Telmikor

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na telmisartan ili bilo koji drugi sastojak u TELMIKOR tabletama.
• ukoliko ste trudni duže od 3 meseca (takođe treba izbegavati lek TELMIKOR i u ranoj trudnoći).
• ukoliko patite od teških oboljenja jetre kao što je holestaza ili bilijarna opstrukcija (problemi sa drenažom žuči iz jetre i iz žučne kese), ili bilo koju drugu tešku bolest jetre.

Ukoliko se bilo šta od ovoga odnosi na Vas, recite Vašem lekaru ili farmaceutu pre nego što uzmete lek TELMIKOR.

Molimo Vas recite Vašem lekaru ukoliko patite ili ste patili od bilo kog od dole navedenih stanja ili bolesti:

• Bolest bubrega ili imate transplantiran bubreg.
• Stenoza bubrežne arterije (sužavanje krvnih sudova jednog ili oba bubrega).
• Bolest jetre.
• Problem sa srcem.
• Povećani nivoi aldosterona (voda i so se zadržavaju u telu zajedno sa neravnotežom različitih minerala u krvi).
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija), koja se obično dešava kada ste dehidrirani (veliki gubitak telesne  vode) ili kada imate nedostatak soli zbog diuretične terapije (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma”), držite dijetu sa niskim unosom soli, proliv ili povraćanje.
• Povišen nivo kalijuma u krvi.
• Šećerna bolest.

Morate reći Vašem lekaru ukoliko mislite da ste (ili biste mogli biti) trudni.

Lek TELMIKOR se ne preporučuje u ranoj trudnoći i ne sme da se primeni ukoliko ste više od 3 meseca trudni, jer može da prouzrokuje ozbiljnu štetu Vašoj bebi ukoliko se koristi u ovoj fazi trudnoće.

U slučaju da hirurške intervencije ili anestezije, obavezno recite svom lekaru da uzimate TELMIKOR .

Upotreba leka TELMIKOR se ne preporučuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Kao što je slučaj i sa drugim antagonistima receptora angiotenzina II, lek TELMIKOR može da bude manje efikasan u snižavanju krvnog pritiska kod pacijenata crne rase. 

Molimo Vas recite Vašem lekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate ili ste skoro uzimali bilo koje druge lekove uključujući lekove koji se ne izdaju na recept. Vaš lekar će možda morati da promeni dozu ovih lekova ili da preduzme druge mere opreza. U određenim slučajevima možda ćete morati da prestanete da uzimate jedan od lekova. Ovo se odnosi specijalno na one lekove koji se nalaze u donjoj listi, a koji se primenjuju istovremeno sa lekom TELMIKOR :

• Lekovi koji sadrže litijum radi lečenja nekih oblika depresije.
• Lekovi koji mogu povećati nivo kalijuma u krvi kao što su zamene za so koje sadrže kalijum, diuretici koji štede kalijum (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma”), lekovi iz grupe ACE inhibitora, antagonisti angiotenzin II-receptora, NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi, npr. aspirin ili ibuprofen), heparin, imunosupresivi (kao npr. ciklosporin ili takrolimus), i antibiotik trimetoprim.
• Diuretici (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma”), naročito ukoliko se uzmu u visokim dozama zajedno sa lekom Telmikor®, mogu da dovedu do prekomernog gubitka telesne vode i niskog krvnog pritiska (hipotenzija).

Kao i sa ostalim lekovima koji snižavaju krvni pritisak, efekti leka TELMIKOR mogu biti smanjeni ukoliko koristite NSAIL (nesteroidne antiinflamatorne lekove, kao npr. aspirin ili ibuprofen) ili kortikosteroide.

TELMIKOR može da poveća efekat snižavanja krvnog pritiska drugih lekova koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska. 

Možete uzimati lek TELMIKOR sa ili bez hrane. 

Trudnoća

Morate reći Vašem lekaru ukoliko mislite da ste (ili biste mogli biti) trudni. Vaš lekar će Vas normalno savetovati da prestanete da uzimate TELMIKOR pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni i posavetovaće Vas da uzmete drugi lek umesto leka Telmikor.

TELMIKOR se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ne sme se koristiti ukoliko ste više od 3 meseca trudni jer može da uzrokuje ozbiljnu štetu Vašoj bebi ukoliko se koristi nakon trećeg meseca trudnoće.

Dojenje

Recite Vašem lekaru ukoliko dojite ili ste počeli sa dojenjem. TELMIKOR se ne preporučuje za primenu kod dojilja, i Vaš lekar može da odabere drugu terapiju za Vas ukoliko želite da dojite, naročito ako je Vaša beba tek rođena, ili prevremeno rođena. 

Nema informacije o tome kako TELMIKOR deluje na sposobnost da vozite ili upravljate mašinama. Neki ljudi osećaju vrtoglavicu ili umor tokom uzimanja terapije za visok krvni pritisak. Ukoliko osećate vrtoglavicu ili umor, ne vozite i ne upravljajte mašinama. 

Uvek uzimajte TELMIKOR tačno kako Vam je lekar rekao. Treba da proverite sa Vašim lekarom ili farmaceutom ukoliko niste sigurni.

Uobičajena doza leka TELMIKOR je jedna tableta na dan.

Pokušajte da tabletu uzimate svakoga dana u isto vreme. TELMIKOR možete da uzimate uz hranu ili bez nje.

Tablete treba da progutate cele, sa malo vode ili nekog bezalkoholnog napitka.

Važno je da uzimate Telmikor svakoga dana sve dok Vam Vaš lekar ne kaže drugačije.

Ukoliko imate utisak da je dejstvo leka TELMIKOR suviše jako ili suviše slabo, razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Za terapiju visokog krvnog pritiska, uobičajena doza leka TELMIKOR za većinu pacijenata je jedna tableta od 40 mg jednom dnevno radi kontrole krvnog pritiska tokom perioda od 24 h. Međutim, ponekad Vaš lekar može  da preporuči nižu dozu od 20 mg ili višu dozu od 80 mg.

Inače, TELMIKOR može da se koristi u kombinaciji sa diureticima (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma”) kao što je hidrohlortiazid za koga je bilo pokazano da ima dodatni efekat na snižavanje krvnog pritiska sa lekom TELMIKOR .

Za smanjenje kardiovaskularnih događaja (događaja vezanih za srce i krvne sudove), uobičajena doza leka TELMIKOR je jedna tableta od 80 mg jednom dnevno. Na početku preventivne terapije lekom TELMIKOR 80 mg, krvni pritisak bi trebalo često proveravati.

Ukoliko Vaša jetra ne radi kako treba, uobičajena doza ne bi trebalo da pređe 40 mg jednom dnevno.

Upotreba leka TELMIKOR se ne preporučuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina. 

Ako slučajno uzmete previše tableta, odmah se obratite svom lekaru, farmaceutu ili hitnoj službi najbliže bolnice.

Ako ste zaboravili da uzmete svoju dozu, ne brinite. Uzmite je čim se setite, a onda nastavite kako je uobičajeno. Ako ste jednog dana zaboravili da uzmete svoju tabletu, uzmite Vašu normalnu dozu sutradan.

Nemojte uzimati duplu dozu da nadoknadite pojedinačne zaboravljene doze.

Ukoliko imate dodatna pitanja u vezi korišćenja ovog leka, pitajte svog lekara ili farmaceuta.

Uzimajte lek TELMIKOR svakog dana sve dok Vam lekar ne kaže drugačije. Ako mislite da ovaj lek suviše slabo ili suviše jako deluje na Vas, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi drugi lekovi i TELMIKOR može da izazove neželjena dejstva, iako ne kod svih pacijenata.

Neželjena dejstva se javljaju sa određenom učestalosti, što je definisano na sledeći način:

veoma česta: više od 1 od 10 pacijenata
česta: javlja se kod 1 do 10 pacijenata od 100
povremena: javlja se kod 1 do 10 pacijenata od 1000
retka: javlja se kod 1 do 10 pacijenata od 10000
veoma retka: javlja se kod manje od 1 u 10 000 pacijenata

Neka neželjena dejstva mogu da budu veoma ozbiljna i da zahtevaju hitnu medicinsku intervenciju. 

Potrebno je da se odmah obratite Vašem lekaru ako osetite bilo koji od navedenih simptoma:

Sepsa* (često zvana „trovanje krvi“, je teška infekcija sa zapaljenskim odgovorom čitavog organizma), brzo oticanje kože i sluznica (angioedem); ova neželjena dejstva su retka ali izuzetno teška i pacijenti treba da  prestanu sa uzimanjem leka i hitno se obrate svom lekaru. Ukoliko se ova dejstva ne leče mogu da dovedu do smrtnog ishoda.

Moguća neželjena dejstva leka TELMIKOR :

Česta neželjena dejstva mogu da budu:

Nizak krvni pritisak (hipotenzija) kod pacijenata koji su lečeni za smanjenje kardiovaskularnih neželjenih događaja (neželjenih događaja na srcu i krvnim sudovima).

Povremena neželjena dejstva mogu da budu:

Infekcije organa za mokrenje, infekcije gornjih disajnih puteva (npr. zapaljenje grla, zapaljenje sinusnih šupljina, kijavica), nedostatak crvenih krvnih ćelija (anemija), povećanje nivoa kalijuma u krvi, problemi pri pokušaju da se zaspi, osećaj tuge (depresija), nesvestica (sinkopa), vrtoglavica (vertigo), usporen puls (bradikardija), nizak krvni pritisak (hipotenzija) kod pacijenata lečenih zbog visokog krvnog pritiska, vrtoglavica prilikom ustajanja (ortostatska hipotenzija), kratak dah, bol u trbuhu, proliv, nelagodnost u stomaku, nadutost trbuha, povraćanje, svrab, pojačano znojenje, osip izazvan lekom, bol u leđima, grč mišića, mišićni bol (mialgija), oštećenje bubrega uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju, bol u grudima, osećaj slabosti, i povećan nivo kreatinina u krvi.

Retka neželjena dejstva mogu da budu:

Sepsa*(često zvana «trovanje krvi», je teška infekcija sa zapaljenskim odgovorom čitavog tela koji može da vodi do smrtnog ishoda), povećanje određenog tipa belih krvnih ćelija (eozinofilija), smanjenje broja trombocita (trombocitopenija), teška alergijska reakcija (anafilaktička reakcija), alergijske reakcije (npr. ospa, svrab, otežano disanje, zviždanje u grudima, preznojavanje lica ili nizak krvni pritisak), nizak nivo šećera u krvi (kod pacijenata sa dijabetesom), anksioznost, poremećen vid, ubrzan puls (tahikardija), suva usta, nelagodnost u stomaku, abnormalna funkcija jetre**, nagli otok kože i sluznice koji može da izazove smrt (angioedem sa
smrtnim ishodoom), ekcem (poremećaj kože), crvenilo kože, koprivnjača (urtikarija), teška ospa usled primene leka, bol u zglobu (artralgija), bol u ekstremitetu, tetivni bol, simptomi slični gripu, smanjen nivo hemoglobina (protein krvi), povećan nivo mokraćne kiseline, enzima jetre ili kreatin-fosfokinaze u krvi.

Veoma retka neželjena dejstva mogu da budu:

Progresivno stvaranje ožiljnog tkiva pluća (intersticijalna bolest pluća)

*U dugotrajnoj studiji koja je uključila više od 20 000 pacijenata, više pacijenata koji su dobijali telmisartan su dobili sepsu u odnosu na one koji nisu dobijali telmisartan. Do sepse je došlo slučajno ili zbog trenutno nepoznatog mehanizma nastanka.

** Većina slučajeva abnormalne funkcije jetre i poremećaja jetre u toku postmarketinškog iskustva upotrebe leka se dogodila kod pacijenata u Japanu. Japanski pacijenti su imali veće šanse da ispolje ovo neželjeno dejstvo.

Ukoliko bilo koje od ovih neželjenih dejstava postane ozbiljno, ili ukoliko primetite bilo koja neželjena dejstva koji nisu nabrojana u ovom uputstvu, molimo Vas recite Vašem lekaru ili farmaceutu.