Dolorofen

• Ako ste alergični na ibuprofen ili na neku od pomoćnih supstanci u leku. 
• Ako imate čir ili ste imali dokazano krvarenje iz želuca pri primeni nekog leka iz grupe NSAIL. Ne uzimajte lek Dolorofen 400 ukoliko imate peptički ulkus (čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu) ili krvarenje u želucu, ili ukoliko ste prethodno imali dva ili više slučaja peptičkog ulkusa, krvarenja u želucu ili perforaciju.
• Ukoliko ste prethodno imali astmu, alergijske reakcije ili zviždanje u plućima posle primene ibuprofena, aspirina ili nekog drugog nesteroidnog antiinflamatornog leka (NSAIL).
• Ako imate neko oboljenje pri kome postoji povećana sklonost ka krvarenju.
• Ako imate teško oboljenje srca, jetre ili bubrega.
• Ako ste u trećem trimestru trudnoće.

Lek nije namenjen za pacijente mlađe od 12 godina.

Pre uzimanja leka Dolorofen 400 obavestite svog lekara ili farmaceuta:

• Ako ste trudni ili planirate da zatrudnite, ili ako dojite bebu. Dolorofen 400 može da oteža mogućnost da zatrudnite. Posavetujte se sa svojim lekarom ako planirate da zatrudnite ili imate problema da zatrudnite.
• Ako imate ili ste imali čir na želucu ili neku drugu želudačnu tegobu.
• Ako imate astmu.
• Ako imate oboljenje jetre ili bubrega.
• Ukoliko ste starija osoba, jer starije osobe su podložnije neželjenim dejstvima ove grupe lekova (nesteroidni antiinflamatorni lekovi ), kao što su krvarenja iz želuca i perforacije koje mogu biti fatalne.
• Ako imate sistemski eritematozni lupus (poznat i kao lupus) ili poremećaje vezivnog tkiva (autoimune bolesti koje zahvataju vezivno tkivo).
• Ako imate oboljenje kao što je ulcerozni kolitis ili Crohn-ova bolest.
• Ako imate oboljenje srca.

Dolorofen 400 može da dovede do malog povećanja rizika od nastanka arterijske tromboze (npr. infarkt miokarda ili moždani udar). Kao i svaki rizik, i ovaj se povećava primenom visokih doza leka, u toku dužeg vremenskog perioda. Nemojte prekoračiti preporučenu dozu, niti preporučenu dužinu trajanja terapije. Ukoliko imate oboljenje srca, već ste imali moždani udar ili mislite da ste izloženi riziku od nastanka navedenih bolesti (npr. imate visok krvni pritisak, šećernu bolest, visok nivo holesterola u krvi ili ste pušač) trebalo bi da se posavetujete oko terapije sa svojim lekarom ili farmaceutom.

Lek Dolorofen 400, može da maskira simptome ili znakove infekcije (visoka temperatura, bol, otok).

Potreban je oprez prilikom započinjanja terapije lekom Dolorofen 400 kod pacijenata sa značajnom dehidratacijom (gubitak velike količine vode i elektrolita iz organizma).

Dolorofen 400, kao i drugi NSAIL, može da remeti agregaciju trombocita, i dokazano je da produžava vreme krvarenja kod zdravih ispitanika.

Obavestite svog lekara ili farmaceuta ako uzimate ili ste do nedavno uzimali bilo koji drugi lek, uključujući i one koji se mogu nabaviti bez lekarskog recepta.

Neki lekovi kao što su antikoagulansi (lekovi koji sprečavaju zgrušavanje krvi, npr. aspirin/acetilsalicilna kiselina, varfarin, tiklopidin, neki lekovi za snižavanje visokog krvnog pritiska (ACE inhibitori kao što je kaptopril, beta-blokatori kao što je atenolol, blokatori angiotenzin II receptora kao što je losartan) i drugi lekovi mogu da utiču na dejstvo ibuprofena ili ibuprofen može da utiče na njihovo dejstvo. Uvek se posavetujte sa svojim lekarom ili farmaceutom pre nego što uzmete ibuprofen sa nekim drugim lekom.

Obavezno obavestite svog lekara ili farmaceuta ako, pored gore navedenih, uzimate neki od sledećih lekova:

• diuretici (tablete za izlučivanje tečnosti),
• kardiotonični glikozidi, kao što je digoksin, koji se koriste za lečenje oboljenja srca,
• litijum,
• zidovudin (antivirusni lek),
• kortikosteroidi (koriste se u lečenju zapaljenskih stanja),
• metotreksat (koristi se u lečenju nekih vrsta karcinoma),
• lekovi poznati pod nazivom imunosupresivi, kao što su ciklosporin i takrolimus (koji smanjuju Vaš imuni odgovor),
• lekovi poznati pod nazivom selektivni inhibitori preuzimanja serotonina (SSRI), koji se koriste u lečenju depresije,
• antibiotici pod nazivom hinoloni, kao što je ciprofloksacin,
• aminoglikozidi (vrsta antibiotika),
• mifepriston (trenutno ili u poslednjih 12 dana),
• bilo koji drugi preparat ibuprofena, poput onih koji se mogu kupiti bez recepta,
• bilo koji drugi lek protiv zapaljenja i bolova, uključujući aspirin,
• holestiramin (lek koji se koristi za snižavanje nivoa holesterola),
• lekovi koji su poznati kao sulfoniluree kao što je glibenklamid (koristi se za terapiju šećerne bolesti),
• vorikonazol il flukonazol (lekovi u terapiji gljivičnih infekcija),
• preparati na bazi biljke Ginko biloba (možete lakše da prokrvarite ako uzimate ovaj lek sa ibuprofenom).

Uvek uzimajte lek Dolorofen 400 kako Vam je lekar preporučio.

Lek Dolorofen 400 treba popiti sa čašom vode.

Lek se može uzeti bez obzira na obrok. Pacijentima sa osetljivim želucem se preporučuje da uzmu lek tokom ili nakon obroka. 

Lek Dolorofen 400 treba izbegavati u periodu trudnoće i dojenja.

Dolorofen 400 ne smete koristiti u trećem trimestru trudnoće, a u prvih šest meseci trudnoće obavezno se posavetujte sa svojim lekarom pre nego što počnete da uzimate Dolorofen 400.

Nakon uzimanja leka Dolorofen 400 mogu se javiti vrtoglavica, pospanost i zamor. U slučaju njihovog ispoljavanja, ne smete da upravljate motornim vozilima i rukujete mašinama, niti da obavljate neku drugu radnju koja zahteva povećanu budnost.

Posavetujte se sa lekarom ili farmaceutom ukoliko niste sigurni kako se lek primenjuje.

Doziranje

Odrasli:

Početna doza iznosi 200 do 400 mg i ona se po potrebi može ponoviti u dozama od 200 do 400 mg u intervalima od četiri sata, do maksimalno 1200 mg u toku 24 časa.

Starije osobe:

Kod starijih osoba postoji povećan rizik od pojave težih neželjenih dejstava. Ukoliko ste starija osoba posavetujte se sa lekarom.

Način primene

Lek je namenjen za oralnu primenu.

Dolorofen 400 se može uzeti bez obzira na obrok.

Pacijentima sa osetljivim želucem se preporučuje da uzmu lek tokom ili nakon obroka, ili sa malo mleka.

Lek je namenjen za odrasle i decu stariju od 12 godina.

Lek je namenjen za kratkotrajnu primenu.

Ne sme se prekoračiti doza od 1200 mg u periodu od 24 sata.

Minimalni interval između pojedinačnih doza je najmanje 4 sata.

Koliko dugo treba uzimati lek Dolorofen 400

Ako imate pitanja o tome koliko dugo treba da uzimate lek Dolorofen 400, porazgovarajte sa svojim lekarom.

Doziranje

Deca starija od 12 godina:

Početna doza iznosi 200 do 400 mg i ona se po potrebi može ponoviti u dozama od 200 do 400 mg u intervalima od četiri sata, do maksimalno 1200 mg u toku 24 časa.

Ukoliko ste uzeli veću dozu leka Dolorofen 400 nego što bi trebalo, odmah razgovarajte sa Vašim lekarom ili se obratite najbližoj zdravstvenoj ustanovi. Obavezno ponesite pakovanje ovog leka.

Ako ste zaboravili da uzmete lek Dolorofen 400, uzmite zaboravljenu dozu čim se setite, izuzev ako je blizu vreme za sledeću dozu. U tom slučaju ne uzimajte zaboravljenu dozu. Nikada ne uzimajte duplu dozu da bi nadoknadili propuštenu dozu. 

Ukoliko imate dodatnih pitanja, obratite se lekaru ili farmaceutu.

Kao i svi lekovi, i lek Dolorofen 400 može izazvati neželjena dejstva, iako se ona ne javljaju kod svih pacijenata. Ukoliko bilo koje neželjeno dejstvo postane ozbiljno ili primetite neko neželjeno dejstvo koje nije navedeno u ovom Uputstvu za lek, obavezno obavestite svog lekara ili farmaceuta. Pojava neželjenih dejstava može se svesti na najmanju meru ukoliko se koristi najmanja delotvorna doza leka u što kraćem vremenskom periodu.

Ukoliko se tokom terapije ibuprofenom javi bilo koji od sledećih simptoma, odmah prestanite sa uzimanjem leka Dolorofen 400, i potražite medicinsku pomoć:

• teška glavobolja, visoka temperatura, ukočenost u vratu, preosetljivost na svetlo;
• pojava krvi u stolici;
• pojava crne stolice nalik na katran;
• povraćanje krvi ili tamnih komada koji liče na talog kafe.

Recite svom lekaru i prestanite da uzimate lek Dolorofen 400, ako osetite:

• bol u stomaku nejasnog porekla ili bilo koje simptome u stomaku koji nisu uobičajeni, otežano varenje, gorušicu, osećaj mučnine i/ili povraćanje;
• šištanje u plućima nejasnog porekla, otežano disanje, osip po koži, svrab ili pojavu modrica;
• pojavu žuto prebojene kože i/ili beonjača;
• jak bol u grlu praćen visokom temperaturom;
• zamućen vid ili smetnje u vidu ili pojava da čujete ili vidite neuobičajene stvari;
• zadržavanje tečnosti (npr. otečeni gležnjevi).

U toku primene ibuprofena mogu se javiti i proliv, nadimanje, zatvor, ulcerativni stomatitis (zapaljenje sluznice usne šupljine praćeno čirevima), pogoršanje kolitisa i Kronova bolest (zapaljensko oboljenje creva). Takođe se mogu javiti peptički ulkus (čir), perforacija ili krvarenje iz gastrointestinalnog trakta, ponekad i sa fatalnim ishodom, posebno kod starijih osoba. Ređe se može javiti i gastritis (zapaljenje želuca), a veoma retko i pankreatitis (zapaljenje gušterače).

Sledeće reakcije preosetljivosti su prijavljene nakon primene ibuprofena: 

a) nespecifične alergijske reakcije i anafilaktička reakcija, 

b) reakcije respiratornog trakta (astma, pogoršanje astme, bronhospazam ili otežano disanje), 

c) kožne reakcije – sitnozrnasta ospa, svrab, koprivnjača, tačkaste promene na koži, otok potkožnog tkiva i veoma retko eksfolijativne i bulozne promene na koži (uključujući Stevens Johnson-ov sindrom, toksičnu epidermalnu nekrolizu i erythema multiforme).

Mogu se javiti i otok, hipertenzija i srčana slabost.

Epidemiološki podaci govore u prilog tome da primena ibuprofena, posebno u velikim dozama (2400 mg/dan) i u dužem periodu, može povećati rizik za pojavu arterijskih trombotičkih događaja kao što su infarkt miokarda (srčani napad) ili moždani udar.

Ostala neželjena dejstva koja se ređe javljaju i za koja uzročno-posledična veza nije čvrsto ustanovljena uključuju: leukopeniju (smanjenje broja belih krvnih zrnaca), trombocitopeniju (smanjenje broja krvnih pločica), neutropeniju (smanjenje broja određene vrste belih krvnih zrnaca), agranulocitozu (potpuni nestanak jedne vrste krvnih ćelija), aplastičnu i hemolitičku anemiju (veliko smanjenje broja crvenih krvnih ćelija i hemoglobina u krvi).

Mogu se javiti i nesanica, osećaj iracionalnog straha, depresija, konfuzija, halucinacije, optički neuritis (zapaljenje optičkog nerva), glavobolja, trnjenje, vrtoglavica, patološka sanjivost, rinitis (zapaljenje nosa), aseptični meningitis (sa simptomima ukrućenog vrata, glavoboljom, mučninom, povraćanjem, groznicom ili dezorijentacijom), poremećaj sluha, zujanje u ušima, poremećaji funkcije jetre.

Na koži se mogu javiti teže promene kao što su Stevens Johnson-ov sindrom i toksična epidermalna nekroliza (veoma retko), reakcije preosetljivosti na sunčevu svetlost.

Od ostalih neželjenih reakcija takođe se mogu javiti i poremećaj funkcije bubrega, malaksalost i umor.