Telmitens

Lek Telmitens ne smete uzimati:

• ako ste alergični (preosetljivi) na telmisartan ili na bilo koju od pomoćnih supstanci leka Telmitens
• ako ste alergični (preosetljivi) na telmisartan ili na bilo koju od pomoćnih supstanci leka Telmitens
• ukoliko ste trudni duže od 3 meseca (treba izbegavati lek Telmitens i u ranoj trudnoći)
• ukoliko patite od teških oboljenja jetre kao što je holestaza ili bilijarna opstrukcija (problemi sa drenažom žuči iz jetre i iz žučne kese), ili bilo koje drugo teško oboljenje jetre
• ako imate diabetes ili oslabljenu funkciju bubrega i primate lekove za snižavanje pritiska koji sadrže aliskiren.

Ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, obavestite o tome lekara ili farmaceuta pre uzimanja leka Telmitens.

Molimo Vas recite Vašem lekaru ukoliko imate ili ste ikada imali bilo koje od dole navedenih stanja ili bolesti:

• Bolest bubrega ili imate transplantiran bubreg
• Stenoza bubrežne arterije (suženje krvnih sudova jednog ili oba bubrega)
• Bolest jetre
• Problem sa srcem
• Povećani nivoi aldosterona (voda i so se zadržavaju u telu zajedno sa neravnotežom različitih minerala u krvi)
• Nizak krvni pritisak (hipotenzija), veća je verovatnoća da će do ovog stanja doći ako ste dehidrirani (prekomernii gubitak vode) ili kada imate nedostatak soli zbog terapije diureticima (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma-mokrenje”), držite dijetu sa niskim unosom soli, proliv ili povraćanje.
• Povećana koncentracija kalijuma u krvi.
• Šećerna bolest.

Pre nego što uzmete lek Telmitens, razgovarajte sa Vašim lekarom:

• ako uzimate bilo koji od navedenih lekova za terapiju visokog krvnog pritiska.
• ACE-inhibitor (na primer: enalapril, lizinopril, ramipril), posebno ako imate probleme sa bubrezima povezane sa dijabetesom.
• aliskiren.

Vaš lekar će Vam možda u redovnim intervalima kontrolisati funkciju bubrega, krvni pritisak, i količinu elektrolita (npr. kalijuma) u krvi. 

• ako uzimate digoksin.

Morate reći Vašem lekaru ukoliko mislite da ste (ili biste mogli biti) trudni. Lek Telmitens se ne preporučuje u ranoj trudnoći i ne sme da se primeni ukoliko ste trudni duže od 3 meseca, jer može da prouzrokuje teška oštećenja Vašoj bebi ukoliko se koristi u ovoj fazi trudnoće.

U slučaju hirurške intervencije ili anestezije, obavezno recite svom lekaru da uzimate lek Telmitens. Lek Telmitens može da bude manje efikasan u snižavanju krvnog pritiska kod pacijenata crne rase.

Molimo Vas recite Vašem lekaru ili farmaceutu ukoliko uzimate ili ste skoro uzimali bilo koje druge lekove uključujući i lekove koji se ne izdaju na recept. Vaš lekar će možda morati da promeni dozu ovih lekova ili da preduzme druge mere opreza. U nekim slučajevima možda ćete morati da prestanete sa uzimanjem jednog od ovih lekova. Ovo se odnosi prevashodno na one lekove koji se nalaze u donjoj listi, a koji se uzimaju istovremeno sa lekom Telmitens:

• Lekovi koji sadrže litijum i koriste se u lečenja nekih oblika depresije.
• Lekovi koji mogu povećati koncentraciju kalijuma u krvi kao što su zamene za soli koje sadrže kalijum, diuretici koji štede kalijum (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma”), lekovi iz grupe ACE inhibitora, antagonisti angiotenzin II-receptora, NSAIL (nesteroidni antiinflamatorni lekovi, npr. aspirin ili ibuprofen), heparin, imunosupresivi (kao npr. ciklosporin ili takrolimus), i antibiotik trimetoprim.
• Diuretici (“tablete koje olakšavaju izlučivanje vode iz organizma”), naročito ukoliko se uzmu u visokim dozama zajedno sa lekom Telmitens, mogu da dovedu do prekomernog gubitka telesne vode i niskog krvnog pritiska (hipotenzija).
• Ako uzimate ACE-inhibitor ili aliskiren.
• Digoksin.

Efekti leka Telmitens mogu biti smanjeni ukoliko koristite NSAIL (nesteroidne antiinflamatorne lekove, kao npr. aspirin ili ibuprofen) ili kortikosteroide.

Lek Telmitens može da poveća efekat snižavanja krvnog pritiska drugih lekova koji se koriste za lečenje visokog krvnog pritiska, ili lekova koji imaju potencijal za snižavanje krvnog pritiska (npr.baklofen, amifostin). Osim toga suviše snižen krvni pritisak se može pogoršati uzimanjem alkohola, barbiturata, narkotika ili antidepresiva.

Ovo možete primetiti kao vrtoglavicu tokom ustajanja. Neophodno je da se posavetujete sa Vašim lekarom ako je potrebno da se koriguje doza drugih lekova koje uzimate istovremeno dok ste na terapiji lekom Telmitens.

/

Trudnoća

Morate obavestiti svog lekara ako mislite da ste trudni (ili biste mogli biti) trudni Vaš lekar će Vas normalno savetovati da prestanete da uzimate lek Telmitens pre nego što zatrudnite ili čim saznate da ste trudni i posavetovaće Vas da uzmete drugi lek umesto leka Telmitens. Lek Telmitens se ne preporučuje u ranoj trudnoći, i ne sme se uzimati ukoliko ste trudni duže od 3 meseca jer može izazvati teška oštećenja kod Vašeg deteta ukoliko se primenjuje nakon trećeg meseca trudnoće.

Dojenje

Recite Vašem lekaru ukoliko dojite ili bi ste trebali početi sa dojenjem. Lek Telmitens se ne preporučuje za primenu kod dojilja, i Vaš lekar može da odabere drugu terapiju za Vas ukoliko želite da dojite, naročito ako je Vaša beba tek rođena ili prevremeno rođena.

Kod nekih pacijenata, tokom terapije dolazi do pojave vrtoglavice ili umora. Ukoliko vam se jave ovi simptomi, nemojte upravljati vozilom ili rukovati mašinama.

Uvek uzimajte lek Telmitens onako kako vam je lekar propisao. Ukoliko niste sigurni ili imate pitanja, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Kako biste izvadili tabletu, pratite sledeće korake:

1. odvojite pojedinačnu ćeliju blistera od ostalih, blagim otkidanjem duž perforacije od ostatka blistera
2. pažljivo odvojite pozadinu
3. izvadite tabletu napolje

Uobičajena doza leka Telmitens je jedna tableta, jednom dnevno. Trudite se da uzimate lek svakog dana u isto vreme. Lek Telmitens možete uzimati nezavisno od obroka. Tabletu progutajte celu sa malo vode ili nekog bezalkoholnog napitka. Važno je da lek Telmitens uzimate svakog dana dok vam lekar ne kaže drugačije.

U terapiji povišenog krvnog pritiska, kod većine pacijenata uobičajena doza leka Telmitens je jedna tableta od 40 mg jednom dnevno, pri čemu se krvni pritisak održava pod kontrolom tokom 24 sata. Ipak, lekar vam može preporučiti i manju dozu, 20 mg ili veću dozu od 80 mg.

Lek Telmitens se može primenjivati i u kombinaciji sa diureticima (lekovima koji olakšavaju izlučivanje vode iz organizma) kao što je hidrohlortiazid, za koji je dokazano da ima dodatni efekat na smanjenje krvnog pritiska kada se uzima istovremeno sa lekom Telmitens.

Za smanjenje kardiovaskularnih događaja (događaja vezanih za srce i krvne sudove), uobičajena doza leka Telmitens je jedna tableta od 80 mg jednom dnevno. Na početku preventivne terapije lekom Telmitens 80 mg, krvni pritisak bi trebalo često proveravati.

Ukoliko imate oslabljenu funkciju jetre, uobičajena doza leka Telmitens ne bi trebalo da pređe 40 mg jednom dnevno.

Primena leka Telmitens se ne preporučuje kod dece i adolescenata mlađih od 18 godina.

Ukoliko ste slučajno uzeli previše tableta odmah se obratite lekaru, farmaceutu ili se obratite najbližoj zdravstvenoj ustanovi.

Ako ste zaboravili da uzmete lek, ne brinite. Uzmite sledeću dozu kada se setite a zatim nastavite po uobičajenom rasporedu. Ako jedan dan propustite da uzmete lek, uzmite uobičajenu dozu sledećeg dana.

Ne uzimajte dvostruku dozu leka, da bi nadoknadili propuštenu.

U slučaju bilo kakvih pitanja u vezi sa primenom ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Važno je da lek Telmitens uzimate svakog dana dok vam lekar ne kaže drugačije. Ako mislite da ovaj lek suviše slabo ili suviše jako deluje na vas, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Ako imate dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Lek Telmitens sadrži manitol kao pomoćnu supstancu sa potvrđenim dejstvom.

Ova supstanca deluje blago laksativno.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.

Neka neželjena dejstva mogu biti teška i zahtevaju hitnu medicinsku intervenciju

Odmah se obratite lekaru ukoliko primetite neki od sledećih simptoma:

sepsa* (koja se često naziva „trovanje krvi“, i predstavlja tešku infekciju sa zapaljenjskom reakcijom čitavog organizma), brz otok kože i sluzokože (angioedem); ove neželjene reakcije su retke (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek) ali su izuzetno teške. Pacijent treba da prekine terapiju i odmah se obrati lekaru. Ukoliko se ovi simptome ne leče, mogu imati smrtni ishod.

Česte neželjene reakcije (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek): 

nizak krvni pritisak (hipotenzija) kod pacijenata koji lek koriste za smanjenje kardiovaskularnih događaja (neželjenih događaja na srcu i krvnim sudovima).

Povremene neželjene reakcije (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

infekcije organa za mokrenje, infekcije gornjih disajnih puteva (npr. zapaljenje grla, zapaljenje sinusnih šupljina, kijavica), nedostatak crvenih krvnih ćelija (anemija), povećanje koncentracije kalijuma u krvi, problemi pri pokušaju da se zaspi, osećaj tuge (depresija), nesvestica (sinkopa), vrtoglavica (vertigo), usporen puls (bradikardija), nizak krvni pritisak (hipotenzija) kod pacijenata lečenih zbog visokog krvnog pritiska, vrtoglavica prilikom ustajanja (ortostatska hipotenzija), kratak dah, kašalj, bol u trbuhu, proliv, nelagodnost u stomaku, nadutost trbuha, povraćanje, svrab, pojačano znojenje, osip izazvan lekom, bol u leđima, grč mišića, mišićni bol (mialgija), oštećenje funkcije bubrega uključujući akutnu bubrežnu insuficijenciju, bol u grudima, osećaj slabosti, i povećanu koncentraciju kreatinina u krvi.

Retke neželjene reakcije (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):

sepsa* (često zvana „trovanje krvi“, je teška infekcija sa zapaljenskim odgovorom čitavog tela koji može da dovede do smrtnog ishoda), povećanje određenog tipa belih krvnih ćelija (eozinofilija), smanjenje broja trombocita (trombocitopenija), teška alergijska reakcija (anafilaktička reakcija), alergijske reakcije (npr. osip, svrab, otežano disanje, zviždanje u grudima, otok lica ili nizak krvni pritisak), nizak nivo šećera u krvi (kod pacijenata sa dijabetesom), anksioznost, pospanost, poremećen vid, ubrzan puls (tahikardija), suva usta, nelagodnost u stomaku, poremećaj ukusa (disgeuzija), abnormalna funkcija jetre (pacijenti japanskog porekla su
imali veće šanse da ispolje ovo neželjeno dejstvo), nagli otok kože i sluzokože koji može da izazove smrt (angioedem sa smrtnim ishodoom), ekcem (poremećaj kože), crvenilo kože, koprivnjača (urtikarija), težak osip usled primene leka, bol u zglobu (artralgija), bol u ekstremitetima, tetivni bol, simptomi slični gripu, smanjena koncentracija hemoglobina (protein krvi), povećana koncentracija mokraćne kiseline, enzima jetre ili kreatinfosfokinaze u krvi.

Veoma retke neželjene reakcije (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek):

progresivno stvaranje ožiljnog tkiva pluća (intersticijalna bolest pluća)**

*Ovo može da bude slučajan nalaz ili povezano sa još nedovoljno objašnjenim mehanizmom.

**Slučajevi progresivnog stvaranja ožiljaka u tkivu pluća su priljavljivani tokom terapije telmisartanom. Međutim, nije poznato da li je telmisartan odgovoran za njihovu pojavu.