Amoksiciln HF

- ako ste alergični (preosetljivi) na amoksicilin, druge peniciline ili na bilo koji drugi sastojak leka
- ako ste bilo kada imali teške alergijske reakcije (npr. anafilaksu) prilikom primene drugih antibiotika
(npr. cefalosporina, karbapenema ili monobaktama).

Pre uzimanja lek porazgovarajte sa Vašim lekarom ili farmaceutom ukoliko:
- imate infektivnu mononukleozu (virusnu infekciju sa povišenom temperaturom, bolovima u grlu, otokom žlezda i izrazitim umorom), zbog moguće pojave ospe
- imate oštećenu funkciju bubrega, jer će Vam možda biti smanjena doza
- ste istovremeno uzimali lekove za sprečavanje zgrušavanja krvi (antikoagulantne lekove).
Ukoliko Vam se na početku terapije javi crvenilo po celoj koži sa sitnim promenama ispunjenim gnojem uz povišenu temperaturu, potrebno je odmah prekinuti upotrebu leka. Ukoliko Vam se javi ovakva teška reakcija nikada više ne smete koristiti amoksicilin.
Ukoliko amoksicilin uzimate u terapiji Lajmske bolesti, može Vam se javiti povišena temperatura, groznica, jeza glavobolja, bolovi u mišićima i osip. To su simptomi Jarisch-Herxheimer-ove reakcije. Ovo je česta i obično prolazna reakcija prilikom upotrebe antibiotika u lečenju ove infekcije.
Ukoliko Vam se javi proliv javite se lekaru. Proliv može biti simptom zapaljenja debelog creva. Drugi simptomi zapaljenja debelog creva koji se mogu javiti su bol i groznica.
U slučaju duže terapije, lekar Vas može uputiti da radite dodatne analize u cilju praćenja funkcije bubrega, jetre, kao i broja krvnih ćelija.
U slučaju primene velikih doza amoksicilina, savetuje se uzimanje dovoljnih količina tečnosti.
Tokom lečenja amoksicilinom, povišen nivo amoksicilina u krvi i urinu može uticati na pojedine rezultate laboratorijskih testova, poput određivanja šećera u mokraći i određivanja estriola kod trudnica. 

Obavestite Vašeg lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.
Obavestite Vašeg lekara ukoliko uzimate neki od sledećih lekova:
- probenecid (za lečenje gihta), jer može biti potrebno modifikovati dozu amoksicilina
- alopurinol (za lečenje gihta), jer je povećana verovatnoća od alergijskih reakcija na koži
- neke druge antibiotike (npr. tetracikline), jer oni mogu smanjiti dejstvo amoksicilina
- antikoagulantne lekove kao što su varfarin i acenokumarol (lekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi), jer može biti potrebno da radite dodatne analize krvi
- metotreksat (za lečenje raka i teškog oblika psorijaze), jer zbog povećanja koncentracije metotreksata može doći do pojave toksičnosti i neželjenih dejstava 

Posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate bilo koji lek ako ste trudni, mislite da biste mogli biti trudni ili planirate trudnoću, ako dojite.
Lek Amoksicilin HF se može koristiti u toku trudnoće kada potencijalna korist za majku prevazilazi potencijalne rizike po plod.
Lek Amoksicilin HF se kod dojenja može koristiti samo nakon pažljive procene. Kod odojčadi su moguće reakcije preosetljivosti, proliv i gljivična infekcija gastrointestinalnog trakta.
Nema podataka o uticaju amoksicilina na plodnost kod ljudi.

Lek Amoksicilin HF može dovesti do pojave nekih neželjenih reakcija kao što su alergijska reakcija, vrtoglavica ili konvulzije, koje mogu uticati na sposobnost upravljanja vozilima i rukovanje mašinama.
Nemojte voziti niti upravljati mašinama ukoliko se ne osećate dobro.

Lek Amoksicilin HF se uzima uvek tačno onako kako Vam je objasnio lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.
Doziranje
Prilikom određivanja doze za lečenje svake infekcije lekar će uzeti u obzir:
- bakteriju koja izaziva infekciju
- težinu infekcije i njenu lokalizaciju
- uzrast/starost, telesnu masu i stanje bubrežne funkcije pacijenta.
Deca telesne mase < 40kg
- Lekar će preporučiti dozu koju treba da date detetu!
- Uobičajena doza je 20-90 mg/kg/dan, u dve ili tri podeljene doze
- Maksimalna preporučena doza je 100 mg/kg/dan.
Posebne preporuke za doziranje
Lajmska bolest:
-rani stadijum: 25-50 mg/kg/dan u tri podeljene doze, u trajanju od 10-21 dana
-kasni stadijum: 100 mg/kg/dan u tri podeljene doze, u trajanju od 10-30 dana.
Sprečavanje pojave endokarditisa (zapaljenje unutrašnje opne srca ili srčanih zalistaka):
50 mg/kg, kao pojedinačna doza, 30-60 minuta pre procedure.
Odrasli (uključujući i starije), deca telesne mase ≥ 40 kg
Kod ove grupe pacijenata se može koristiti i amoksiclin u obliku kapsula, dostupan na tržištu.
Tačan režim doziranja će Vam preporučiti lekar, s obzirom da u zavisnosti od indikacije i težine infekcije, postoje različiti režimi doziranja leka Amoksicilin HF i po pitanju doze i po pitanju trajanja terapije.
Pacijenti sa oštećenom funkcijom bubrega
Lekar će prilagoditi dozu u zavisnosti od stepena oštećenja funkcije bubrega.
Pacijenti sa oštećenom funkcijom jetre
Potrebno je pažljivo doziranje i praćenje funkcije jetre u pravilnim vremenskim intervalima.
Pacijenti na hemodijalizi/peritonealnoj dijalizi
Lekar će preporučiti tačan režiim doziranja.
Način primene:
Lek se primenjuje peroralno pomoću kašičice za doziranje koja se nalazi u pakovanju leka.
Pre svake upotrebe bočicu snažno promućkati!
Način pripreme oralne suspenzije
Bočicu sa suvom supstancom dopuniti do crte prečišćenom vodom i dobro promućkati.

Deca telesne mase < 40kg
- Lekar će preporučiti dozu koju treba da date detetu!
- Uobičajena doza je 20-90 mg/kg/dan, u dve ili tri podeljene doze
- Maksimalna preporučena doza je 100 mg/kg/dan.

U slučaju predoziranja, mogu se javiti gastrointestinalne smetnje (poput mučnine, povraćanja i proliva) ili se mogu javiti kristali u urinu, zbog čega mokraća može biti zamućena ili se mogu javiti drugi problemi
prilikom mokrenja. Ako ste Vi ili Vaše dete uzeli više leka nego što bi trebalo, javite se u najbližu bolnicu i ponesite pakovanje leka sa sobom

Ako propustite da uzmete lek u odgovarajuće vreme uzmite ga čim se setite. Ako je vreme za narednu dozu, preskočite propuštenu dozu i nastavite sa uzimanjem leka prema utvrđenom rasporedu.
Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili preskočenu dozu.

Ne prekidajte uzimanje ovog leka pre saveta Vašeg lekara, čak i ako se Vi ili Vaše dete osećate bolje.
Ukoliko prekinete terapiju ranije, neke bakterije mogu preživeti i infekcija se može ponovo javiti.
Ne uzimajte veću dnevnu dozu od one koju Vam je lekar propisao.

Kao i svi lekovi, ovaj lek može da prouzrokuje neželjena dejstva, iako ona ne moraju da se jave kod svih pacijenata koji uzimaju ovaj lek.
Procena neželjenih dejstava je zasnovana na sledećim informacijama o učestalosti:
Veoma česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod više od 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
Česta neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10 pacijenata koji uzimaju lek):
Povremena neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 100 pacijenata koji uzimaju lek):
Retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 1000 pacijenata koji uzimaju lek):
Veoma retka neželjena dejstva (mogu da se jave kod najviše 1 na 10000 pacijenata koji uzimaju lek):
Nepoznata učestalost: ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka.
Ukoliko tokom primene leka primetite neki od sledećih neželjenih dejstava, odmah prekinite sa uzimanjem leka i obratite se Vašem lekaru (ova neželjena dejstva se javljaju veoma retko):
- alergijske reakcije u vidu svraba i ospe po koži, otoka lica, usana, jezika ili drugih delova tela, otežanog disanja. Ovo može biti ozbiljno i u nekim slučajevima može dovesti do smrtnog ishoda;
- ospa, koprivnjača ili modrice po koži koje nastaju kao posledica zapaljenja zidova krvnih sudova usled alergijske reakcije. Ove kožne promene mogu biti praćene bolovima u zglobovima i poremećajem bubrežne funkcije;
- odložena alergijska reakcija koja se može javiti 7-12 dana nakon primene leka i može se manifestovati ospom, groznicom, bolom u zglobovima i uvećanjem limfnih žlezda (naročito u pazušnoj regiji);
- kožna reakcija erythema multiforme koja se manifestuje crvenkasto-ljubičastim promenama na koži, naročito izraženim na dlanovima i tabanima, otocima, osetljivošću površine usana, kapaka i intimne regije,
često praćena umorom i groznicom;
- ostali teški oblici kožnih alergijskih reakcija: promene u boji kože, ispupčenja ispod kože, plikovi, pustule (sitne kožne promene sa gnojnim sadržajem), ljuštenje, crvenilo, bol, svrab i perutanje kože koji mogu biti
praćeni groznicom, glavoboljom i bolovima;
- simptomi nalik gripu sa osipom, groznicom, otečenim limfnim čvorovima i poremećajem laboratorijskih vrednosti u krvi (uključujući porast eozinofilnih leukocita i enzima jetre) - reakcija na lek praćena
eozinofilijom i sistemskim simptomima (DRESS sindrom);
- visoka temperatura, groznica, zapaljenje grla i drugi znaci infekcije ili povećana sklonost ka krvarenju koji mogu biti znaci poremećaja krvne slike;
- simptome i znake Jarisch-Herxheimer-ove reakcije, koja nastaje prilikom lečenja Lajmske bolesti amoksicilinom, a koji podrazumevaju groznicu, jezu, glavobolju, bolove u mišićima i osip po koži;
- kolitis (zapaljenje sluznice debelog creva) čiji su simptomi proliv (ponekad sa primesama krvi u stolici), bol i groznica;
- teški poremećaji funkcije jetre koji se najčešće javljaju kod pacijenata na dugotrajnoj terapiji i kod starijih osoba i često su reverzibilni. Ovi simptomi se mogu javiti tokom terapije, ali i do nekoliko nedelja po prestanku uzimanja leka. Ukoliko primetite promene na koži u vidu crvenila, plikova, modrica, žutu
prebojenost kože i/ili beonjača, tamniju boju urina i svetliju boju stolice, dijareju sa tragovima krvi u stolici,
odmah se obratite svom lekaru.
U slučaju da Vam se javi bilo šta od gore navedenog, odmah prekinite sa upotrebom leka i javite se Vašem lekaru.
Nekada Vam se mogu javiti ne tako ozbiljne reakcije po koži, koje se javljaju povremeno:
- Koprivnjača sa svrabom.
Ako Vam se javi nešto od gore navedenog javite se lekaru, jer ćete morati da prekinete sa upotrebom leka Amoksicilin HF.
Druge moguće neželjene reakcije:
Česte neželjene reakcije:
- proliv, mučnina
- ospa.
Povremene neželjene reakcije:
- povraćanje.
Veoma retke neželjene reakcije:
- mukokutana kandidijaza (gljivična infekcija kože i sluzokože)
- smanjenje broja crvenih i belih krvnih zrnaca i krvnih pločica
- produženo vreme krvarenja i protrombinsko vreme
- preterana aktivnost (hiperkinezija), ošamućenost i konvulzije. Konvulzije se mogu javiti kod pacijenata sa oštećenjem funkcije bubrega ili onih koji dobijaju velike doze amoksicilina
- crn dlakav jezik
- mrlje na zubima (kod dece), koje se obično uklanjaju pranjem zuba
- umeren porast vrednosti enzima jetre (AST, ALT)
- oštećenje bubrega (intersticijalni nefritis) i pojava kristala u mokraći (sa zamućenjem mokraće ili problemima sa mokrenjem).