Co-Prenessa

• Ako ste alergični (preosetljivi) na perindopril, indapamid, sulfonamide, ili na neku od pomoćnih supstanci leka Co-Prenessa.
• Ako ste ranije imali angioedem (alergijska reakcija sa iznenadnim oticanjem usana i lica, vrata, možda i ruku i stopala, teškoćama u disanju ili promuklošću) posle uzimanja ACE inhibitora.
• Ako je neko u Vašoj porodici imao angioedem ili ako ste Vi imali angioedem pod drugim okolnostima.
• Ako imate težak poremećaj u radu bubrega ili ste na dijalizi.
• Ako se sumnja ili je dokazano da imate nelečenu srčanu slabost (izraženo zadržavanje vode u organizmu, otežano disanje).
• Ako imate tešku bolest jetre sa hepatičkom encefalopatijom.
• Ako imate nizak ili povišen nivo kalijuma u serumu.
• Ako ste trudni ili ako dojite bebu. 

• Ako imate dijabetes/šećernu bolest.
• Ako imate giht.
• Ako se striktno pridržavate ograničenog unosa soli ili koristite kalijumovu so.
• Ako imate stenozu aorte (suženje glavnog krvnog suda koji vodi krv iz srca) ili hipertrofičnu kardiomiopatiju (bolest srčanog mišića) ili stenozu bubrežne arterije (suženje krvnog suda koji snabdeva bubreg krvlju).
• Ako imate srčanu ili bubrežnu insuficijenciju/slabost.
• Ako imate težak poremećaj u radu jetre.
• Ako patite od bolesti vezivnog tkiva kao što su sistemski lupus eritematozus ili sklerodermija.
• Ako patite od hiperparatireoidizma (poremećaj funkcije paratireoidne žlezde).
• Ako ste na terapiji litijumom ili diureticima koji štede kalijum (spironolakton, triamteren).
• Ako treba da primite anesteziju ili idete na operaciju.
• Ako ste u posledenje vreme patili od proliva i povraćanja.
• Ako treba da se podvrgnete LDL aferezi (uklanjanje holesterola iz krvi).
• Ako ste na tretmanu desenzitacije na ujed opnokrilaca (pčele, ose).
• Ako treba da se podvrgnete medicinskim testovima koji zahtevaju primenu jodiranih kontrastnih sredstava (supstance koje omogućavaju vidljivost organa na rendgenskom snimku).

Sportisti treba da znaju da ovaj lek sadrži aktivne supstance koje mogu dati pozitivnu reakciju na doping testu. 

U cilju praćenja Vašeg lečenja lekar može zatražiti da se urade analize krvi.

Lek Co-Prenessa ne treba davati deci.

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste donedavno uzimali neki drugi lek, uključujući i one koji se nabavljaju bez lekarskog recepta.

Osim ako Vas lekar ne savetuje drugačije, lek Co-Prenessa ne sme se koristiti u kombinaciji sa:

• litijumom,
• diureticima koji štede kalijum (spironolakton, triamteren), solima kalijuma.

Lečenje lekom Co-Prenessa može biti izmenjeno usled dejstva drugih lekova kao što su:

• drugi lekovi za lečenje povišenog krvnog pritiska,
• prokainamid (za lečenje poremećaja srčanog ritma),
• alopurinol (za lečenje gihta),
• trefenadin ili astemizol (antihistaminici za polensku groznicu ili alregije),
• kortikosteroidi koji se koriste za lečenje različitih stanja kao što su teška astma ili reumatoidni artritis,
• imunosupresivi, koriste se za terapiju autoimunih bolesti i nakon transplantacije, npr. cikolosporin,
• lekovi za lečenje raka,
• ertitomicin injekcije,
• halofantrin (koriti se za lečenje nekih oblika malarije),
• pentamidin (za lečenje pneumonije-zapaljenja pluća),
• zlato primenjeno putem injekcije (za lečenje reumatoidnog poliartritisa),
• vinkamin (terapija kognitivnih poremećaja kod starije populacije),
• bepridil (terapija angine pektoris),
• sultopridom (antipsihotik),
• lekovi za terapiju aritmija-nepravilnog srčanog ritma (hinidin, hidrohinidin, amjodaron, sotalol),
• digoksin (lečenje srčane bolesti),
• baklofen (lečenje mišićne ukočenosti u toku bolesti kao što je multipla skleroza),
• lekovi u terapiji dijabetesa (šećerne bolesti) kao što su metformin i insulin,
• kalcijum, uključujući i suplemente kalcijuma,
• stimulantni laksativi (sena),
• nesteroidni antiinflamatorni lekovi (ibuprofen) ili visoke doze salicilata,
• amfotericin B injekcije (kod teških glivičnih infekcija),
• lekovi za terapiju psihičkih oboljenja, kao što su depresija, anksioznost, shizofrenija...(triciklični antidepresivi, neuroleptici...),
• tetrakozatid (za lečenje Kronove bolesti).

Lek uzimajte pre doručka. Progutajte tabletu sa čašom vode.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Trudnoća

Morate obavestiti Vašeg lekara ako ste trudni ili planirate trudnoću. Vaš lekar će Vas posavetovati da uzmete drugi lek umesto leka Co-Prenessa.

Ako ostanete trudni u toku terapije lekom Co-Prenessa, molimo Vas odmah se obratite Vašem lekaru.

Dojenje

Recite Vašem lekaru ukoliko dojite ili ćete početi sa dojenjem.

Lek Co-Prenessa se ne sme koristiti u toku dojenja.

Co-Prenessa obično ne utiče na budnost, ali kod pojedinih pacijenta se mogu javiti različite reakcije kao što su vrtoglavica ili slabost kao posledica sniženja krvnog pritiska. Ukoliko se to dogodi, Vaša sposobnost za vožnju automobila ili upravljanje mašinama može biti smanjena. 

Ukoliko mislite da lek Co-Prenessa suviše slabo ili jako deluje na Vaš organizam, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Tablete Co-Prenessa od 2 mg/0,625 mg i Co-Prenessa od 4 mg/1,25 mg uvek uzimajte prema uputstvima lekara.

Za sve nedoumice obratite se lekaru ili farmaceutu.

Progutajte tabletu s čašom vode, najbolje ujutru pre doručka.

Uobičajena doza je 1 tableta leka Co-Prenessa od 2 mg/0,625 mg jednom dnevno, ujutru pre doručka. Ukoliko se krvni pritisak ne normalizuje ni posle mesec dana terapije, doza se može duplirati, tj. jednom dnevno treba uzeti dve tablete leka Co-Prenessa od 2 mg/0,625 mg ili jednu tabletu leka Co-Prenessa od 4 mg/1,25 mg.

Vaš lekar može da odluči da promeni doziranje, ukoliko imate oštećenje bubrega.

Vaš lekar će Vas posavetovati koliko dugo da uzimate lek Co-Prenessa.

Efikasnost i bezbednost ovog leka nije ispitivana kod pedijatrijskih pacijenata. Stoga se tablete Co-Prenessa ne preporučuju deci.

Ako ste uzeli previše tableta, odmah se javite Vašem lekaru ili u najbližu bolnicu. U slučajevima predoziranja, najčešća reakcija je sniženje krvnog pritiska.

Ukoliko se nizak pritisak održava (vrtoglavica i slabost), može Vam pomoći da legnete bez uzglavlja i podignete noge.

Važno je da uzimate lek svakog dana u uobičajeno vreme, jer to čini tretman efektivnijim. Ali, ukoliko ste zaboravili da uzmete lek Co-Prenessa, sledeću dozu uzmite u uobičajeno vreme.

Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili preskočenu tabletu! 

Ako prekinete sa uzimanjem tableta Co-Prenessa, krvni pritisak Vam se može ponovo povećati i to može pojačati rizik od hipertenzivnih (srčanih, moždanih i bubrežnih) komplikacija.

Ako imate bilo kakva dodatna pitanja o korišćenju ovog leka, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Kao svi lekovi, i lek Co-Prenessa može da izazove neželjena dejstva, mada se ona ne moraju javiti kod svakoga.

Ukoliko se kod Vas pojavi neko od sledećih neželjenih dejstava odmah se javite Vašem lekaru:

• oticanje lica, usana, jezika ili grla, otežano disanje;
• teška vrtoglavica i slabost;
• neuobičajeno brz ili nepravilan rad srca.

Neželjeni efekti, prema učestalosti, mogu biti sledeći:

Česti (nastaju kod manje od 1 od 10 osoba, a više od 1 u 100):

• glavobolja, vrtoglavica, nesvestica, mravinjanje u nogama (parestezije), poremećaji vida, zujanje u ušima, malaksalost zbog niskog krvnog pritiska, kašalj, nedostatak daha, stomačne tegobe (mučnina, povraćanje, bol u stomaku, poremećaji ukusa, goručica ili poremećaji varenja, proliv, zatvor), alergijske reakcije (osip po koži, svrab), grčevi mišića, osećaj umora.

Povremeni (nastaju kod manje od 1 od 100 osoba, a više od 1 u 1000):

• poremećaji raspoloženja, poremećaj spavanja, bronhospazam (stezanje u grudima, sviranje u grudima i nedostatak daha), angioedem (simptomi su sviranje u grudima, oticanje lica i jezika), urtikarija (koprivnjača), purpura (crvene tačkice po koži), problemi sa bubrezima, impotencija, znojenje.

Retki (nastaju kod 1-10 od 1000 osoba):

• porast nivoa kalcijuma u krvi;
• intestinalni angioedem (praćen bolom u stomaku, sa ili bez mučnine ili povraćanja).

Veoma retki (nastaju kod manje od 1 od 10.000 osoba):

• konfuzija (zbunjenost), srčani poremećaji (nepravilan rad srca, bol u grudima, srčani napad), eozinofilna pneumonija (redak oblik upale pluća), rinitis (zapušen nos ili curenje iz nosa), teške kožne promene kao što je npr. eritema multiforme. Ako patite od sistemskog lupusa eritematozusa (vrsta kolagenske bolesti), bolest se može pogoršati. Takođe su prijavljeni slučajevi fotosenzitivnih reakcija (promena na koži) posle izlaganja sunčevoj svetlosti, ili veštačkom UVA zračenju.

Mogu nastati i poremećaji u krvi, bubrezima, jetri ili pankreasu kao i promene u laboratorijskim testovima.

Zbog mogućeg nastanka navedenih simptoma, Vaš lekar može zahtevati da se urade analize krvi, da bi pratio Vaše stanje.

U slučaju insuficijencije jetre (poremećaj funkcije jetre), postoji mogućnost nastanka hepatičke encefalopatije (degenerativno oštećenje mozga).

Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.