana slabost /insuficijencija, terapija zbog nepravilnog srčanog ritma, nekontrolisani visoki krvni pritisak, nedavni srčani udar) – Vaš lekar će
obaviti neke analize da vidi da li Vam srce radi kako treba.
 ako ste ikada imali problema sa srcem tokom prethodne terapije trastuzumabom.
 ako ste ikada primali hemioterapijski lek iz klase antraciklina, npr. doksorubicin ili epirubicin – ovi lekovi mogu da oštete srčani mišić i povećaju rizik od srčanih problema prilikom primene leka Perjeta.
Ako se bilo šta od gore navedenog odnosi na Vas (ili ako niste sigurni), pre nego što primite lek Perjeta, razgovarajte sa Vašim lekarom ili medicinskom sestrom.
Reakcije na infuziju
Tokom terapije mogu da se jave reakcije na infuziju, alergijske ili anafilaktičke (teže alergijske) reakcije. Vaš lekar ili medicinska sestra će Vas kontrolisati da vide da li ima neželjenih dejstava tokom Vaše infuzije i opet 30 do 60 minuta posle nje. Ako razvijete ozbiljnu neželjenu reakciju, Vaš lekar će možda obustaviti lečenje lekom Perjeta. 
Problemi sa srcem
Terapija lekom Perjeta može da utiče na srce. Zbog toga, rad Vašeg srca lekar će kontrolisati pre i tokom terapije lekom Perjeta. 
Febrilna neutropenija (mali broj belih krvnih zrnaca praćen visokom temperaturom)
Kada se Perjeta daje uz druge lekove protiv raka (trastuzumab i docetaksel), broj belih krvnih zrnaca može da se smanji, a telesna temperatura da se poveća. Ako imate zapaljenje digestivnog trakta (npr. zapaljenje sluzokože u ustima ili dijareja) možda će verovatnoća da ćete razviti ovo neželjeno dejstvo biti veća.
Upotreba kod dece i adolescenata
Perjeta se ne sme davati pacijentima mlađim od 18 godina jer nema informacija o tome kako deluje u ovoj 

Recite Vašem lekaru ili medicinskoj sestri ako uzimate, do skora ste uzimali ili ćete možda uzimati i druge lekove. Ovde spadaju i lekovi koji se kupuje bez recepta, i biljni preparati.

Nije relevantno. 

Pre nego što započnete ovu terapiju morate da kažete Vašem lekaru ili medicinskoj sestri ako ste trudni ili ako dojite, ako mislite da ste možda trudni ili ako planirate da zatrudnite. Oni će Vas uputiti u to koje su koristi i
rizici za Vas i Vašu bebu ako uzimate lek Perjeta tokom trudnoće.
- Odmah recite Vaše lekaru ako zatrudnite tokom terapije lekom Perjeta ili u 6 prvih meseci pošto prekinete sa ovom terapijom.
- Pitajte Vašeg lekara da li smete da dojite dok uzimate i nakon terapije lekom Perjeta.
Perjeta može da naškodi nerođenoj bebi. Tokom terapije lekom Perjeta i još 6 meseci pošto prekinete ovu terapiju morate da koristite efikasnu kontracepciju. Razgovarajte sa Vašim lekarom o tome koja bi kontracepcija
bila najbolja za Vas

Nije verovatno da će Perjeta uticati na Vašu sposobnost da upravljate vozilima ili mašinama. Međutim, ako dobijete bilo kakvu reakciju na infuziju, alergijsku ili anafilaktičku reakciju, sačekajte dok se svi simptomi ne povuku pre nego što počnete da upravljate vozilima ili mašinama.

Lek Perjeta će Vam davati lekar ili medicinska sestra u bolnici ili klinici.
- Daje se infuzijom kap po kap u venu (intravenska infuzija) jednom na svake tri nedelje.
- Količina leka koju primite i trajanje infuzije razlikuju se za prvu dozu i naredne doze.
- Broj infuzija koje ćete primiti zavisiće od toga kako budete odgovorili na terapiju.
- Perjeta se daje uz druge lekove protiv raka (trastuzumab i docetaksel).
Za prvu infuziju:
- Primićete 840 mg leka Perjeta tokom 60 minuta. Vaš lekar ili medicinska sestra će kontrolisati da li se pojavljuju neželjena dejstva tokom Vaše infuzije i još 60 minuta posle nje.
- Dobićete i trastuzumab i docetaksel.
Za sve naredne infuzije, ako prvu infuziju dobro podnesete:
- Primićete 420 mg leka Perjeta tokom 30 do 60 minuta. Vaš lekar ili medicinska sestra će kontrolisati da li se pojavljuju neželjena dejstva tokom Vaše infuzije i još 30 do 60 minuta posle nje.
- Dobićete i trastuzumab i docetaksel.
Za dodatne informacije o doziranju trastuzumaba i docetaksela (i oba ova leka mogu da izazovu neželjene reakcije), molimo da pročitate informacije date u Uputstvu za ove lekove da biste razumeli kako se oni koriste.
Ako imate bilo kakvih pitanja, razgovarajte sa Vašim lekarom ili medicinskom sestrom. 

Ako zaboravite, ili ako ne odete kada Vam je zakazano da primite lek Perjeta, zakažite ponovo, što pre. Ako je od Vaše prethodne posete prošlo 6 ili više nedelja:
- Dobićete veću dozu leka Perjeta, odnosno 840 mg
- Dobićete i trastuzumab i docetaksel. 

Nemojte prestati da primate ovaj lek dok se prethodno ne posavetujete sa Vašim lekarom. Važno je da dobijete sve infuzije koje su preporučene.
Ako imate bilo kakvih pitanja o upotrebi ovog leka, razgovarajte sa Vašim lekarom ili medicinskom sestrom.

Kao i svi drugi lekovi, i lek Perjeta može izazvati neželjena dejstva mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.
Ozbiljna neželjena dejstva
Lekaru ili medicinskoj sestri odmah kažite ako primetite ma koje od sledećih neželjenih dejstava:
- Najčešća neželjena dejstva koja mogu da se jave kod oko 2 od 3 pacijenta su dijareja, opadanje kose i smanjenje broja belih krvnih zrnaca (što se vidi na analizi krvi) praćeno visokom temperaturom, ili bez temperature.
- Kod približno 13 od 100 pacijenata može da se javi reakcija na infuziju, što može da uključi mučninu, visoku temperaturu, drhtavicu, osećaj zamora, glavobolju, gubitak apetita. Alergijske i anafilaktičke
reakcije (teške alergijske reakcije) mogu da se jave kod oko 1 na svakih 10 pacijenata. Ovde mogu da spadaju i otok lica i grla uz otežano disanje.
- Simptomi srčanih problema (srčana slabost/insuficijencija) zabeleženi su kod 5 na svakih 100 pacijenata i oni mogu da uključe kašalj, kratak dah kada se spava na ravnom i otoke (zadržavanje tečnosti) u nogama ili rukama. 
Lekaru ili medicinskoj sestri odmah kažite ako primetite bilo koje od gore navedenih neželjenih dejstava.
U ostala neželjena dejstva spadaju:
Veoma česta (mogu da se jave kod više od 1 na svakih 10 pacijenata):
- Vrtoglavica
- Visoka temperatura
- Kratak dah
- Jače lučenje suza
- Nesanica
- Smanjeni broj crvenih krvnih zrnaca – što se pokazuje na analizama krvi
- Gušobolja, crvenilo, bol ili curenje iz nosa, simptomi slični gripu i temperatura
- Osećaj slabosti, bridenje ili peckanja uglavnom u rukama i nogama
- Problemi sa noktima
- Gubitak osećaja ukusa ili izmenjeni osećaj ukusa
- Mučnina i povraćanje
- Smanjeni apetit
- Oisp, suva koža sa aknama ili svrab
- Bol u mišićima ili zglobovima, mišićna slabost
- Bol (u kostima, vratu, grudnom košu, stomaku)
- Zapaljenje organa za varenje (npr. ranice u ustima)
- Otečeni skočni zglobovi ili drugi delovi tela jer Vaš organizam zadržava previše vode
Česta (mogu da se jave kod najviše 1 na svakih 10 pacijenata):
- Tečnost u plućima što otežava disanje
- Zapaljenje korena nokta gde se spaja nokat sa kožom
- Stanje u kome leva komora srca slabije radi, što može, ali ne mora da bude povezano sa simptomima
Povremena (mogu da se jave kod najviše 1 na svakih 100 pacijenata):
- Simptomi u grudnom košu kao što su suvi kašalj ili otežano disanje (mogući znaci intersticijalne plućne bolesti, stanja oštećenja tkiva oko plućnih alveola)
Ako primetite ova neželjena dejstva, razgovarajte sa Vašim lekarom ili medicinskom sestrom.
Ovo se odnosi i na neželjena dejstva koja nisu navedena u ovom Uputstvu.
Ako osetite ma koji od gore navedenih simptoma pošto se terapija lekom Perjeta prekine, treba odmah da razgovarate sa Vašim lekarom i obavestite ga da ste prethodno primali terapiju lekom Perjeta.
Neka neželjena dejstva koja dobijete mogu da budu posledica Vašeg raka dojke. Ako dobijate lek Perjeta istovremeno uz trastuzumab i docetaksel neka od neželjenih dejstava mogu da budu izazvana i ovim lekovima