Concor ASA

- ako ste alergični (preosetljivi) na bisoprolol ili acetilsalicilnu kiselinu ili na bilo koji drugi sastojak leka
- ako ste alergični (preosetljivi) na bilo koji drugi nesteroidni antiinflamatorni lek (NSAIL)
- ako imate težak oblik srčane insuficijencije ili kardiogeni šok koji dovodi do nedostatka daha i kolapsa cirkulacije
- ako imate određene probleme sa srčanim ritmom kao što su sinoatrijalni blok, sick sinus sindrom ili AV blok drugog ili trećeg stepena (bez pejsmejkera)
- ako imate usporen rad srca. Ukoliko niste sigurni, pitajte Vašeg lekara.
- ako imate izuzetno snižen krvni pritisak (možete imati vrtoglavicu pri ustajanju)
- ako imate težak oblik astme ili otežano disanje
- ako bolujete od hemofilije ili hipoprotrombinemije (retke bolesti krvi)
- ako imate nelečeni feohromocitom, redak tumor nadbubrežne žlezde
- ako imate poremećaj acido-bazne ravnoteže (metabolička acidoza)
- ako imate težak oblik poremećaja cirkulacije u prstima ruku i nogu, i u rukama i nogama (Raynaud-ov sindrom)
- ako imate čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu (peptički ulcer), krvarenje u želucu/crevima ili bilo koje drugo krvarenje npr. krvarenje u mozgu
- ako imate stomačne probleme ili ste ih imali kada ste uzimali acetilsalicilnu kiselinu
- ako imate ili ste imali hemoragijski moždani udar
- ako imate ozbiljnu insuficijenciju jetre ili bubrega
- ako imate nedostatak glukozo-6-fosfat dehidrogenaze (nasledno oboljenje sa niskim nivoom glukozo-6-fosfat dehidrogenaze (G6Pd))
- ako se lečite metotreksatom (lek koji se koristi u terapiji psorijaze, reumatoidnog artritisa, Kronove bolesti i nekih vrsta raka) u dozama većim od 15 mg nedeljno

Kažite svom lekaru ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas.

Concor ASA, kapsule, tvrde, sadrže soja-lecitin. Ukoliko ste alergični (preosetljivi) na soju ili kikiriki, nemojte koristiti lek Concor ASA.

- ako imate otežano disanje ili astmu u porodičnoj anamnezi
- ako imate šećernu bolest (bisoprolol može da maskira simptome niskog nivoa šećera u krvi)
- ako ste na dijeti i ne uzimate čvrstu hranu ili ste na strogom dijetetskom režimu
- ako imate problema sa srcem, kao što su bolovi u grudima i srčana slabost
- ako se lečite od reakcija preosetljivosti (alergija), bisoprolol može povećati mogućnost nastanka ovakvih reakcija ili postojeće učiniti ozbiljnijim

- ako imate bilo kakvu nepravilnost u sprovođenju električnih impulsa u srcu
- ako imate Prinzmetal-ovu anginu koju karakteriše bol u grudima izazvan spazmom koronarnih arterija koje omogućuju ishranu srčanog mišića
- ako imate probleme sa cirkulacijom u rukama i nogama
- ako treba da primite anesteziju; recite anesteziologu ako uzimate bisoprolol i acetilsalicilnu kiselinu
- ako ste nekad imali čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu ili probleme sa zgrušavanjem krvi
- ako imate (ili ste nekad imali) poremećaj kože koji se ponavlja i uključuje ljuštenje površinskog sloja, suvi osip kože (psorijaza)
- ako imate tumor nadbubrežne žlezde (feohromocitom); lek Concor ASA se može koristiti samo u kombinaciji sa određenim drugim lekovima (tzv. antagonisti alfa adrenergičkih receptora)
- ako imate probleme sa štitnom žlezdom; lek Concor ASA može maskirati simptome hiperaktivne štitne žlezde
- ako imate blago ili umereno oboljenje jetre ili bubrega
- ako imate koprivnjaču (urtikarija), ili nos koji je zbog alergije zapušen ili curi (rinitis)
- ako imate giht (stanje koje izaziva bol, zapaljenje i otok jednog ili više zglobova)
- ako imate čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu
- ako imate obilne menstruacije
- ako idete na operaciju ili vađenje zuba

Kažite svom lekaru ako se bilo šta od navedenog odnosi na Vas.

Lek Concor ASA sadrži aktivne supstance koje kod sportista mogu dati pozitivan rezultat u testovima na zabranjene stimulanse.

Kažite svom lekaru i farmaceutu ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta; delovanje ovih lekova i/ili leka Concor ASA može biti izmenjeno.

Naročito, obavestite svog lekara ako uzimate neki od sledećih lekova:

- lekove koji kontrolišu krvni pritisak ili lekove za srčane probleme (kao što su amjodaron, amlodipin, klonidin, digoksin, diltiazem, dizopiramid, felodipin, flekainid, lidokain, metildopa, moksonidin, fenitoin, propafenon, hinidin, rilmenidin, verapamil i antagonisti beta adrenergičkih receptora)
- lekove koji se koriste za postizanje anestezije tokom operacija
- lekove koji se koriste u terapiji epilepsije npr. barbiturati kao što je fenobarbital
- antiinflamatorne lekove (NSAIL) npr. diklofenak, ibuprofen, naproksen
- lekove koji se koriste u terapiji astme ili kod zapušenog nosa
- lekove koji se koriste u terapiji nekih oboljenja oka npr. glaukoma (povišen očni pritisak) ili za širenje zenica
- pojedine lekove za terapiju kliničkog šoka (adrenalin, dobutamin, noradrenalin)
- meflokvin, lek koji se koristi u terapiji malarije
- lekove koji se koriste u terapiji dijabetesa, uključujući insulin i tablete
- lekove za lečenje tuberkuloze, npr. rifampicin
- lekove u terapiji migrene, npr. ergotamin
- antikoagulanse, lekove koji razređuju krv, npr. varfarin
- lekove u terapiji gihta, npr. probenecid
- antimalarike, npr. meflokvin
- lekove koji se koriste u terapiji težih oblika depresije (moklobemid) i mentalnih poremećaja kao što su triciklični antidepresivi, fenotiazini, litijum i inhibitori monoamino oksidaze (osim MAO-B inhibitora)
- druge lekove koji razređuju krv (heparin i njegovi derivati: hirudin, fondaparinuks), lekove koji smanjuju mogućnost formiranja krvnih ugrušaka (klopidogrel, tiklopidin, tirofiban i eptifibatid) ili lekove koji se koriste kako bi rastvorili krvne ugruške tokom infarkta ili moždanog udara

- lekove za izbacivanje tečnosti (diuretici)

- lekove koji sadrže kortikosteroide
- metotreksat, lek koji se koristi za lečenje psorijaze (oboljenja kože) ili kancera
- antacide, lekove koji se koriste kod problema sa varenjem.

Concor ASA kapsule, tvrde, mogu se uzimati nezavisno od obroka, treba ih progutati cele sa vodom.

Concor ASA kapsule, tvrde, ne treba da uzimaju pacijenti koji redovno konzumiraju velike količine alkohola. Concor ASA kapsule, tvrde, ne treba da uzimaju pacijenti koji su alergični na soju ili kikiriki.

Pre nego što počnete da uzimate neki lek, posavetujte se sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Ako ste trudni, mislite da ste trudni ili pokušavate da zatrudnite, ili dojite, recite to svom lekaru. Kako ne postoje podaci o mogućem riziku po fetus, lek Concor ASA ne treba koristiti tokom trudnoće osim ukoliko to nije apsolutno neophodno. O tome će odlučiti Vaš lekar.

Nema podataka o tome da li bisoprolol prelazi u mleko dojilje. Međutim, acetilsalicilna kiselina se pojavljuje u mleku, stoga treba izbegavati dojenje tokom terapije lekom Concor ASA.

Posavetujete se sa Vašim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete bilo koji lek.

Lek Concor ASA obično nema uticaja na sposobnost upravljanja motornim vozilima i rukovanje mašinama. Ukoliko se nakon primene ovog leka osećate umorno ili ošamućeno, pre upravljanja motornim vozilima i rukovanja mašinama, sačekajte dok simptomi ne nestanu.

Lek Concor ASA kapsule, tvrde, uzimajte uvek tačno onako kako Vam je to objasnio Vaš lekar. Ako niste sasvim sigurni, proverite sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Concor ASA kapsule, tvrde, treba progutati cele sa vodom.

Uobičajena doza za odrasle je jedna kapsula dnevno uzeta uvek u isto doba dana. Vaš lekar će odrediti dozu koja Vam najviše odgovara.

Concor ASA kapsule, tvrde, nisu namenjene za lečenje dece.

Stariji pacijenti

Obično nije potrebno prilagođavanje doze, ali je preporuka da terapija započne sa najnižom efektivnom dozom.

Pacijenti sa ozbiljnim oštećenjem funkcije bubrega i jetre

Pacijenti sa ozbiljnim oštećenjem funkcije bubrega ili jetre ne treba da uzimaju ovaj lek. Pacijente sa blagim do umerenim oštećenjem funkcije bubrega ili jetre treba pažljivo pratiti tokom terapije. 

Terapija bisoprololom je obično dugotrajna. Ukoliko je potrebno da potpuno prestanete sa uzimanjem leka, lekar će Vas savetovati da postepeno smanjujete dozu. U suprotnom, može doći do pogoršanja Vašeg zdravstvenog stanja.

Ako ste greškom uzeli više od propisane doze, recite to odmah svom lekaru ili farmaceutu. Ponesite sa sobom ostatak kapsula ili ovo uputstvo kako bi lekar znao tačno šta ste uzeli. Najčešći znaci predoziranja su nagli pad pulsa i/ili krvnog pritiska zbog čega možete biti ošamućeni, zbunjenost, mučnina ili povraćanje, zujanje u ušima i nedostatak daha. Ostali simptomi uključuju vrtoglavicu (vertigo), glavobolju, zujanje u ušima, zbunjenost, mučninu, povraćanje i bol u abdomenu. Uzimanje velike količine leka može izazvati ubrzano disanje (hiperventilaciju), teškoće pri disanju, toplotni udar, znojenje, nemir, epileptične napade, priviđanja, nizak nivo šećera u krvi i, na kraju, gubitak svesti ili komu. Pacijenti koji imaju srčanu insuficijenciju mogu biti osetljiviji u ovim situacijama

Ukoliko ste zaboravili da uzmete lek, a nije prošlo više od 12 sati od uobičajenog vremena uzimanja, uzmite ga čim se setite. Ukoliko je prošlo više od 12 sati, sačekajte i lek uzmite po uobičajenom rasporedu.

Ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili preskočenu dozu. 

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Terapiju bisoprololom i acetilsalicilnom kiselinom ne treba naglo prekidati, jer može doći do pogoršanja stanja ili do ponovnog rasta krvnog pritiska. Zbog toga dozu treba postepeno smanjivati tokom jedne ili dve nedelje, onako kako to odredi lekar.

Ako imate bilo kakvih dodatnih pitanja o primeni ovog leka, obratite se svom lekaru ili farmaceutu.

Lek Concor ASA, kao i drugi lekovi, može da ima neželjena dejstva, mada se ona ne moraju ispoljiti kod svih. 

Svi lekovi mogu izazvati alergijske reakcije, iako su ozbiljne reakcije veoma retke. 

Ukoliko se iznenada pojave neke od navedenih težih neželjenih reakcija, odmah treba prestati sa uzimanjem leka Concor ASA i javiti se lekaru:

• Pogoršanje srčane insuficijencije sa gubitkomj daha i/ili zadržavanjem tečnosti;
• Pogoršanje simptoma blokade glavnih perifiernih vena u nogama, posebno na početku terapije
• Neuobičajeno krvarenje, npr. iskašljavanje krvi, krv prilikom povraćanja, krv u urinu, crna stolica
• Bilo koja iznenadna vrtoglavica, teškoća prilikom disanja, oticanje kapaka, lica ili usana, oticanjeekstremiteta (edem)
• Osip ili svrab (naročito ako zahvata čitavo telo) Sledeća neželjena dejstva su takođe prijavljena:
Veoma česta (javljaju se kod više od 1 na 10 pacijenata):
• Mučnina
• Bol ili osećaj nelagode nakon jela u želucu ili donjem delu grudnog koša

Česta (javljaju se kod 1 do 10 na 100 pacijenata):

• Bol u želucu
• Umor, ošamućenost, glavobolja (ova neželjena dejstva se javljaju naročito na početku terapije, obično su blaga i prestaju u roku 1-2 nedelje)
• Osećaj hladnoće i utrnulosti u rukama ili nogama
• Dijareja ili zatvor

• Mučnina, povraćanje

• Povećan rizik od krvarenja

Povremena (javljaju se kod 1 do 10 na 1000 pacijenata):

• Uporen srčani rad
• Nizak krvni pritisak
• Osećaj slabosti
• Poremećaji sna
• Depresija
• Blaga ošamućenost
• Otežano disanje kod pacijenata sa astmom ili hroničnom plućnom bolešću
• Nepravilan rad srca, pogoršanje postojeće srčane insuficijencije
• Reakcije preosetljivosti kao što su svrab, crvenilo, osip na koži i otok (lica, ruku i nogu)

• Krvarenje u želucu, čir želuca i perforacije, krvarenje u mozgu
• Mišićna slabost i grčevi u mišićima

Retka (javljaju se kod 1 do 10 na 10000 pacijenata):

• Povećanje jetrinih enzima
• Zapaljenje jetre (hepatitis), koje izaziva abdominalni bol, gubitak apetita ili pojavu žute prebojenosti kože, beonjača i urina
• Promene vrednosti rezultata testa krvi (npr. povećanje nivoa jedne vrste masti u krvi (triglicerida), povećanje enzima jetre)
• Košmari, halucinacije
• Problemi sa sluhom
• Alergijsko curenje nosa
• Smanjeno lučenje suza (važno ukoliko nosite kontaktna sočiva)
• Smanjena seksualna potencija
• Nesvestica
• Krvarenje iz nosa, desni, obimna menstruacija
• Šum u ušima, glavobolja, ošamućenost: ovo su znaci predoziranja acetilsalicilnom kiselinom

Veoma retka (javljaju se kod manje od 1 na 10000 pacijenata):

• Anafilaktički šok ili pogoršanje simptoma alergije na hranu
• Ozbiljne reakcije na koži (npr Erythema exudativum multiforme)
• Pojava ili pogoršanje već postojećih kožnih bolesti sa pojavom ljuspi (psorijaza) ili osipa nalik na psorijazu 

• Iritacija i crvenilo očiju (konjunktivitis)
• Gubitak kose
• Nizak nivo šećera u krvi
• Poremećaji funkcije jetre i bubrega
• Povećan nivo mokraćne kiseline u krvi

Ako se bilo šta od ovog odnosi na Vas, odmah se javite svom lekaru.
Ukoliko neko neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom uputstvu, molimo Vas da o tome obavestite svog lekara ili farmaceuta.

Prijavljivanje neželjenih reakcija

Ukoliko Vam se ispolji bilo koja neželjena reakcija, potrebno je da o tome obavestite lekara ili farmaceuta. Ovo uključuje i svaku moguću neželjenu reakciju koja nije navedena u ovom uputstvu.

Prijavljivanjem neželjenih reakcija možete da pomognete u proceni bezbednosti ovog leka. Sumnju na neželjene reakcije možete da prijavite Agenciji za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS).