Dulcolax supozitorija

DULCOLAX® je kontraindikovan kod pacijenata koji imaju ileus, opstrukciju creva, akutna abdominalna stanja uključujući apendicitis, akutnu inflamatornu bolest creva, kao i težak abdominalni bol praćen mučninom i povraćanjem koji mogu da ukazuju na teža stanja. 

DULCOLAX® je kontraindikovan i u stanjima teške dehidratacije, kao i kod pacijenata za koje se zna da su preosetljivi na bisakodil ili ma koji drugi sastojak ovog leka. 

DULCOLAX® ne treba da koriste pacijenti kod kojih je usled analnih fisura i ulcerativnog proktitisa došlo do oštećenja sluzokože. 

U slučaju retkih naslednih oboljenja koja mogu biti povezana sa nepodnošenjem pomoćnih materija (molimo da pročitate posebna upozorenja i mere opreza pri upotrebi leka), upotreba ovog leka je kontraindikovana.

Kao ni ostale laksative, ni DULCOLAX® ne treba uzimati svakodnevno kontinuirano tokom dužih perioda bez ispitivanja uzroka konstipacije.

Prekomerna produžena upotreba može da dovede do disbalansa elektrolita i do hipokalemije. 

Kod pacijenata koji su uzimali DULCOLAX® pojavljivale su se vrtoglavice i sinkopa. Detalji koje o tim slučajevima imamo govore da se ti dogañaji poklapaju sa defekacijskom sinkopom (ili sinkopom koja se pripisuje naprezanju pri stolici) ili vazovagalnim odgovorom na abdominalni bol koji može da bude povezan sa konstipacijom koja je te pacijente i navela da posegnu za upotrebom laksativa, a ne od davanja samog bisakodila. 

Deca ne smeju da uzimaju bisakodil bez prethodne konsultacije lekara. 

Upotreba supozitorija može da dovede do osećaja bola i lokalne iritacije, posebno kod analne fisure i ulcerativnog proktitisa.

Upotreba diuretika ili kortikosteroida može da poveća rizik od elektrolitnog disbalansa ako se uzimaju istovremeno sa prekomernom dozom leka DULCOLAX®.   

Elektrolitni disbalans može da dovede do povećane osetljivosti na srčane glikozide.

Nakon primene leka DULCOLAX® , samo mala količina leka dospeva u sistemsku cirkulaciju.Nema podataka da li DULCOLAX® prolazi placentu. Nema kontrolisanih kliničkih studija u trudnica. Dugo iskustvo nije dalo nikakve dokaze o neželjenim ili štetnim dejstvima tokom trudnoće. Ipak, DULCOLAX® ne treba koristiti tokom trudnoće, posebno u prvom tromesečju, osim ako očekivana korisna dejstva leka u majke opravdavaju izlaganje ploda potencijalnim rizicima.   

Iako nije utvrđeno da li bisakodil prodire u majčino mleko, upotreba leka DULCOLAX® se ne preporučuje majkama koje doje.

Nikakve studije uticaja na sposobnost upravljanja vozilima i mašinama nisu rađene.

DULCOLAX se primenjuje kod odraslih i kod dece starije od 10 godina.

Osim ako lekar ne prepiše drugačije, preporučuju se sledeće doze:

Protiv konstipacije: 

Odrasli:                                                              

1 supozitorija (10mg)

Supozitorije obično počinju da deluju u roku od 30 minuta. Treba ih odmotati i staviti u rektum sa suženim delom napred. 

Priprema za dijagnostičke procedure i preoperativna terapija: 

Za pripremu za dijagnostičke procedure, u pre i postoperativnoj terapiji i u medicinskim stanjima koja iziskuju olakšavanje defekacije DULCOLAX® treba koristiti pod medicinskim nadzorom. 

Da bi se postiglo kompletno pražnjenje creva, za odrasle se preporučuje doza od dve do četiri tablete leka DULCOLAX® noć uoči pregleda, a posle toga jedna supozitorija ujutru, uoči pregleda.

Ne postoje posebne informacije koje se tiču starije populacije. U kliničkim studijama u koje su bili uključeni pacijenti koji su imali preko 65 godina nisu se javila sporedna dejstva leka specifična za ovu grupu pacijenata. 

Ne treba primenjivati DULCOLAX kod dece mlađe od 10 godina ako to nije preporuka lekara.

Protiv konstipacije: 

Deca starija od 10 godina:                                                                     

1 supozitorija (10mg)

Supozitorije obično počinju da deluju u roku od 30 minuta. Treba ih odmotati i staviti u rektum sa suženim delom napred. 

Priprema za dijagnostičke procedure i preoperativna terapija: 

Za pripremu za dijagnostičke procedure, u pre i postoperativnoj terapiji i u medicinskim stanjima koja iziskuju olakšavanje defekacije DULCOLAX® treba koristiti pod medicinskim nadzorom. 

Za decu stariju od 4 godine preporučujemo da se koristi jedna DULCOLAX® tableta uveče i pedijatrijski laksativ (npr. supozitorija) sa trenutnim dejstvom, narednog jutra.

Simptomi

Ako se uzmu previsoke doze može doći do tečne stolice (dijareje), grčeva u trbuhu i klinički značajnog gubitka kalijuma i drugih elektrolita. 

DULCOLAX®, kao i ostali laksativi, kada se uzima hronično u prekomernoj dozi može da dovede do hronične dijareje, abdominalnog bola, hipokalemije, sekundarnog hiperaldosteronizma i razvoja kamena u bubregu.

Postoji mogućnost i da se razvije atonični nefunkcionalni kolon. Isto tako, u vezi sa hroničnom zloupotrebom laksativa opisuje se oštećenje bubrežnih tubula, metabolička alkaloza i mišićna slabost usled hipokalemije. 

Terapija

Posle unošenja oralnih formi leka DULCOLAX®, apsorpcija se može smanjiti ili potpuno sprečiti izazivanjem povraćanja ili ispiranjem želuca. Može se pojaviti i potreba za nadoknadom tečnosti i korekcijom elektrolitnog disbalansa. Ovo je posebno važno kod mladih i kod gerijatrijskih bolesnika 

Može biti korisno davanje antispazmodičnih agenasa.

Kada se uzima DULCOLAX® može doći do pojave epizoda neprijatnosti u trbuhu uključujući grčeve i bol u trbuhu (koji može da bude povezan sa mučninom i/ili povraćanjem). Zabeležena je i pojava dijareje. 

Uzimanje leka DULCOLAX® povezivano je i sa pojavom izolovanih slučajeva angioneurotskog edema i anafilaktoidnih reakcija, kao i drugih reakcija preosetljivosti. 

Prijavljena je i pojava lokalne iritacije prilikom primene supozitorija.