• ako ste alergični (preosetljivi) na aktivnu supstancu ili na bilo koji drugi sastojak leka

• ako imate preopterećenje gvožđem (npr.hemohromatozu-bolest taloženja gvožđa u organizmu; hemosiderozu-prevelika količina gvožđa u organizmu zbog prekomernog uzimanja gvožđa)
• ako imate poremećaj iskorišćavanja gvožđa (npr.kod talasemije ili bubrežne slabosti)
• ako imate anemiju koja nije posledica nedostatka gvožđa

Kod tretmana anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa uvek je potrebno prvo otkloniti uzrok, pa tek nakon toga lečiti anemiju.

• Lek Tot’Hema može prebojiti zube i zato se ne preporučuje držanje rastvora u ustima. Nekontrolosana i dugotrajna upotreba oralnih (na usta) ili parenteralnih (injekciono) preparata gvožđa može dovesti do hroničnog trovanja gvožđem, hemohromatoze i hemosideroze (preopterećenje gvožđem).

Važne informacije o nekim sastojcima leka Tot’Hema

• Lek Tot’Hema sadrži glukozu i saharozu. Ako Vam je lekar rekao da imate bolest nepodnošenja nekih šećera, pre nego što počnete uzimati ovaj lek posavetujte se sa Vašim lekarom.
• Ovaj lek sadrži manje količine etanola (alkohola), manje od 100 mg po dozi.
• Ovaj lek sadrži 11.2 mg natrijuma u jednoj ampuli. Savetuje se poseban oprez prilikom upotrebe kod pacijenata koji su na dijeti u kojoj se kontroliše unos natrijuma.

Ne preporučuje se istovremena primena sa parenteralnim (u venu) preparatima gvožđa.

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu uzeti bez lekarskog recepta.

Posebna upozorenja kod sledećih kombinacija :

• Antibiotici (npr. fluorohinoloni, tetraciklini)- jer gvožđe smanjuje njihovu iskoristljivost . Preporuka je uzimati ih u različito vreme, minimum 2 sata pre ili posle.
• Antacidi (lekovi za smanjenje želudačne kiseline), preporuka je uzimati ih u različito vreme, najmanje 2 sata pre ili posle.
• Bifosfonati (lekovi za bolesti kostiju), preporuka je uzimati ih u različito vreme, najmanje 2 sata pre ili posle.
 
Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimete ili ste nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Uzimanje većih količina čajeva smanjuje resorpciju gvožđa.

Lek nije štetan za trudnice i dojilje. Dodatak gvožđa se preporučuje u tom periodu. 

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Nema poznatih niti očekivanih dejstava.

Doziranje i način primene

Lek Tot’Hema uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom. 

Sadržaj ampule se prvo rastvori u čaši vode (zaslađenoj ili nezaslađenoj) ili bilo kom drugom bezakoholnom piću.

Lečenje anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa:

ODRASLI: 100-200mg elementarnog gvožđa dnevno, odnosno 2-4 ampule dnevno.

Prevencija anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa:

Trudnice: 50 mg elemantarnog gvožđa dnevno, odnosno 1 ampula za vreme poslednja dva trimestra trudnoće(ili od četvrtog meseca).

- Lek se najčešće uzima pre jela, ali vreme i ponekad doza može biti podešena prema individualnoj podnošljivosti.

Trajanje lečenja:

Lečenje treba da bude dovoljno dugo da bi se korigovala anemija i kako bi se ponovo uspostavile telesne zalihe gvožđa, koje kod odraslih iznose 600mg za žene i 1200mg za muškarce.

 Anemija uzrokovana nedostatkom gvožđa:

Lečenje treba da traje dovoljno dugo do popune rezervi gvožđa, 3-6 meseci(što zavisi od popunjenosti telesnih zaliha gvožđa ali može biti produženo u slučaju da anemija nije bila korigovana).

Proveru efikasnosti lečenja treba sprovesti samo posle najmanje tri meseca terapije.

Lečenje anemije uzrokovane nedostatkom gvožđa:

Odojčad i deca iznad 1 meseca starosti: 5-10mg gvožđa/kg/dan

Ukoliko ste uzeli veću količinu leka Tot’Hema nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom!

Zabeleženi su slučajevi, posebno kod dece ispod 2 godine sa simptomima iritacije i bola u želudcu praćene mučninom, povraćanjem i stanjem šoka.

Lekar će Vam uraditi i preduzeti sve potrebne mere (ispiranje želuca sa rastvorom sode bikarbone 1%...).

Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili preskočenu dozu.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Tot’Hema kao i drugi lekovi, može da izazove neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih. Gastrointestinaln poremećaji: mučnina, gorušica, zatvor, proliv.

Prebojenost stolice u crno. Mogućnost alergijskih reakcija.

Braon ili crne mrlje na zubima, koje nestaju sa prestankom upotrebe leka. 

Ukoliko primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.