Fentanyl

• Ukoliko ste alergični na bilo koji sastojak leka Fentanyl.
• Ukoliko ste alergični na druge jake lekove protiv bolova koji se zovu “opioidni analgetici”.
• Ukoliko bolujete od problema sa disanjem koji se zove “opstruktivna bolest pluća” ili “respiratorna depresija”. Fentanyl ćete jedino moći da dobijete ukoliko je Vaše disanje potpomognuto mašinom koja se naziva ventilator.
• Ukoliko se porađate ili pre presecanja pupčane vrpce u toku Carskog reza, Fentanyl može uticati na disanje bebe.

Ne koristite ovaj lek ukoliko se bilo šta gore navedeno odnosi na Vas. Ukolko niste sigurni, razgovarajte sa Vašim lekarom pre nego što dobijete lek Fentanyl.

Proverite sa Vašim lekarom pre primene ovog leka ukoliko imate ili ste ikada imali:

• probleme sa Vašim plućima, jetrom ili bubrezima;
• smanjenu aktivnost tiroidne žlezde;
• probleme sa alkoholom (alkoholizam);
• slabost mišića koja se zove “mijastenija gravis”;
• dugoročnu terapiju sa jakim lekovima protiv bolova;
• nizak volumen krvi;
• skoru povredu glave;
• ukoliko ste stariji ili slabi zbog lošeg zdravlja.

Vaš lekar će pažljivo pratiti količinu leka Fentanyl koju Vam daju. Ukolko niste sigurni da li se bilo šta gore navedeno odnosi na Vas, razgovarajte sa Vašim lekarom pre nego što dobijete lek Fentanyl.

Specijalna upozorenja

Lek Fentanyl može oslabiti Vaše disanje. Vaše disanje će se pažljivo pratiti dok se ne bude normalizovalo.

Mogu se takođe pratiti i Vaš krvni pritisak i srčani rad.

Molim Vas, obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate ili ste u skorije vreme uzimali neki drugi lek. Ovo uključuje lekove koje kupujete bez recepta ili biljne lekove.

Naročito nemojte uzimati ovaj lek i obavestite Vašeg lekara:

• ukoliko ste uzimali lekove za depresiju koji se zovu “inhibitori monoaminooksidaze” (MAO inhibitori) u protekle dve nedelje

Ukoliko se ovo odnosi na Vas, nemojte uzimati lek Fentanyl.

Izuzetno je važno da kažete Vašem lekaru ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:

• lekovi za depresiju (kao što su citalopram, escitalopram, fluoksetin, fluvoksamin, paroksetin, sertalin, venlafaksin).

Efekti leka Fentanyl ili nekog od sledećih lekova mogu biti povećani ukoliko se uzimaju istovremeno:

• drugi jaki lekovi protiv bolova koji se zovu “opioidni analgetici” kao što su morfin ili kodein,
• lekovi koji se koriste za uspavljivanje, a zovu se “anestetički agenti”,
• lekovi za uznemirenost ili lekovi koji vam pomažu da zaspite kao što su trankilizeri ili tablete za spavanje,
• lekovi za HIV infekciju (koji se zovu ihhibitori protease) kao što su ritonavir, indinavir ili sakvinavir,
• lekovi za terapiju gljivičnih infekcija kao što su flukonazol ili vorikonazol.

Možda će biti potrebno da doza etomidata i midzolama bude smanjena ukoliko se primenjuju zajedno sa lekom Fentanyl.

Razgovarajte sa Vašim lekarom pre nego dobijete lek Fentanyl ukoliko uzimate bilo koji od ovih lekova. Možda će morati da Vam promene količinu leka Fentanyl ili drugog leka koji dobijate. 

Nema značajnih informacija.

Ukoliko ste trudni, mislite da ste trudni ili pokušavate da ostanete u drugom stanju, uvek obavestite o tome Vašeg lekara.

Ukoliko Vaš lekar smatra da vam je lek Fentanyl potreban možda ćete ga ipak dobiti.

Lek Fentanyl ne treba da se upotrebljava u toku porođaja jer može da utiče na disanje bebe.

Lek Fentanyl se može izlučiti u majčino mleko. Nemojte dojiti 24 sata nakon što ste dobili lek Fentanyl.

Pitajte Vašeg lekara ili farmaceuta za savet pre nego što uzmete bilo koji lek ukoliko ste trudni ili dojite. 

Ne smete da upravljate mašinama ili vozite, 24 sata nakon primene leka Fentanyl, Vaša pažnja i sposobnost reagovanja mogu biti umanjeni.

Lek Fentanyl daje lekar koji je iskusan u upotrebi ovog tipa leka. Proverite sa Vašim lekarom ili sestrom ukoliko niste sigurni oko bilo čega.

Kako se lek Fentanyl upotrebljava

• Lek Fentanyl se upotrebljava kao infuzija ili injekcija u venu ili mišić.
• Možda ćete u isto vreme dobiti anestetik.
• Možda ćete dobiti druge lekove koji će pomoći kod nekih od neželjenih efekata leka Fentanyl, kao što su usporen rad srca i ukočenost mišića.

Koju količinu leka Fentanyl ćete dobiti

Vaš lekar će odrediti koja količina leka Fentanyl Vam je potrebna. Ovo može zavisiti od:

• vaše telesne težine u kilogramima,
• vašeg opšteg zdravstvenog stanja,
• vaše starosti,
• razloga zbog kojeg bi trebalo da dobijete lek,
• drugih lekova.

Lek Fentanyl upotrebljen kao injekcija

Ukoliko dišete samostalno

Odrasli:

• Uobičajena početna doza je 50-200 mikrograma.
• Ukolko je neophodno, dobićete dodatne injekcije od po 50 mikrograma u toku operacije.

Ukoliko ste na asistiranoj ventilaciji (ventilatoru)

Odrasli:

• Početna doza će biti 300-3500 mikrograma.
• Ukoliko je neophodno, dobićete dodatne injekcije od po 100-200 mikrograma u toku operacije.

Lek Fentanyl upotrebljen kao infuzija

• Doza leka Fentanyl se određuje na osnovu telesne mase u kilogramima.
• Uobičajena inicijalna doza je 1 mikrogram po kilogramu svaki minut, tokom prvih 10 minuta.
• Ukoliko je neophodno, može se nastaviti sa 0.1 mikrogramom po kilogramu tokom svakog minuta operacije.
• Infuzija se obicno zaustavlja 40 minuta pre kraja operacije.

Stariji pacijenti:

Manja doza leka Fentanyl može biti upotrebljena kod pacijenata koji su stariji ili slabi zbog lošeg zdravstvenog stanja. 

Lek Fentanyl upotrebljen kao injekcija

Ukoliko dišete samostalno

Deca od 12 do 17 godina:

• Uobičajena početna doza je 50-200 mikrograma.
• Ukolko je neophodno, dobićete dodatne injekcije od po 50 mikrograma u toku operacije.

Deca od 2 do 11 godina:

• Uobičajena početna doza je 1-3 mikrograma po kilogramu telesne mase.
• Ukoliko je neophodno, dobićete dodatne injekcije od po 1-1.25 mikrograma u toku operacije.

Ukoliko ste na asistiranoj ventilaciji (ventilatoru)

Deca od 12 do 17 godina:

• Početna doza će biti 300-3500 mikrograma.
• Ukoliko je neophodno, dobićete dodatne injekcije od po 100-200 mikrograma u toku operacije.

Deca od 2 do 11 godina:

• Uobičajena početna doza je 1-3 mikrograma po kilogramu telesne mase.
• Ukoliko je neophodno, dobićete dodatne injekcije od po 1-1.25 mikrograma u toku operacije.

Malo je verovatno da ćete dobiti više leka Fentanyl nego što bi trebalo. Ovo će biti praćeno tokom operacije.

/

/

Kao i svi lekovi, lek Fentanyl može izazvati neželjena dejstva, iako ih ne dobiju svi. Vaš lekar će pratiti ove reakcije u toku operacije.

Veoma često (javljaju se kod više od 1 od 10 ljudi):

• mučnina, povraćanje;
• ukočenost mišića (koja može da obuhvati i mišiće grudi).

Često (javljaju se kod manje od 1 od 10 ljudi):

• uznemirenost;
• teškoće sa pokretima tela;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• problemi sa vidom;
• nepravilan rad srca (spor ili brz);
• visok ili nizak krvni pritisak;
• bol u venama;
• gušenje uzrokovano grčenjem (spazmom) mišića u grlu;
• teškoće u disanju ili teško disanje;
• prestanak disanja na kratko vreme. Ukoliko je neophodno, Vaše disanje će biti potpomognuto mašinom (ventilatorom);
• osip po koži;
• zbunjenost nakon operacije.

Povremeno (javljaju se kod manje od 1 od 100 ljudi):

• promene u krvnom pritisku;
• komplikacije disanja;
• disanje brže nego što je normalno;
• pad telesne temperature ispod normalne ili groznica;
• glavobolja;
• otok i ugrušci u venama;
• štucanje;
• osećaj ekstremne sreće.

Ostala neželjena dejstva (nepoznate učestalosti):

• ozbiljne alergijske reakcije koje mogu izazvati teškoće u disanju ili vrtoglavicu, i koprivnjaču ili urtikariju;
• konvulzije (epileptični napadi);
• gubitak svesti;
• grčevi u mišićima;
• srčani zastoj;
• sporo ili plitko disanje;
• svrab po koži.

Ostali neželjeni efekti koji se javljaju kada se lek FENTANYIL upotrebljava zajedno sa lekovima koji se zovu neuroleptici, koji se mogu dati pre ili tokom operacije:

• groznica i nemir;
• videti stvari koje ne postoje (halucinacije);
• neobični pokreti, uključujući drhtanje i trešenje ruku i prstiju, uvijajući pokreti tela, mešovit hod i ukočenost ruku i nogu.

Ukoliko nakon operacije primetite neko drugo neželjeno dejstvo, koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo vas obavestite Vašeg lekara ili sestru.