Prexanil Combi LD

- ako ste alergični na perindopril ili bilo koji drugi ACE inhibitor, ili na indapamid ili bilo koji drugi sulfonamid, ili na bilo koju od pomoćnih supstanci leka PREXANIL ®COMBI LD2.5mg/0.625mg
- ako ste doživeli simptome kao što su sviranje u grudima, oticanje lica ili jezika, intenzivan svrab ili ozbiljan osip ( promene po koži) posle upotrebe drugih ACE inhibitora, ili ste Vi ili bilo ko od vaše
familije, doživeli ove simptome u drugim okolnostima ( stanje koje se zove angioedem)
- ako imate ozbiljnu bolest jetre ili patite od stanja koje se zove hepatička encefaloptija (degenerativno oboljenje mozga),
- ako imate ozbiljnu bolest bubrega ili ste na dijalizi,
- ako imate nizak ili povišen nivo kalijuma u serumu
- ako se sumnja ili je dokazano da imate dekompenzovanu srčanu insuficijenciju ( ozbiljno zadržavanje vode u organizmu, otežano disanje)
- ako ste u drugom ili trećem trimestru trudnoće( takoñe je bolje izbegavati upotrebu leka PREXANIL COMBI LD 2.5mg/0.625mg u ranoj trudnoći – Videti deo „trudnoća i dojenje“) - ako dojite.  

Ukoliko se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, molimo Vas obavestite Vašeg lekara pre uzimanja leka
PREXANIL®COMBI LD 2.5mg/0.625mg:
- ako imate stenozu aorte ( suženje glavnog krvnog suda koji vodi krv iz srca) ili hipertrofičnu kardiomiopatiju ( bolest srčanog mišića) ili stenozu renalne arterije ( suženje krvnog suda koji snabdeva
bubreg krvlju)
- ako imate bilo kakve druge probleme sa bubrezima ili srcem
- ako imate problema sa jetrom
- ako patite od kolagenoza (oboljenja vezivnih tkiva) kao što su sistemski lupus eritematozus ili sklerodermija
- ako imate ateroskelrozu ( oštećenje arterija)
- ako patite od hiperparatireoidizma (pojačana funkcija paratireoidne žlezde)
- ako patite od gihta
- ako imate diabetes melitus (šećernu bolest)
- ako ste na strogoj dijeti sa restrikcijom soli ili koristirte kalijumovu so kao zamenu
- ako ste na terapiji litijumom ili diureticima koji štede litijum ili kalijum ( spironolakton, triamteren), a pogotovu što se upotreba upotrebu ovih lekova sa lekom PREXANIL ®COMBI LD2.5mg/0.625mg
treba izbegavati ( Vidite odeljak «primena drugih lekova»). Obavestite Vašeg lekara ukoliko mislite da ste trudni ( ili planirate trudnoću). PREXANIL®COMBI LD2.5mg/0.625mg se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ozbiljno može naškoditi Vašoj bebi posle trećeg meseca
trudnoće ( vidite «Trudnoća i dojenje»). Potrebno je da se obratite lekaru i u sledećim slučajevima:
• ako treba da se podvrgnete anesteziji ili idete na operaciju
• ako ste u posledenje vreme patili od proliva i povraćanja
• ako treba da se podvrgnete LDL aferezi ( uklanjanje holesterola iz krvi)
• ako ste na tretmanu desenzitacije na ujed opnokrilaca ( pčele, ose)
• ako treba da se podvrgnete medicinskim testovima koji zahtevaju primenu jodiranih kontrastnih sredstava ( supstance koje omogućavaju vidljivost organa na rendgenskom snimku)
Sportisti treba da znaju da ovaj preparat sadrži aktivne supstance koje mogu da daju pozitivnu reakciju na doping testu.
U cilju praćenja vašeg lečenja lekar može zatražiti da se urade analize krvi.

PREXANIL® COMBI LD2.5mg/0.625mg ne treba davati deci. 

Molimo Vas da obavestite Vašeg lekara, ukoliko uzimate ili ste do skora uzimali neke lekove, uključujući I lekove koji se uzimaju bez recepta.

Treba se izbegavati upotreba leka PREXANIL® COMBI LD 2.5mg/0.625mg u kombinaciji sa:
• litijumom
• diureticima koji štede kalijum ( spironolakton, triamteren), solima kalijuma
Tretman lekom PREXANIL®COMBI LD 2.5mg/0.625mg može biti izmenjen usled dejstva drugih lekova.
Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate bilo koji od sledećih lekova:
• druge lekove za lečenje povišenog krvnog pritiska
• prokainamid ( za lečenje poremećaja srčanog ritma)
• alopurinol ( za lečenje gihta)
• trefenadin ili astemizol ( antihistaminici za polensku kijavicu i ili alergije)
• kortikosteroide koji se koriste za lečenje različitih stanja kao što su teška astma ili reumatiodni artritis
• imunosupresivi, koriste se za terapiju autoimunih bolesti i nakon transplantacije, npr. ciklosporin
• lekovi za lečenje karcinoma
• eritromicin injekcije (antibiotik)
• halofantrin ( koristi se za lečenje nekih oblika malarije)
• pentamidin ( za lečenje pneumonije)
• vinkamin ( terapija kognitivnih poremećaja kod starije populacije)
• bepridil ( terapija angine pektoris)
• sultopridom (antipsihotik)
• antiaritmike ( hinidin, hidrohinidin, disopramid, amjodaron, sotalol)
• digoksin ( lečenje srčane slabosti)
• baklofen ( lečenje mišićne ukočenosti u toku bolesti kao što je multipla skleroza)
• lekove u terapiji dijabetesa kao što su metformin i insulin
• kalcijum
• stimulantne laksative ( sena) • nesteroidne antiinflamatorne lekove ( ibuprofen) ili visoke doze salicilata
• amfotericin B injekcija ( kod teških glivičnih infekcija)
• lekova za terapiju psihičkih oboljenja, kao što su depresija, anksioznost, šizofrenija... ( triciklične antidepresive, antipsihotike..)
• tetrakozaktid ( kod Kronove bolesti)  

Preporučuje se upotreba leka pre obroka

Pre uzimanja bilo kog leka posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Trudnoća
Morate obavestiti vašeg leara ako ste trudni ili planirate trudnoću. Vaš lekar će Vas posavetovati da uzmete drugi lek umesto leka PREXANIL®COMBI LD 2.5mg/0.625mg, pošto se on ne preporučuje za upotrebu u ranoj trudnoći, a može izazvati ozbiljne posledice po vašu bebu ako se upotrebljava posle 3 meseca trudnoće.
PREXANIL® COMBI LD 2.5mg/0.625mg se ne sme koristiti u drugom i trećem trimestru trudnoće.
Vaš lekar će vas posavetovati da preñete na drugi lek čim saznate da ste trudni.
Ako ostanete trudni u toku terapije lekom PREXANIL®COMBI LD 2.5mg/0.625mg, molimo Vas odmah se obratite Vašem lekaru.
Dojenje
Recite vašem lekaru ukoliko dojite ili ćete početi sa dojenjem. Prexanil Combi LD 2.5mg/0.625mg je kontraindikovan za upotrebu kod majki koje doje, i vaš lekar može izabrati drugi tretman za vas ukoliko želite da dojite, posebno ukoliko je vaša beba novoroñenče ili je roñena prevremeno.
PREXANIL® COMBI LD 2.5mg/0.625mg se ne sme koristiti u toku dojenja.  

PREXANIL® COMBI LD 2.5mg/0.625mg obično ne remeti budnost, ali kod pojedinih pacijenta, različite reakcije kao što su vrtoglavica ili slabost, mogu nastati kao posledica sniženja krvnog pritiska. Ukoliko se to
dogodi, Vaša sposobnost za vožnju automobila ili upravljanje mašinama može biti smanjena. 

PREXANIL® COMBI LD 2.5mg/0.625mg uvek uzimajte onako kako Vam je lekar odredio. Ukoliko niste sigurni, proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom.
Uobičajena doza je jedna tableta dnevno, ujutru pre obroka.
Tabletu treba progutati sa čašom vode.
Vaš lekar može da odluči da promeni doziranje, ukoliko imate oštećenje bubrega. 

PREXANIL® COMBI LD2.5mg/0.625mg ne treba davati deci. 

Ako ste uzeli previše tableta, odmah se javite vašem lekaru ili u najbližu bolnicu. U slučajevima predoziranja, najčešća reakcija je sniženje krvnog pritiska.
Ukoliko se nizak pritisak održava ( vrtoglavica i slabost), može Vam pomoći da legnete i podignete noge.

Važno je da uzimate lek svakog dana u uobičajeno vreme, jer to čini tretman efektivnijim. Ali, ukoliko ste zaboravili da uzmete lek PREXANIL® COMBI LD 2.5mg/0.625mg, sledeću dozu uzmite u uobičajeno vreme.Nikada ne uzimajte duplu dozu da bi ste nadoknadili propuštenu.  

Terapija hipertenzije je obično dugotrajna. Pre prekidanja terapije uvek poraugovarajte sa Vašim lekarom.
Ukoliko imate dodatnih pitanja vezanih za ovaj lek, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Kao i bilo koji drugi lek i PREXANIL® COMBI LD 2.5mg/0.625mg može izazvati neželjena dejstva, mada ne moraju svi pacijenti da ih imaju.
Ukoliko doživite neko od sledećih neželjenih dejstava odmah se javite Vašm lekaru:
1. oticanje lica, usana, jezika ili grla, poteškoće pri disanju
2. ozbiljnu vrtoglavicu i slabost
3. neuobičajeno brz ili nepravilan rad srca.
Neželjeni efekti, prema učestalosti ,mogu biti sledeći:
• Česti: ( nastaju kod manje od 1 od 10 osoba, a više od 1 u 100) : glavobolja, vrtoglavica, nesvestica, bockanje u nogama, poremećaji vida, zujanje u ušima, malaksalost zbog niskog krvnog pritiska,
kašalj, nedostatak daha, stomačne tegobe ( mučnina, povraćanje, bol u stomaku, poremećaji ukusa, goručica ili poremećaji varenja, proliv, zatvor), alergijske reakcije ( osip po koži, svrab), grčevi mišića, osećaj umora.
• Povremeni (nastaju kod manje od 1 od 100 osoba, a više od 1 u 1000): poremećaji raspoloženja, poremećaj sna, bronhospazam ( stezanje u grudima, sviranje u grudima i nedostatak daha), angioedem
( simptomi su sviranje u grudima, oticanje lica i jezika), urtikarija ( koprivnjača), purpura ( crvene tačkice po koži), problemi sa bubrezima, impotencija, znojenje.
• Veoma retki (nastaju kod manje od 1 od 10.000 osoba ): konfuzija, srčani poremećaji ( nepravilan rad srca, bol u grudima, srčani napad), eozinofilna pneumonija ( redak oblik upale pluća), rinitis (zapušen
nos ili curenje iz nosa), ozbiljne kožne promene kao što je npr. eritema multiforme. Ako patite od sistemskog lupusa eritematozusa ( vrsta kolagenske bolesti), bolest se može pogoršati. Takoñe su prijavljeni slučajevi fotosenzitivnih reakcija ( promena na koži) posle izlaganja sunčevoj svetlosti, ili veštačkom UVA zračenju.
Mogu nastati i poremećaji u krvi, bubrezima, jetri ili pankreasu kao i promene u laboratorijskim testovima.
Zbog mogućeg nastanka pobrojanih simptoma, vaš lekar može zahtevati da se urade analize krvi, da bi pratio vaše stanje.
U slučaju insuficijencije jetre , postoji mogućnost nastanka hepatičke encefalopatije ( degenerativno oštećenje mozga).
Ako primetite bilo koje simptome koji bi mogli biti neželjena reakcija na PREXANIL® COMBI LD 2.5mg/0.625mg , a nisu pomenuti u ovom uputstvu, obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.