Atordapin

• Ako ste alergični (preosetljivi) na amlodipin ili atorvastatin ili na neke druge blokatore kalcijumskih kanala.
• Ako ste alergični (preosetljivi) na neki drugi sastojak ovog leka (nabrojani na kraju ovog uputstva).
• Ako trenutno imate oboljenje koje utiče na jetru (ako ste u prošlosti imali oboljenje koje je bilo povezano sa jetrom).
• Ako ste imali neke neobjašnjive promene u rezultatima krvi za funkciju jetre.
• Ako ste trudni, ako pokušavate da zatrudnite ili ako dojite.
• Ako uzimate bilo koji od sledećih lekova: ketokonazol, itrakonazol (lekovi koji se koristi u lečenju gljivičnih oboljenja), telitromicin (antibiotik).
• Ako imate ozbiljno nizak krvni pritisak (hipotenzija).
• Ako imate suženje aortnog srčanog zaliska (stenoza aorte) ili kardiogeni šok (stanje u kome srce ne može da snabdeva organizam dovoljnom količinom krvi).
• Ako bolujete od srčane slabosti srca nakon srčanog udara.

Ako niste sigurni da li se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, razgovarajte sa lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate lek Atordapin. 

Proverite sa lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate lek Atordapin:

• ako imate problema sa bubrezima;
• ako imate smanjenu funkciju štitaste žlezde (hipotiroidizam);
• ako ste imali neobjašnjive bolove u mišićima ili bolove koji se ponavljaju, kao i nasledne probleme sa mišićima u ličnoj ili porodičnoj anamnezi;
• ako ste ranije imali probleme sa mišićima tokom terapije drugim lekovima za snižavanje holesterola (lipida), npr. drugi „statini“ ili „fibrati“;
• ako redovno unosite velike količine alkohola;
• ako ste u prošlosti imali oboljenje koje je uticalo na jetru;
• ako ste stariji od 70 godina;
• ako ste ranije imali moždani udar sa krvarenjem u mozgu ili ako imate male džepove tečnosti u mozgu kao posledicu ranijih moždanih udara.

Proverite sa lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate lek Atordapin:

• ako imate tešku respiratornu insuficijenciju (slabost organa za disanje).

Ako se bilo šta od ovoga odnosi na Vas, lekar će morati da sprovede analizu krvi pre započinjanja terapije lekom Atordapin ili možda i tokom nje, da bi predvideo rizik od neželjenih dejstava vezanih za mišiće.

Poznato je da se rizik od neželjenih dejstva vezanih za mišiće, npr. rabdomioliza, povećava kada se određeni lekovi uzimaju istovremeno.

Dok uzimate ovaj lek, lekar će vas pažljivo pratiti ako imate dijabetes ili ako imate rizik od razvoja dijabetesa. Verovatno postoji rizik za razvoj dijabetesa ako imate visok nivo šećera i masti u krvi, ako ste gojazni i ako imate visok krvni pritisak.

Ako niste sigurni da li se bilo šta od navedenog odnosi na Vas, razgovarajte sa lekarom ili farmaceutom pre nego što počnete da uzimate lek Atordapin.

Deca i adolescenti

Primena leka Atordapin se ne preporučuje kod dece i adolescenata.

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste donedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i one koje se nabavljaju bez lekarskog recepta.

Postoje lekovi koji mogu da reaguju sa lekom Atordapin. Ovakve interakcije mogu da učine da jedan lek ili oba leka budu manje efikasni. S druge strane, one mogu da povećaju rizik ili ozbiljnost neželjenih reakcija, uključujući i važna stanja sa popuštanjem mišićne funkcije poznata kao rabdomioliza i miopatija:

• neki antibiotici, npr. rifampin ili „makrolidni antibiotici”, npr. eritromicin, klaritromicin, telitromicin, fusidinska kiselina ili neki lekovi koji se koriste za lečenje infekcija izazvanih gljivicama, npr. ketokonazol, itrakonazol,
• lekovi koji kontrolišu koncentraciju lipida: fibrati (gemfibrozil) ili kolestipol,
• lekovi koji kontrolišu srčani ritam, npr. amiodaron, diltiazem,
• antikonvulzivi kao što su karbamazepin, fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin, primidon,
• lekovi koji se koriste da izmene način delovanja imunog sistema, npr. ciklosporin,
• inhibitori proteaze koji se koriste u terapiji infekcije HIV,
• lekovi koji se koriste u terapiji depresije, npr. nefazodon i imipramin,
• lekovi koji se koriste u terapiji mentalnih poremećaja, npr. neuroleptici,
• lekovi koji se koriste za lečenje slabosti srca, npr. beta blokatori,
• lekovi koji se koriste u terapiji visokog krvnog pritiska, npr. antagonisti angiotenzina II, ACE inhibitori i diuretici,
• alfa blokatori korišćeni za terapiju visokog krvnog pritiska i problema sa prostatom. Ostali lekovi za koje se zna da reaguju sa lekom Atordapin uključuju ezetimib (koji smanjuje holesterol), varfarin (smanjuje zgrušavanje krvi), oralni kontraceptivi, stiripentol (antikonvulziv za epilepsiju), cimetidin (koristi se kod gorušice i čira na želucu), fenazon (lek protiv bolova) i antacidi (proizvodi koji se koriste kod problema sa varenjem, a koji sadrže aluminijum ili magnezijum), amifostin (koristi se u terapiji karcinoma), sildenafil (kod erektilne disfunkcije), dantrolen i baklofen (miorelaksansi), steroidi,

• lek koji se dobija bez lekarskog recepta, kantarion.

Atordapin može da se uzima u bilo koje doba dana, sa hranom ili bez nje.

Sok od grejpfruta

Nemojte uzimati više od jedne do dve čaše soka od grejpfruta dnevno, zato što velike količine ovog soka mogu da izmene dejstvo leka Atordapin.

Alkohol

Izbegavajte konzumiranje prevelikih količina alkohola dok uzimate Atordapin. 

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Nemojte uzimati lek Atordapin ako ste trudni, ako dojite bebu ili pokušavate da zatrudnite. Žene u reproduktivnom periodu moraju da preduzmu odgovarajuće kontraceptivne mere dok uzimaju Atordapin ili bilo koji drugi lek. Posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete neki lek. 

Nemojte upravljati motornim vozilom ni rukovati mašinama ako osetite vrtoglavicu nakon uzimanja ovog leka.

Lek Atordapin uzimajte uvek tačno onako kako vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Uobičajena početna doza Atordapina kod odraslih je jedna tableta od 10 mg/ 5 mg dnevno. Ako je neophodno, lekar može da poveća dozu Atordapina na jednu tabletu od 10 mg/10 mg dnevno.

Tabletu treba progutati celu, sa gutljajem vode. Tablete mogu da se uzimaju oralno u bilo koje doba dana, sa hranom ili bez nje. Međutim, pokušajte da uzimate tablete svakog dana u isto vreme.

Pridržavajte se saveta lekara vezanih za ishranu, posebno ishrane sa smanjenim unosom masnoća, izbegavajte pušenje i redovno vežbajte.

Ako imate utisak da lek Atordapin deluje suviše jako ili suviše slabo, razgovarajte sa lekarom ili farmaceutom.

Primena ovog leka se ne preporučuje kod dece i adolescenata. 

Ako ste slučajno uzeli previše tableta Atordapina (više od uobičajene doze), potražite savet od svog lekara ili u najbližoj zdravstvenoj ustanovi. Sa sobom ponesite preostale tablete, pakovanje i celu kutiju, da bi osoblje u bolnici moglo sa lakoćom da odredi koji ste lek uzeli.

Ako ste zaboravili da uzmete dozu, samo uzmite sledeću predviđenu dozu u tačno vreme.

Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili preskočenu dozu. 

Nemojte prestajati da uzimate lek Atordapin, osim ako vam to nije rekao lekar.

Ako imate bilo kakva dodatna pitanja o korišćenju ovog leka, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Kao svi lekovi, i lek Atordapin može da izazove neželjena dejstva, mada se ona ne moraju javiti kod svakoga.

Neželjena dejstva su prema učestalosti pojavljivanja svrstana u sledeće grupe:

• veoma često: javljaju se kod više od 1 na 10 pacijenata
• često: javljaju se kod 1 do 10 na 100 pacijenata
• povremeno: javljaju se kod 1 do 10 na 1.000 pacijenata
• retko: javljaju se kod 1 do 10 na 10.000 pacijenata
• veoma retko: javljaju se kod manje od 1 na 10.000 pacijenata
• nepoznato: ne može se proceniti na osnovu dostupnih podataka

Ako se javi bilo šta od sledećeg, prestanite da uzimate lek Atordapin i odmah se obratite lekaru:

• oticanje lica, usana, jezika i dušnika koje može da izazove velike probleme sa disanjem;
• ako se javi bilo kakva neobjašnjiva slabost mišića, osetljivost ili bol u mišićima i ako se istovremeno ne osećate dobro ili ako imate visoku temperaturu. (Veoma retko ova kombinacija dejstava preraste u teško stanje, opasno po život, koje se zove rabdomioliza).

Česta neželjena dejstva koja mogu da se jave do 1 na 10 osoba, uključuju:

• alergijsku reakciju;
• glavobolju (naročito na početku terapije), vrtoglavicu, osećaj zamora, pospanost;
• nepravilne otkucaje srca, pojave rumenila;
• zapaljenje nosnih kanala, bol u grlu, krvarenje iz nosa;
• mučninu, bol u abdomenu, lošu probavu, promene vezane za stolicu (uključujući proliv, zatvor i gasove);
• bolove u mišićima i zglobovima, mišićne grčeve i spazme mišića, bol u leđima, ekstremitetima, oticanje ruku, šaka, nogu, zglobova ili stopala;
• povećanje nivoa šećera u krvi (ako imate dijabetes, morate da nastavite sa pažljivim praćenjem koncentracije šećera u krvi), povećanu kreatin kinazu u krvi, rezultate analize krvi koji ukazuju na mogućnost promene funkcije jetre.

Povremena neželjena dejstva koja mogu da se jave do 1 na 100 osoba, uključuju:

• hepatitis (zapaljenje jetre);
• curenje nosa, gubitak apetita, smanjenje koncentracije šećera u krvi (ako imate dijabetes morate da nastavite sa pažljivim praćenjem nivoa šećera u krvi), povećanje ili smanjenje telesne težine;
• probleme sa spavanjem, noćne more, promene raspoloženja (uključujući anksioznost), depresiju, tremor, povrede senzitivnih nerava (smanjena osetljivost) u rukama i nogama, gubitak pamćenja;
• probleme sa vidom (uključujući pojavu duplih slika), zamućeni vid, zvonjenje i zujanje u ušima;
• palpitacije (neuobičajena svest o sopstvenom radu srca), kratak dah, gubitak svesti, pojačano znojenje, nizak krvni pritisak;
• suva usta, promene u čulu ukusa, povraćanje, podrigivanje;
• opadanje kose, pojavu modrica ili tačkica na koži, promenu boje kože, smanjenu osetljivost kože na dodir ili bol, utrnulost ili mravinjanje u prstima na rukama i nogama, osip na koži, koprivnjaču ili svrab;
• urinarne poremećaje (koji obuhvataju prekomerno noćno mokrenje i povećanu učestalost mokrenja), impotenciju, uvećanje grudi kod muškaraca;
• osećaj nelagodnosti u organizmu, slabost mišića, pankreatitis (zapaljenje pankreasa koje prouzrokuje bol u stomaku), bol, bol u vratu, bol u grudima;
• pozitivan test urina na bela krvna zrnca.

Retka neželjena dejstva koja mogu da se jave do 1 na 1000 osoba, uključuju:

• poremećaj vida;
• neočekivano krvarenje ili stvaranje modrica;
• teško zapaljenje mišića, veoma jak bol i grčeve u mišićima, koji veoma retko mogu da napreduju do rabdomiolize (razaranje mišićnih ćelija);
• smanjenje broja trombocita u organizmu;
• probleme sa jetrom (ako Vaša koža i beonjače dobiju žutu boju);
• ozbiljne reakcije na koži alergijskog porekla, crvenilo na koži, osip sa plikovima, guljenje kože koje može brzo da se proširi na celo telo, a može da započne sa simptomima sličnim gripu, praćenim visokom temperaturom;
• oticanje u dubljim slojevima kože – uključujući oticanje usana, očnih kapaka i jezika, zapaljenje ili oticanje skeletnih mišića, osip sa plikovima, iznenadno, ozbiljno oticanje kože u pojedinim područjima;
• zapaljenje tetiva, povrede tetiva;
• zbunjenost.

Veoma retka neželjena dejstva koja mogu da se jave do 1 na 10000 osoba, uključuju:

• alergijsku reakciju – simptomi mogu da uključuju iznenadno šištanje pri disanju i bol ili stezanje u grudima, oticanje očnih kapaka, lica, usana, usta, jezika ili grla, probleme sa disanjem, kolaps;
• ginekomastiju (uvećanje grudi kod muškaraca i žena);
• smanjen broj belih krvnih zrnaca u krvi;
• ukočenost ili napetost u mišićima;
• neprirodan srčani ritam, srčani udar, zapaljenje malih krvnih sudova, bol u želucu (gastritis);
• izraštaje na desnima, kašalj;
• gubitak sluha, popuštanje jetre;
• fotosenzitivnost (osetljivost kože na svetlo).

Ostala moguća neželjena dejstva:

• seksualne poteškoće;
• depresija;
• problemi sa disanjem, uključujući uporan kašalj i/ili kratak dah ili temperaturu;
• poremećaji sa kombinacijom ukočenosti, tremora i/ili poremećajem pokreta;
• dijabetes. Veća je verovatnoća da se dijabetes javiti ako imate visok nivo šećera i masti u krvi, ako ste gojazni i ako imate visok krvni pritisak. Lekar će vas pratiti dok uzimate ovaj lek.