Septanest adrenaline

Ovaj lek ne treba koristiti u slučaju preosetljivosti (alergije) na lokalne anestetike ili bilo koji drugi sastojak leka, kao i u sledećim situacijama:
- teški poremećaji sprovođenja impulsa između srčanih pretkomora i komora koji nisu adekvatno lečeni odnosno
nisu pod kontrolom pejsmekera;
- nelečena epilepsija
- akutna porfirija

OVAJ LEK SADRŽI 1/100 000 adrenalina.
Treba uzeti u obzir rizik od lokalne nekroze kod bolesnika sa hipertenzijom ili šećernnom bolesti. Postoji rizik od povređivanja zubima prilikom žvakanja (usne, obrazi, sluznica usta, jezik).
Pacijentu treba reći da izbegava žvakanje (hrana, žvakaće gume) dok mu se ne povrati osetljivost. Sportiste treba upozoriti da ovaj lek sadrži aktivne supstance koje mogu izazvati pozitivnu reakciju na antidoping kontroli.
Ovaj lek nije preporučljiv za decu mlađu od 4 godine života zbog toga što u tom uzrastu ova tehnika anestezije nije pogodna.
Treba izbegavati ubrizgavanje u inficirano tkivo ili tkivo u zapaljenju (to smanjuje delotvornost lokalnog anestetika).
Pre primene lokalnog anestetika obavezno ispitati pacijenta o istoriji bolesti, sklonosti ka alergijama i tekućoj medikamentnoj terapiji.
Brižljivo pratiti pacijenta koji je na antikoagulantnoj terapiji (proveriti INR).
Neophodan je oprez kad se lokalni anestetici daju deci, starijim ili iscrpljenim osobama (razmotriti smanjenenje doze), ili pacijentima s kardiovaskularnim bolestima, hipovolemijom, šokom, poremećajem disanja,
konvulzijama ili mijastenijom gravis. Zbog prisustva adrenalina, povećan oprez i praćenje neophodnosti su u sledećim slučajevima: hipertenzija; oboljenje srca, uključujući: koronarnu bolest, srčanu slabost i aritmije (osim
bradikardije), cerebrovaskularna oboljenja, povećana funkcija štitne žlezde, teži oblici šećerne bolesti. U slučaju teške insuficijencije jetre, dozu artikaina treba smanjiti, pošto se amidni lokalni anestetici
prevashodno metabolišu u jetri. Doze leka treba smanjiti kod hipoksije, hiperkalijemije i metaboličke acidoze. Istovremena primena ovog lokalnog anestetika sa nekim drugim lekovima zahteva stalan nadzor kliničkog i laboratorijskog statusa bolesnika

Imajte u vidu da sve ove informacije kažete svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta. Kombinacija leka Septanest adrenaline 1/100 000 sa gvanetidinom i sličnim lekovima (lekovi protiv glaukoma)
apsolutno je kontraindikovana.

Nije primenljivo.

Obavezno obavestie i Vašeg lekara ukoliko planirate trudnoću, ako ste trudni ili ako dojite. Ovaj lek ne treba koristiti tokom trudnoće, osim ukoliko je apsolutno neophodan. Dojenje se može nastaviti posle lokalne anestezije u stomatologiji (kada prestane dejstvo anestetika).

Ovaj lek može smanjiti sposobnost reagovanja tokom vožnje ili upravljanja mašinama.

Količina koju treba ubrizgati određuje se na osnovu obima operacije.
Po pravilu, u rutinskim operacijama koristi se polovina do jedan ceo uložak. Ne sme se prekoračiti doza od 7 mg artikain-hidrohlorida po kg telesne mase pacijenta.

Doza se određuje na osnovu uzrasta i telesne mase deteta, kao i vrste operacije. Maksimalna doza kod dece 5 mg artikain-hidrohlorida (0,125 mL rastvora anestetika) po kilogramu telesne mase.
Prosečna doza u dece izražena u mg artikain hidrohlorida izračunava se pomoću sledeće formule: Telesna masa (izražena u kg) x 1,33

Toksične reakcije, koje nastaju usled predoziranja lokalnog anestetika, mogu da se jave u dve situacije:
- odmah, zbog relativnog predoziranja usled nehotičnog intravaskularnog ubrizgavanja ili
- kasnije, zbog pravog predoziranja usled davanja prevelikih doza anestetika 

Nije primenljivo 

Nije primenljivo

Kao i većina lekova, Septanest adrenaline 1/100 000 može da izazove neželjena dejstva, iako se ona ne moraju ispoljiti kod svih.
Kao i kod drugih anestetika koji se koriste u stomatologiji, može doći do kolapsa (lipotimija). Ovaj lek sadrži natrijum–metabisulfit, koji retko može izazvati teške alergijske reakcije, uključujući anafilaktičke reakcije i bronhospazam. U slučaju predoziranja ili kod predisponiranih osoba, mogu se zapaziti sledeći klinički znaci:
- Poremećaji nervnog sistema:
uznemirenost, nervoza, zevanje, premor, strepnja, nistagmus, logoreja, glavobolja, mučnina, zujanje u ušima. Kada se jave ovi znaci, bolesnika treba uputiti da diše duboko (hiperventilacija) i započeti sa stalnim
medicinskim nadzorom da bi se sprečilo moguće pogoršavanje, npr. konvulzije, iza kojih sledi depresija centralnog nervnog sistema.
- Respiratorni, torakalni i medijastinalni poremećaji:
ubrzano, a zatim usporeno disanje, koje se može završiti potpunim prestankom disanja (apnea).
- Kardiološki poremećaji:
tahikardija, bradikardija, kardiovaskularna depresija sa arterijskom hipotenzijom koja može dovesti do kolapsa, srčane aritmije (komorske ekstrasistole i komorska fibrilacija), poremećaji sprovođenja (atrioventrikularni blok). Ovo može dovesti do zastoja srca.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.