Trodon

Trodon, rastvor za injekciju ne smete primati:
- Ukoliko imate ili ste ranije imali alergiju (preosetljivost) na tramadol ili na bilo koju pomoćnu supstancu u leku Trodon; alergijska reakcija se manifestuje pojavom ospe po koži,
oticanjem lica i usana, zviždanjem u grudima, otežanim disanjem;
- U slučaju akutnog trovanja alkoholom, lekovima za lečenje nesanice, lekovima protiv bolova ili drugim psihotropnim lekovima (lekovima koji utiču na ponašanje i emocije);
- Ukoliko uzimate MAO inhibitore (vrsta lekova za lečenje depresije) ili ste ih uzimali u poslednjih 14 dana pre uzimanja leka Trodon 
- Ukoliko bolujete od epilepsije (padavica), koja nije adekvatno lečena;
- Za lečenje apstinencijalnih simptoma kod narkotičke zavisnosti. 

Ukoliko mislite da ste zavisni od drugih opioidnih analgetika (lekova za otklanjanje bolova);
- Ukoliko imate poremećaje svesti (ukoliko osećate da ćete izgubiti svest);
- Ukoliko ste u stanju šoka (jedan od znakova može da bude hladan znoj);
- Ukoliko imate povećani pritisak u lobanji (nakon povrede glave ili oboljenja mozga);
- Ukoliko imate otežano disanje;
- Ukoliko imate sklonost ka epilepsiji ili konvulzijama (grčevima), jer se povećava rizik od nastanka konvulzija;
- Ukoliko imate oboljenje bubrega ili jetre.
Ukoliko se nešto od navedenog odnosi na Vas, posavetujte se sa Vašim lekarom pre primene ovog leka.
Zabeleženi su slučajevi konvulzija kod pacijenata koji su primali tramadol u preporučenim dozama. Rizik se povećava ako se prekorači preporučena maksimalna dnevna doza tramadola (400 mg). Imajte u vidu da lek Trodon može da izazove fizičku i psihičku zavisnost. Kada se Trodon, rastvor za injekciju prima u toku dužeg vremenskog perioda, njegov analgetički efekat može da se smanji, zbog čega se javlja potreba za povećanjem doze (razvoj tolerancije). Kod pacijenata koji imaju sklonost ka razvoju zavisnosti ili su već zavisni od lekova, lečenje lekom Trodon može da se sprovodi samo kratkotrajno i isključivo pod strogim medicinskim nadzorom.
Takođe, obavestite Vašeg lekara ukoliko se neki od navedenih problema javi u toku lečenja lekom Trodon ili ukoliko su se ovi problemi javljali ranije

Kažite svom lekaru ili farmaceutu ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.
Trodon ne sme da se koristi u isto vreme sa MAO inhibitorima (vrsta lekova za lečenje depresije).
Ukoliko se Trodon upotrebljava sa sledećim lekovima, jačina i trajanje njegovog analgetičkog dejstva može da se smanji:
- karbamazepin (za lečenje epilepsije);
- ondansetron (lek za sprečavanje mučnine).
Vaš lekar će odlučiti da li treba da primate lek Trodon i u kojoj dozi.
Ukoliko se Trodon upotrebljava sa sledećim lekovima, raste rizik od neželjenih dejstava:
- anksiolitici (lekovi za smirenje), lekovi za terapiju nesanice, drugi lekovi za otklanjanje bola kao što su morfin i kodein (koji se koristi i u terapiji kašlja) i alkohol. Možete osetiti pospanost ili nesvesticu. Ukoliko se to desi, obratite se Vašem lekaru.
- lekovi koji mogu da izazovu konvulzije (grčeve), kao što su neki antidepresivi ili antipsihotici. Rizik od konvulzija je veći ukoliko se istovremeno uzima lek Trodon. Vaš lekar će odlučiti da li treba da primate lek Trodon.
- lekovi za lečenje depresije (selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI), MAO inhibitori, triciklični antidepresivi i mirtazapin). Trodon može da stupi u interakciju sa ovim lekovima i može doći do nevoljnog, ritmičkog trzanja mišića, uključujući mišiće koji kontrolišu pokrete očiju, do agitacije (uznemirenosti), pojačanog znojenja, tremora (drhtavica), pojačanih refleksa, pojačanog tonusa mišića i porasta telesne temperature iznad 38°C.
- kumarinski antikoagulansi (lekovi za sprečavanje zgrušavanja krvi), npr. varfarin. Kod istovremene primene sa tramadolom može doći do krvarenja. 

U toku lečenja lekom Trodon ne smete da upotrebljavate alkoholna pića, jer alkohol može da pojača delovanje
ovog leka

Ukoliko ste trudni ili dojite, mislite da ste trudni ili planirate trudnoću, obratite se Vašem lekaru ili
farmaceutu za savet pre nego što počnete da primate ovaj lek.
Za sada nema dovoljno podataka o bezbednosti primene tramadola kod trudnica. Zbog toga, ukoliko ste trudni, ne treba da primate Trodon, rastvor za injekciju.
Hronična primena u toku trudnoće može da dovede do pojave apstinencijalnih simptoma kod novorođenčadi.
Generalno se ne preporučuje primena tramadola u periodu dojenja. Male količine tramadola se izlučuju u majčino mleko. Nakon pojedinačne doze tramadola obično nije neophodno prekidati dojenje.
Na osnovu dosadašnjeg iskustva u primeni tramadola kod ljudi, može se reći da tramadol ne utiče na reproduktivnu sposobnost žena i muškaraca.
Ukoliko imate dodatnih pitanja, obratite se Vašem lekaru

Lek Trodon ima snažan uticaja na psihofizičke sposobnosti. Za vreme terapije nije dozvoljeno upravljanje vozilima, ni rad sa mašinama.

Lek Trodon treba koristiti uvek tačno onako kako vam je objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Doza se određuje u skladu sa intenzitetom bola i Vašom individualnom osetljivošću na bol. Generalno, treba uvek koristiti najmanju dozu koja je efikasna u otklanjanju bola. Obično su doze do 400 mg tramadola (što odgovara 8 ampula od 50 mg/mL ili 4 od 100mg/2mL) dovoljne za otklanjanje bola. Ne uzimajte više od 400 mg tramadol-hidrohlorida na dan, osim ukoliko Vam to nije preporučio Vaš lekar.
Ukoliko Vaš lekar ne propiše drugačije, uobičajeno doziranje Tramadol, rastvora za injekciju je:
Odrasli i adolescenti stariji od 12 godina:
U zavisnosti od jačine bola, doza leka Trodon je 1 – 2 mL (što odgovara 50 - 100 mg tramadol-hidrohlorida), na 4 - 6 sati. Ukoliko je neophodno, Vaš lekar može da Vam propiše drugu dozu Trodon, rastvora za injekciju. Nakon operacije može biti potrebno češće doziranje.
Deca
Tramadol, rastvor za injekciju nije pogodan za primenu kod dece mlađe od 12 godina.
Stariji pacijenti
Kod osoba starijih od 75 godina, izlučivanje tramadola može da bude produženo. U tom slučaju, Vaš lekar će Vam preporučiti da povećate interval između dve doze.
Pacijenti sa insuficijencijom jetre ili bubrega / pacijenti na dijalizi
Kod pacijenata sa teškom insuficijencijom jetre i/ili bubrega, primena leka Trodon se ne preporučuje. U slučaju blagog do umerenog oblika insuficijencije bubrega ili jetre, Vaš lekar će razmotriti povećanje
intervala između dve doze leka.
Način primene
Trodon, rastvor za injekciju se može primeniti sporom intravenskom injekcijom (u toku 2 – 3 minuta), intramuskularno (u mišić) ili potkožno. Isto tako, Trodon, rastvor za injekciju može da se razblaži i primeni putem intravenske infuzije.
Trajanje terapije
Ne smete primati Trodon, rastvor za injekciju duže nego što je to neophodno. Ukoliko je, usled prirode i težine bolesti, potrebno dugotrajno lečenje bola tramadolom, Vaš lekar će Vas redovno kontrolisati u kratkim intervalima (i povremeno prekinuti terapiju ukoliko je neophodno), da bi procenio da li je potrebno dalje lečenje i u kojoj dozi.
Ukoliko imate utisak da lek Trodon suviše jako ili slabo deluje na Vaš organizam, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu

Tramadol, rastvor za injekciju nije pogodan za primenu kod dece mlađe od 12 godina.

Ovaj lek se primenjuje u zdravstvenoj ustanovi pa je malo verovatno da ćete dobiti veću dozu leka od planirane.
Ukoliko ste greškom primili jednu dodatnu dozu leka, obično neće doći do pojave neželjenih dejstava.
Sledeću dozu leka treba da dobijete prema preporučenom režimu doziranja.
Ukoliko ste Vi (ili neko drugi) primili veoma veliku dozu leka Trodon, rastvor za injekciju treba odmah da odete u bolnicu ili pozovete lekara. Znaci predoziranja su: suženje zenica, povraćanje, pad krvnog pritiska, ubrzani rad srca, kolaps, nesvestica, grčevi, otežano ili plitko disanje.

Nikada ne uzimajte duplu dozu da nadomestite to što ste propustili da uzmete lek!
Ukoliko ste propustili da primite dozu leka, primite je što je pre moguće, jer je moguće da će se bol ponovo javiti. Međutim, ukoliko se približilo vreme za primanje sledeće doze, nastavite sa primanjem leka po preporučenom režimu.

Ako prekinete terapiju ili prerano prestanete da primate lek Trodon, moguće je da će se bol ponovo javiti.
Ukoliko želite da prestanete sa terapijom zbog pojave neželjenih dejstava leka, obratite se Vašem lekaru.
U principu, ne treba očekivati pojavu neželjenih dejstava nakon prekida terapije lekom Trodon. Međutim, u retkim slučajevima, kod pacijenata koji naglo prekinu primenu ovog leka može doći do pojave agitacije (uznemirenosti), anksioznosti (teskobe), mučnine, nervoze ili drhtavice. Može doći i do pojave
hiperaktivnosti, poremećaja spavanja, kao i do poremećaja u sistemu za varenje. Kod veoma malog broja ljudi se mogu javiti panični napadi, halucinacije (čulne obmane), neuobičajene percepcije kao što su svrab, osećaj peckanja i mravinjanja po koži i zujanje u ušima (tinitus). Drugi veoma retki neuobičajeni simptomi od strane centralnog nervnog sistema su konfuzija (osećaj zbunjenosti), deluzije (bolesno verovanje u nešto
što nije istinito), depersonalizacija (osećaj gubitka identiteta), derealizacija (poremećaj percepcije realnosti) i paranoja. Ukoliko se javi bilo koji od navedenih simptoma nakon prekida primene ovog leka, obratite se Vašem lekaru.
Ukoliko imate druga pitanja u vezi primene ovog leka, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Lek Trodon, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih.
Obratite se odmah Vašem lekaru ukoliko se jave simptomi alergijske reakcije kao što su oticanje lica, jezika i/ili ždrela, i/ili otežano gutanje ili pojava koprivnjače uz otežano disanje.
Najčešća neželjena dejstva tokom primene ovog leka su mučnina i vrtoglavica, i javljaju se kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek.
Veoma često (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
- vrtoglavica
- mučnina.
Često (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
- glavobolja, pospanost
- premor
- konstipacija (zatvor), suvoća usta, povraćanje
- pojačano znojenje (hiperhidroza).
Povremeno (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
- uticaj na srce i cirkulaciju (osećaj lupanja srca, ubrzani rad srca, pad krvnog pritiska prilikom ustajanja (posturalna hipotenzija) ili kardiovaskularni kolaps (gubitak svesti)). Ova neželjena dejstva su češća pri intravenskoj primeni i kod pacijenata izloženih fizičkom naporu.
- nagon za povraćanje, osećaj nelagodnosti u gastrointestinalnom traktu (osećaj pritiska u abdomenu, osećaj nadutosti), dijareja (proliv)
- reakcije na koži (npr. svrab, osip, koprivnjača).
Retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
- alergijske reakcije (npr. otežano disanje, suženje disajnih puteva, zviždanje u grudima, oticanje kože) i anafilaksa (teška alergijska reakcija koja zahvata ceo organizam)
- bradikardija (usporeni rad srca)
- hipertenzija (porast krvnog pritiska)
- poremećaj senzacije (npr. svrab, osećaj obamrlosti, bockanja ili mravinjanja po koži), tremor (drhtavica), epileptiformne konvulzije (grčevi), nevoljne mišićne kontrakcije, nekoordinisani pokreti, kratkotrajni gubitak svesti (sinkopa), poremećaj govora.
- epileptiformne konvulzije se uglavnom javljaju nakon primene visokih doza tramadola ili nakon istovremene primene lekova koji smanjuju prag za nastanak konvulzija (grčeva).
- promene u apetitu
- halucinacije (čulne obmane), konfuzija (zbunjenost), poremećaj spavanja, delirijum, anksioznost (uznemirenost) i noćne more
- psihička neželjena dejstva, koja se mogu javiti posle primene tramadola, variraju u intenzitetu i prirodi (u zavisnosti od tipa ličnosti i od trajanja terapije). Ovo uključuje: promene raspoloženja (obično euforija, povremeno i disforija), promenu u aktivnosti (obično smanjenje, povremeno povećanje) i kognitivne ili senzorne promene (npr. smanjenje pažnje, smanjenje sposobnosti za donošenje odluka, što može dovesti do pogrešnog rasuđivanja).
- može se javiti zavisnost na lek. Ukoliko se Trodon, rastvor za injekciju prima u toku dugog vremenskog perioda može se razviti zavisnost iako je rizik veoma nizak. Kad se lečenje naglo
prekine mogu da se jave apstinencijalni simptomi 
- zamućenje vida, izrazito proširenje zenica (midrijaza), suženje zenica (mioza)
- usporeno disanje, otežano disanje (dispnea)
- registrovano je pogoršanje astme, ali nije utvrđena uzročna veza sa primenom tramadola. Ukoliko se preporučene doze prekorače ili uzimaju istovremeno i drugi lekovi sa depresornim delovanjem na moždanu funkciju, može doći do depresije disanja (usporenog disanja).
- mišićna slabost
- otežano ili bolno mokrenje (dizurija), retencija (zadržavanje) urina.
Veoma retko (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):
- povećanje vrednosti enzima jetre.
Nije poznata učestalost (ne može da se proceni na osnovu raspoloživih podataka):
- smanjenje vrednosti šećera u krvi.