Amlodipin

• ukoliko ste alergični (preosetljivi) na amlodipin, na neku od pomoćnih supstanci navedenih u tački 6 ovog uputstva ili bilo koji drugi lek iz grupe antagonista kalcijuma. Alergijska reakcija se može ispoljiti kao svrab i crvenilo kože ili kao otežano disanje.
• ukoliko imate težak stepen sniženja krvnog pritiska (hipotenzije).
• ukoliko imate suženje aortnih zalistaka (aortnu stenozu) ili kardiogeni šok (stanje kada srce ne može da obezbedi dovoljno krvi organizmu).
• ukoliko bolujete od srčane slabosti nakon preležanog srčanog napada.

Morate obavestiti Vašeg lekara ukoliko ste imali ili imate bilo koje od sledećih stanja:

• skorašnji srčani udar
• srčanu slabost
• povišenje krvnog pritiska teškog stepena (hipertenzivna kriza)
• oboljenje jetre
• ako ste starija osoba i može Vam biti potrebno povećanje doze leka

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako uzimate, ili ste do nedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i lek koji se nabavlja bez lekarskog recepta.

Neki lekovi mogu uticati na delovanje leka Amlodipin, a takođe i lek Amlodipin može uticati na efekat drugih lekova, kao što su:

• ketokonazol, itrakonazol (lekovi za terapiju gljivičnih infekcija)
• ritonavir, indinavir, nelfinavir (tzv. inhibitori proteaze, lekovi za terapiju HIV infekcije)
• rifampicin, eritromicin, klaritromicin (antibiotici)
• hypericum perforatum (kantarion)
• verapamil, diltiazem (lekovi za srce)
• dantrolen (primenjuje se u obliku infuzije za lečenje teških poremećaja telesne temperature)
• simvastatin (lek za snižavanje nivoa holesterola)

Efekat leka Amlodipin na sniženje krvnog pritiska je izraženiji ukoliko već uzimate druge lekove za lečenje povišenog krvnog pritiska.

Dok uzimate lek Amlodipin ne treba da konzumirate grejpfrut niti sok od grejpfruta. Grejpfrut i sok od grejpfruta mogu dovesti do povećanja koncentracije aktivne supstance amlodipin u krvi, što može izazvati nepredvidivi efekat leka Amlodipin na sniženje krvnog pritiska. 

Trudnoća

Nije utvrđena bezbednost primene amlodipina u trudnoći. Ukoliko mislite da ste trudni ili planirate da zatrudnite, recite to Vašem lekaru pre nego što počnete da uzimate lek Amlodipin.

Dojenje

Nije poznato da li se amlodipin izlučuje u majčino mleko. Ukoliko dojite ili planirate da dojite dete, recite to Vašem lekaru pre nego što počnete da uzimate lek Amlodipin.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Lek Amlodipin može da utiče na sposobnost upravljanja motornim vozilima ili rukovanja mašinama. Ukoliko osetite mučninu, vrtoglavicu, zamor ili glavobolju, nemojte upravljati motornim vozilom ni rukovati mašinama i odmah se obratite lekaru.

Uvek uzimajte lek onako kako Vam je odredio Vaš lekar. Ako niste sigurni, konsultujte se ponovo sa Vašim lekarom ili farmaceutom.

Uobičajena početna doza leka Amlodipin je 5 mg jednom dnevno. Doza se može povećati na 10 mg jednom dnevno.

Lek Amlodipin se može uzimati pre ili posle obroka. Lek treba uzimati svakoga dana u isto vreme sa dovoljnom količinom vode ili neke druge tečnosti. Ne uzimajte Amlodipin sa sokom od grejpfruta.

Važno je da redovno uzimate propisanu terapiju. Pre nego što potrošite sve tablete iz pakovanja, posetite Vašeg lekara da bi Vam propisao dalju terapiju. 

Primena amlodipina nije ispitivana kod dece mlađe od 6 godina. Amlodipin se koristi samo za lečenje povišenog krvnog pritiska kod dece i adolescenata uzrasta od 6 do 17 godina (videti tačku 3 ovog uputstva).

Za više informacija, razgovarajte sa Vašim lekarom.

Preporučena početna doza kod dece i adolescenata uzrasta od 6 do 17 godina iznosi 2,5 mg dnevno. Maksimalna preporučena doza u ovom uzrastu iznosi 5 mg dnevno.

Primena amlodipina u dozi od 2,5 mg namenjena pedijatrijskoj populaciji nije moguća sa Amlodipin tabletama jačine 5 mg i 10 mg, jer ne postoji mogućnost deljenja tablete na dva (tableta 5 mg), odnosno četiri dela (tableta 10 mg).

Podeona crta isključivo služi za olakšano gutanje tablete, a ne za podelu tablete na jednake doze.

Uzimanje previše tableta odjednom može dovesti do prekomernog sniženja krvnog pritiska, koje može biti opasno. Možete osetiti vrtoglavicu, omaglice, nesvesticu i slabost. Obiman pad krvnog pritiska može dovesti i do šoka, koji može biti praćen hladnim znojem i gubitkom svesti. Ako ste uzeli veći broj tableta nego što je potrebno, morate se odmah obratiti lekaru ili najbližoj bolnici.

Ako ste zaboravili da uzmete dozu leka, propustite tu dozu. Uzmite sledeću dozu kada za to dođe vreme.

Nikada ne uzimajte duplu dozu leka da biste nadoknadili propuštenu dozu. 

Lekar će Vas posavetovati koliko dugo da uzimate ovaj lek. Simptomi Vaše bolesti mogu da se ponovo jave ukoliko prestanete da uzimate lek pre nego što Vam lekar kaže.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se Vašem lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi ostali lekovi, i Amlodipin može izazvati neželjena dejstva, iako se ona ne javljaju kod svih pacijenata.

Morate se odmah obratiti lekaru ukoliko posle primene leka Amlodipin osetite bilo koji od sledećih simptoma koji, iako se javljaju veoma retko, mogu biti ozbiljni:

• iznenadno zviždanje u grudima, bol u grudima, nedostatak daha ili otežano disanje
• otok očnih kapaka, lica ili usana otok jezika i ždrela koji dovodi do ozbiljnih poteškoća u disanju
• teške kožne reakcije koje uključuju izražen kožni osip, koprivnjaču, crvenilo kože koje zahvata celo telo, težak svrab, plikove, ljuštenje i oticanje kože, zapaljenje mukoznih membrana (Stevens-Johnson-ov sindrom) ili druge alergijske reakcije
• srčani napad, izmenjen srčani ritam
• zapaljenje pankreasa koje može da dovede do jakog bola u stomaku i donjem delu leđa, praćeno osećajem opšte slabosti.

Zabeležena su sledeća česta neželjena dejstva. Ukoliko se kod Vas pojavi bilo koje neželjeno dejsvo koje dovodi do nelagode ili traje duže od nedelju dana, odmah se obratite Vašem lekaru.

Česta neželjena dejstva (javljaju se kod 1-10 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):

• Glavobolja, vrtoglavica, pospanost (posebno na početku terapije)
• Palpitacije (osećaj lupanja srca), naleti crvenila
• Bol u stomaku, mučnina
• Otok članaka (edemi), zamor

Ostala neželjena dejstva koja su prijavljena uključena su u sledeću listu. Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili ukoliko primetite neka od neželjenih dejstava koja nisu navedena u ovom uputstvu, odmah obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta.

Povremena neželjena dejstva (javljaju se kod 1-10 na 1 000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Promene raspoloženja, uznemirenost, depresija, nesanica
• Drhtanje, promene čula ukusa, nesvestica, malaksalost
• Osećaj trnjenja i bockanja u rukama i nogama, gubitak osećaja za bol
• Poremećaj vida, dvostruke slike, zujanje u ušima
• Nizak krvni pritisak
• Kijanje/curenje iz nosa usled zapaljenja nosne sluznice (rinitis)
• Promene ritma pražnjenja creva, proliv, zatvor, poremećaj varenja, suvoća usta, povraćanje
• Gubitak kose, pojačano znojenje, svrab, crveni pečati na koži, promena boje kože
• Poremećaj mokrenja, učestala potreba za mokrenjem noću, češće mokrenje
• Nesposobnost da se uspostavi erekcija, nelagodnost ili povećanje grudi kod muškaraca
• Slabost, bol, utisak da se osećate loše
• Bolovi u zglobovima i mišićima, grčevi u mišićima, bol u leđima
• Povećanje ili smanjenje telesne mase

Retka neželjena dejstva (javljaju se kod 1-10 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Zbunjenost

Veoma retka neželjena dejstva (javljaju se ređe od 1 na 10 000 pacijenata koji uzimaju lek):

• Smanjen broj belih krvnih zrnaca, smanjen broj krvnih pločica što može dovesti do stvaranja neuobičajenih modrica ili krvarenja (oštećenje crvenih krvnih zrnaca)
• Povećanje nivoa šećera u krvi (hiperglikemija)
• Oštećenje nerava koje može dovesti do slabosti, osećaj trnjenja i bockanja
• Kašalj
• Oticanje desni
• Nadimanje u stomaku (gastritis)
• Poremećaj funkcije jetre, zapaljenje jetre (hepatitis), žuta prebojenost kože (žutica), povišenje enzima jetre koje može imati uticaja na rezultate određenih laboratorijskih testova
• Pojačana mišićna napetost
• Zapaljenje krvnih sudova, obično praćeno kožnim osipom
• Osetljivost na svetlost
• Poremećaj pokreta koji uključuje ukočenost i drhtavicu